Pcriliépatitc

La périhépatite consiste dans l'inflammation du péritoine, et surtout delà capsule propre ou capsule de Glisson; elle a lieu dans un grand nombre de maladies du foie, et jamais elle n'est plus évidente, pour toute l'étendue de la glande, que dans la cirrhose alcoolique.

Les épaississements, les adhérences de la périhépatite ont lieu sur la lace convexe ou vers le hile ; elles se produisent dans les péritonites hépatiques adhésives, dans les applications de caustiques pour arriver aux collections liquides du foie, dans les cas de tuberculose, de cancer ou épithéliome superficiel, etc. Tantôt on trouve des pseudhymènes, tantôt des néohymènes bien formées.

La surface du foie est épaissie, blanchâtre ou jaunâtre ; très-souvent on voit des prolongements frangés ou des sortes de végétations péritonéales, lamelliformes, pédiculées ou non.

Les pseudhymènes récentes sont lisses, gélatiniformes ou bien imbibées de liquides d'ascite, tantôt avec des taches sanguinolentes ou du pigment ardoisé.

La résistance du tissu périhépatique varie; parfois assez mollasse, il est souvent résistant comme du caoutchouc, et la trame alvéolaire profonde et épaissie, vient s'unir à la périhépatite superficielle.

Dans toutes les cirrhoses, il y a de la périhépatite ; aussi ne faut-il pas vouloir séparer trop exactement des lésions qui sont associées, et qui ne peuvent être décrites que d'une manière artificielle.

La périhépatite existe presque toujours à la surface des abcès superficiels et des lésions des voies biliaires terminales (vésicule biliaire et canaux du hile du foie).

FOIE

Dans certaines cirrhoses, la périhépatite occasionne ou accompagne des déformations extraordinaires. J'en donne im exemple dans les figures G4 et 05.

FiG. 64. — Foie cin-hosé et lobule, FiG. 65. — Le même foie cirrhose

périhépatile considéiable *. et lobulé, avec périhépalite **.

Hypertrophies et atrophies du foie.