LIVRE QUATRIEME

APPAREIL DE L'URINATION

Les deux reins, qui éliminent du sang les matériaux de l'urine, sont les I

glandes propres à l'appareil de l'urinalion. Chacun des reins possède un h

conduit excréteur particulier, ou uretère, se rendant à la vessie qui sert de i réservoir commun.

SECTION PREMIÈRE

REIH

Séparés à l'état normal, et placés de chaque côté de la colonne vertébrale, les reins, enveloppés d'une membrane ou capsule fibreuse, sont composés de deux substances : l'une, corticale, grisâtre ou rosée, est sécrétante avec les glomérules de Malpighi et les tubes contournés ; l'autre, plus foncée , rougeâtre ou violacée , disposée en cônes allongés , est veclrice de l'urine.

Les canalicules urinaircs, venant du glomérule dans la substance corticale, sont d'abord larges et contournés; plus bas, leur calibre se rétrécit. Le tube se dirige alors dans la substance conique des pyramides de Malpighi, en formant une anse à convexité supérieure, et remonte dans la substance corticale, se dilate de nouveau en devenant flexueux. Enfin, le canalicule urinaire se rétrécit un peu pour se jeter finalement dans un tube droit ou tube urinifère collecteur, tout à fait rectiligne ; ce dernier tube s'ouvre dans le bassinet, à l'extrémité de la papille rénale, terminant la pyramide de Malpighi.

Chaque glomérule artériel rénal est entouré d'une membrane propre, hyaline, revêtue intérieurement d'une couche épithéliale pavimenteuse, se continuant avec celle des tubes contournés; les cellules de ces derniers sont cubiques et striées. Les cellules des tubes en anse sont plus minces et à noyau volumineux; celles des tubes sinueux avoisinant les tubes droits collecteurs se rapprochent des cellules des tubes contournés postglomérulaires. • -

Les lésions rénales peuvent être limitées aux glomérules ou aux cana-

REIN

liciiles iirinaires, mais parfois le tissu conjonctif interposé est atteint en même temps, les vaisseaux du rein participent à ces désordres. Il résulte de là une exposition difficile des altérations rénales, dont la complexité fréquente répond à des symptômes variés, s'accompagnant souvent du passage de l'albumine dans l'urine.

Inflammations diverses des reins; Néphrites; Pyélites; Périnéphrites.

L'étude anatomo-pathologique des inflammations du rein a permis de les diviser en deux groupes principaux : les néplirites parenchymateuses ou épithéliales, et les néphrites interstitielles ou conjonctives. Le premier groupe comprend : la néphrite catarrhale ou néphrite parenchymateuse superficielle, et la néphrite parenchymateuse profonde. Dans le deuxième se rangent la néphrite suppurée, ainsi que la néphrite interstitielle ordinairement sclérosique.