doasite aigu)! «impie et glossite parencbymateuse
Vinflammation superficielle et aiguë de la langue est caractérisée par la rougeur et le gonflement de la muqueuse. Les papilles sont turgides. A cet état de gonflement s'ajoutent des enduits variables pour l'épaisseur et la coloration, tantôt blanchâtres ou d'un blanc jaunâtre ou nettement brunâtres et dont la description a déjà été donnée. Parfois l'épithélium est détaché et alors la langue est d'un rouge vif, comme vernissée.
Dans la glossite superficielle et limitée aux papilles de la base de la langue, ces papilles sont indurées, rouges et très-saillantes.
La glossite folliculaire atteint surtout la partie postérieure de l'organe et le gonflement est dû k la dilatation par réplétion du contenu dans les organes lymphoïdes folliculeux.
Homme, trente-huit ans, ayant une glossite aiguë, sans cause appréciable autre qu'un refroidissement violent de la muqueuse par ingestion d'eau glacée. La langue
LANGUE
■est rouge, volumineuse, surtout à la pointe ot sur les bords, ceux-ci ayant pris l'empreinte des dents et paraissant à l'étroit dans la cavité buccale. Le malade respire la bouche ouverte.
La surface de la muqueuse est épaisse, les papilles sont érigées, volumineuses, rouges, elles font saillie et paraissent comme des points élevés, se distinguant sur un fond blanchâtre formé par l'enduit lingual.
La loupe fait reconnaître les papilles les plus saillantes et redressées. En raclant la langue et examinant l'enduit au microscope, on trouve : des lamelles d'épilliélium stratifié, revêtant les papilles et leur formant des gaines, des granulations moléculaires et des spores de végétaux inférieurs.
Je n'ai pas examiné la langue de sujets morts de glossite aiguë simple, mais on doit présumer que le gontlement n'est pas dû seulement à la congestion sanguine des vaisseaux, mais aussi à la transsudation du liquide séreux d'un œdème actif. Des granulations protéiques se déposant dans le tissu muqueux et sous-muqueux, et enfin une multiplication cellulaire des tissus conncclif ou lamineux, seraient probablement constatées.
Dans la glossite parenchymateuse aiguë, soit générale, soit latéralisée, le gontlement rapide de la langue, doublée ou triplée de volume, la fait sortir ou avancer hors de la bouche. La face supérieure est blanchâtre ou sèche, avec la pointe, les bords, le dessus, plus rouges. En arrière, la langue tend à repousser l'épiglotte; la face supérieure s'élève contre le palais et arrive parfois à le toucher.
Le gonflement peut s'étendre à la région sus-hyoïdienne, quelquefois à la parotidienne. Quand le pus est collecté, il est souvent impossible à reconnaître ; d'autres fois, il existe une saillie légère, plus mollasse que les points voisins. Après l'ouverture spontanée ou artificielle, le pus est reconnu à ses éléments spéciaux, à ses globules (leucocytes à noyaux ou granuleux) mélangés de globules rouges du sang (hématies).
Les altérations anatomiques sont un infiltrat abondant de sérosité, des granulations protéiques, des leucocytes placés le long des vaisseaux, et le ramollissement des fibres musculaires (Fœrster).
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APPAREIL DE LA DIGESTION
