RATE
La rate est annexée au système porte intestinal ou hépatique, qui comprend encore les glandes de Peyer. La rate renferm.e de petites vésicules tapissées d'épithélium modifiant le sang, et de plus elle sert de diver-
(1) RonDE, Ein Beilrag zur casuistik multipler Ecliinococcen (Échinocoqiies multiples ayant pénétré dans les vaisseaux lymphatiques sous-péritonéaux, de l'utérus, etc.) {Archiv (1er Heilkunde, Rand XVII, 1876).
(2) C. Davaine, Traité des Entoz-naires, 2' édition, page 778 et Synopsis, n° 79, 1877.
(3) Charles Robin, Leçons sur les humeurs normales et morbides du corps de l'Iwmnte, "2" édition, p. 316, 1874..
GLANDES VASCULAIRES SANGUINES
ticiiluni. De là, des altérations remarquables, mais qui se fondent les unes dans les autres et dont la délimitation est parfois très-difficile.
Inflammations diverses; Splénites et Périsplénites. 1. — Splénite et nbcès spléniques.
La splénite aiguë, étudiée expérimentalement par Gendrin, au moyen de l'introduction d'un caustique dans le parenchyme de la rate, n'est pas bien connue dans ses premiers stades ; elle l'est mieux dans une de ses terminaisons : la purulence.
Dans l'embolie simple ou septique, dans le traumatisme, dans les maladies infectieuses et miasmatiques, chez les sujets surmenés, les splénites suppurées se sont montrées avec les caractères d'abcès. On trouve une collection unique ou plusieurs foyers autour desquels le tissu est l ongestionné dans une étendue [variable. Parfois le foyer est enkysté, tandis que le tissu périphérique est devenu grisâtre ; le microscope y fait constater une pigmentation abondante. Ou bien, le travail ulcératif s'étend dans diverses directions et alors" les abcès perforent le péritoine, 'estomac, le côlon, le poumon, la plèvre, la veine splénique, le vagin, 6 tissu cellulaire périrectal, les parois abdominales et même les parois .horaciques.
Les abcès spléniques et les collections séro-puriformes dans la rate lonl rares d'une manière générale, surtout ceux d'origine périphérique ; es abcès emboliques ou infarctueux sont plus fréquents, après les condiions majeures qui favorisent leur production : embolus septique ou une ate primitivement altérée. Ces abcès infarctueux montrent la forme, le iége et les rapports de l'infarctus primitif. Toutefois il est inexact de ire que ces abcès ne sont que des phlébites, même ceux qui succèdent . un traumatisme. Enfin les abcès métastatiques de la rate, comme eux du foie, constituent de petits foyers de ramollissement infarctueux utant que de petits abcès proprement dits, et ils sont semblables à ceux ue provoquent les poussières inorganiques injectées dans le système asculaire.
s. — Splénite interstitielle ; Cirrhose de lu rate.
La splénite n'est pas toujours purulente et je suis convaincu qu'il existe, )Our la rate, ce que présente le foie, c'est-à-dire une inflammation clu'olique arrivant à la production de tissu conjonctif volumineux trabécuaire, de nouvelle formation. Cette cirrhose splénique, ou splénite fibreusey
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sclérosplénie, est désignée généralement sous le nom d'induration de la rate ; il est bon de remarquer combien les dénominations sont variables quand on ne lient compte que d'un aspect général ou d'un seul caractère de forme, de volume, ou de consistance. Je vais en fournir la preuve en traitant de l'hypertrophie splénique, nom sous lequel beaucoup de lésions de la rate ont été réunies et confondues d'une manière presque inextricable.
Dans la cirrhose de la rate, ou splénite interstitielle fibreuse, la rate a augmenté de consistance, elle est donc indurée ; quelquefois elle est creusée de sillons semblables à ceux du foie. La capsule est souvent épaissie. En coupant les tissus spléniques, ils crient sous le scapel, et on voit de larges plaques fibreuses, blanches; cette coupe est lisse, non grenue, souvent il s'y trouve des infiltrations mélaniques considérables. Au microscope, on constate que les tractus sont formés par un feutrage épais de fibres conjonctives : il y a donc un développement anormal et intersti<^| tiel de tissu lamineux. ■
