CIcérations du rectum

Beaucoup d'ulcérations dont l'intestin peut être le siège, surtout les dysentériques, cancéreuses, etc. (Voy. p. 192), se trouvent dans le rectum. De plus, d'autres ulcérations y ont été constatées, telles que le painfull ulcer des auteurs anglais.

Le painfull ulcer des Anglais est une perte de substance de cause inconnue, qui consiste en une ulcération située à un pouce et demi de l'anus, de forme ovale, longue d'un pouce, large d'un demi-pouce, à fond grisâtre, entourée d'un bord élevé et induré, très-sensible, sujette à saigner. A ce premier degré le painfull ulcer peut guérir. Plus tard l'ulcère est plus profond, plus étendu, avec épaississement et bourgeonnement de la muqueuse.

Dans ces deux cas il ya ténesme, des troubles digestifs, des alternatives de diarrhée et de constipation ; la mort peut arriver par épuisement ou par marasme.

Existe-t-il dans le rectum un ulcère simple analogue à celui de l'estomac et du duodénum? J. Gruveilhier et Lebert le pensent; en tous cas le fait doit être très-rare. (Voy. p. 191).

E. Vidal a décrit l'état suivant dans un ulcère chronique de la pai'oi postérieure du rectum : hypertrophie des tuniques autour de l'ulcère, induration et apparence végétante, dilatation des veines comme dans les ulcères variqueux des jambes. D'autre part Péan et Malassez ont constaté la corrélation des ulcères chroniques du rectum avec les hémorrhoïdes et les considèrent souvent comme des ulcères variqueux.