APPAUEIL DE I/URI NATION

vessie ; ceux qui résultenl de l'encroûtement autour d'un corps étranger i^eproduisent la forme de ce corps.

Les calculs ou pierres vésicales offrent des surfaces tantôt lisses, tantôt mamelonnées (calculs muraux, lîg. avec des aspérités, parfois à

FiG. 21-i. — Trois calculs muraux avec les mamelons de grandeur variable. (Bcale, pl. xxv.

Fil,. 215. — Calcul d acide unque, avec noyau unique d'oxalate de chaux.

facettes, et cette dernière particularité fournit une preuve de la multiplicité des calculs vésicaux. La forme des calculs est souvent en rapport avec leur

composition chimique. La dureté est quelquefois à peine marquée et comme pâteuse, mais ils peuvent être comme du marbre ou du silex.

Les calculs fendus montrent parfois une surface homogène, mais le plus souvent ils sont formés de couches concentriques, égales ou inégales, toutes de nature semblable ou qui sont, au contraire, différentes de couleur, de consistance et de composition

chimique. La partie centrale, ou noyau du calcul, est parfois un gravier rénal, un caillot sanguin, un corps étranger, fragment de métal, d'os, de bois, de sonde. Le noyau peut être simple (fig. 215) ou multiple (fig. 216).

La composition chimique des calculs les a fait diviser en simples et en composés. Les calculs simples d'acide urique, d'urales alcalins, d'oxalate de chaux, de cystine, de phosphate ammoniaco-magnésien, de xanthine offrent des caractères microscopiques (voy. p. 783) et chimiques assez faciles à constater.

Les calculs composés les plus ordinaires sont ceux d'acide urique et de phosphate de chaux (hg. 217), d'oxalate de chaux entouré d'acide urique

Fig. 216. — Calcul à noyaux multiples.

(Leroy d'Étiolles.)

VESSIE. . 789

(voyez })lus haut, fig. 215), et enfin de phosphate terreux (voyez %/ il8), etc.

Les corps étrangers, tels que les dépôts épilhéliaux, purulents, les débris de membranes sphacélées, les pseudhymènes, les fragments de néo-

FiG. 217. — Calcul de phosphates , FrG.218. — Calcul de phosphates, noyau d'oxalntc noyau d'acide urique.(Beale, pl. xxv, fig. 131.) de chaux entouré d'acide urique.

plasmes qui peuvent se trouver dans la vessie ou être rendus par l'urine seront reconnus à leurs caractères ordinaires et surtout avec le microscope.

CiviAi.E, Traité de l'alTection calculeuse, Paris, 1836, in-8°; — Traité pratique sur les maladies des organes génilo-urin., Paris, 1858, 3° édit. — Meckel von Hemsbach, Miltrogeologie, uber die Coiicremeiite im thierischon Organismus, Berlin, p. 95, 1856. — Swalin, Bidrag till Stenkrossningens Statistik, Stockliolm, 1856. — J.-F. Heller, Die Harnconcretionen, ihre Entstehung, Erkennung urid Analyse, mit besond. Riicksicht auf Diagnose und Thérapie der Niercn uiid Blasen Erkrankung, Wien, 1860. — S. Beale, De Furine, des dépôts urinaires et des calculs, Irad. A. Ollivier et E Bergeron, avec 136 figures, 1865. — -Le Roy d'Étioli.es, Traité pratique de la gravelle et des calculs urinaires, Paris, 1864, in-8, fig. — H. Lebert, Traite d'anat. path. gén. et spéciale, t. I, pl. 51-55, p. 369; t. Il, p. 356. — Dolbeau, La pierre dans la vessie, Paris, 1864, in-8. — P. Bruns, Plaies de la vessie par armes à feu, pénétration de corps étrangers formant des calculs (Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie, Band IH, n" 5 et 6, 1873). — MULEUT, Calcul urinaire ayant pour noyau un fragment osseux et deux dents provenant probablement d'un kyste dermoide de l'ovaire (Doi'pat. med. Zeitschrift, t. V, p. 155, 1874). — WiCRffAM Leggs, On paroxysmal Hœmaturia, etc. (St-Barliioloniew's Hospital Reports, vol. X, p. 71, 1874). — Saundby, Pratical noies on Oxaluria (Ediuburgh médical Journal, p. 41, 1875). — James Reoch, Oxaluria (The Lancct, p. 309 et 342, 1875). — Begbie, Hœuiatinuria (Edinburgh med. Journal, p. 1005, 1875). — Niemann, Bcitrlige zur Lehre von der Cystinurie heim Menschen (Deutsches Archiv fur klin Med., 1876, p. 232). — J. Teissier (de Lyon), Du diabète phosphatiqiie ; recherches sur l'élimination des phosphates par les urines, conditions physiologiques modifiant l'élimination des phosphates; variations pathologiques, thèse de doctorat, 1876.

Je dois signaler d'une manière spéciale les débris pileux ou les poils qu'on trouve exceptionnellement dans la vessie, et qui sont rendus avec l'urine. Ce sont de vrais poils, dus au trichiasis des voies urinaires, et provenant de kystes pileux ovariques ouverts dans la vessie, ou enfin introduits du dehors, ainsi que l'a établi Rayer (i).

(1) p. Rayer, Recherches sur le trichiasis des voies urinaires el sur la piliiiiiciion {Mémoires delà Société de biolofjie, 1" série, t. II, p. 167, avec 3 planches, 1850-1851). — Macdougall, Cas de pilimiction chez une femme âgée (Edinburgh med. Journal, p. 941, 1875). — Martini, Ueber Trichiasis l'esicœ (Archiv fïir Idinische Chirurgie, t. XVK, p. 449, 1875).

APPAREIL DE L'URINATION.