QUATRIEME PARTIE

COMPOSmOIl DBS PRINCIPAUX LIQUIDES DD COBPS HUMAIN.

a* Caractères physiques. — Le sang est un liquide rongeponrpre ou rouge-brun opaque. La densité du sang de Thomme varie entre 1,045 et 1,075. Lorsqu'on examine le sang au microscope, on voit qu'il est constitué paV un liquide incolore, plasma sanguin, dans lequel nagent des globules de deux espèces. Les uns, globules rouges ou hématies, sont très-nombreux et en forme de disques circulaires aplatis ; les autres, globules blancs ou ^eucocy^, sont chagrinés, irré* gulièrement sphériques, plus grands et moins nombreux. (V.>%^.91.)

b. Caractères chimiques. — Le sang est alcalin. U se coagule rapidement après sa sortie des vaisseaux. Le eaûlot est formé de fibrine qui emprisonne les globules dans ses mailles. Il se contracte lentement et exprime un liquide qui porte le nom de sérum. Le sérum représente du plasma moins la fibrine.

Le sang possède la propriété essentielle d'absorber des gaz, de s'emparer notamment de l'oxygène de l'air. L'oxygène n'est pas simplement en solution dans le sang, mais il y est combiné chimiquement. (Y. § 23, p. 83.) Dans l'organisme, le sang ûxe de l'oxygène, en circulant dans les capiUaires pulmonaires (sang artériel, rouge); il transporte cet oxygène dans les tissus où il le cède aux matières oxydables et se charge d'anhydride carbonique (sang veineux, brun).

7?6 PRCSCIPArX LIQUIDES DU CORPS HUMAIN.

c* Composition. — Le sang est donc constitué ainsi qu'il suit:

1** Globules.

2° Plasma.

3° Gaz.

SrougesJ blancs (caillot.

! fibrine) sérum.

100 parties de sang renferment de 35 à 39 parties de globules humides et de 61 à 65 parties de plasma.

100 volumes de sang renferment de 50 à 60 volumes de gaz.

d. Dosage des globules humides dans le sang. — Plusieurs méthodes ont été employées pour déterminer les quantités relatives des globules humides et du plasma. La séparation complète de ces deux parties constitutives du sang sans modification de Tune ou de Tautrc est impossible ; il faut donc avoir recours à des procédés de dosage indirects. Je n'indiquerai que le procédé de A. Gautier, qui donnera une idée nette des artifices auxquels il faut avoir recours. Ce procédé est fondé sur ce fait qu'une solution de chlorure de calcium retarde la coagulation du sang de telle façon que le plasma peut être séparé, par filtration, des globules. En dosant le chlorure de calcium d'abord dans le plasma, puis dans les globules, on peut calculer la proportion de plasma interposé aux globules. Voici comment on opère. On reçoit, au sortir de la veine, 20 centimètres cubes de sang dans 4 centimètres cubes d'une solution aqueuse renfermant pour 100 gr. de liquide 10 gr.de chlorure de calcium et 20 gr. de sel marin. On maintient au repos à une basse température. Au bout de 24 heures, on prend le poids de la liqueur, on la filtre ; le plasma passe , on le pèse. Par différence on a le poids des globules imprégnés de plasma. On coagule par la chaleur le plasma, et dans le liquide filfa^ on dose la quantité de calcium qui y est contenu. L'on agit de mCme pour les globules, on les délaye dans de Teau, on coagule par la chaleur et on dose le calcium en le précipitant à l'état d'oxalate de calcium par Toxalate d'ammonium. On obtient ainsi les poids relatif de chlorure de calcium dans les globules et dans le plasma. Par une simple proportion, on détermine la quantité de plasma interposé aux

globales. En soustrayant du poids brut des globules humides le poids du plasma interposé, on a celui des globules humides (*).

e. Dosage des gaz du sang. — L^analjse des gaz du sang se fait comme celle des autres mélanges gazeux. Nous n'avons à parler ici que de Textraction de ces gaz.

On extrait généralement aujourd'hui les gaz du sang à Taide de la pompe à mercure. (Y.

fig, 96.) Cette pompe se compose d'un tube barométrique vertical dont la longueur dépasse la hauteur barométrique. Ce tube porte à sa partie supérieure une ampoule terminée elle-même par "* un tube effilé qui vient aboutir ^ dans une cuvette remplie de mercure et qui reçoit, à angle droit, un autre tube qu*on peut mettre en communication avec des tubes ou des ballons fermés ; à Tintersection se trouve un robinet à trois voies qui permet de faire communiquer entre elles les deux parties du tube vertical (position 1) ou la partie inférieure du tube vertical avec le tube latéral (position 3.) Le tube barométrique communique à sa partie inférieure, par un tube de caoutchouc, avec une cuvette à mercure mobile. L*appareil étant rempli de mercure et le tube latéral fixé à un récipient, on élève le réservoir mobile en Fig. 90. — Pompe à mercure, plaçant le robinet dans la position 1, de manière à ce que le mercure arrive jusqu^à l'extrémité du tube effilé, qui luimême doit être recouvert par le mercure de la cuvette. On ferme alors le robinet en lui donnant la position 2 et l'on abaisse le réservoir, mobile. Le vide se fait dans le tube vertical. On met celui-ci en communication avec le récipient

C*; A. Qftatier, in Dtctionn. de Wnits.

ferme (position 3 da robinet) ; dès lors Tair du récipient passe dans Tamponle fixe. On met le robinet dans la position 1 et on élève le réservoir mobile. Le mercure remonte dans le tube fixe et expulse le gaz. On répète cette opération jusqu'à ce que le vide soit fait dans le récipient. Il faut à ce moment introduire le sang dans le tube extracteur. Pour cela, le sang est introduit dans une seringue graduée qu*on met en communication, à Taide d'un caoutchouc, avec le tube effilé recouvert par le mercure de la cuvette. On met le robinet dans la position 1 et on abaisse le réservoir mobile. Une certaine quantité de sang pénètre ainsi dans la boule fixe d'où on le fait passer dans le tube extracteur en mettant le robinet dans la position 3 et relevant la boule mobile. On extrait alors les gaz du sang comme on a enlevé Taîr du tube extracteur. On recueille ces gaz dans une éprouvette placée au-dessus du tube efiilé dans la cuvette à mercure. Vers la fin de l'opération, on chauffe à 40° la partie inférieure du tube qui renferme le sang.

D'après les recherches de Ludwig, 100 volumes de sang artériel donnent : oxygène, 20 vol. ; anhydride carbonique, 34,8 vol. ; — et 100 volumes de sang veineux : oxygène, 12 vol. ; anhydride carbonique, 47 vol.

Dans les deux cas il y a environ 2 vol. d'azote.

f • Composition des globules ronges. — Les globules contiennent, d'après Strecker :

Eau 688,0

Hémoglobine et stroma 299,0

Graisse 2,3

Matières extractives 2,6

Matières minérales 8,1

Les matières minérales sont, d'après le même auteur, dans les proportions suivantes :

Chlore 1,686

Acide sulfurique 0,066

Acide phosphorique 1,134

Potassium 3,828

Sodium 1,052

Phosphate de calcium 0,114

Phosphate de ihagnésium 0,073

Le fer, qui fait partie constituante de la molécule de rbémoglobine, n^est pas mentionné dans ces analyses. L'hémoglobine renferme 0,42 p. 100 de fer. Un des procédés de dosage de l'hémoglobine dans le globule repose sur ce fait et consiste à doser le fer et à déduire du poids du fer la quantité d'hémoglobine. D'après Hoppe-Sejler, les quantités d'hémoglobine et de la matière constituante du stroma du globule sont, en moyenne, entre elles comme 90 : 10. D'après cela, 1000 parties de globules renfermeraient 270,1 parties d'hémoglobine et 1,13 partie de fer.

9* Composition du plasma. — D'après Schmidt, 1000 parties de plasma renferment :

Eau 901,51

Fibrine 8,06

Albumine et matières extractives. . . 81,92

Seb inorganiques 8,51

Les 8,51 parties de sels inorganiques sont composées de :

Chlorure de potassium 0,359

Chlorure de sodium 5,546

Sulfate de potassium 0,281

Phosphate de sodium 0,271

Soude 1,532

Phosphate de calcium 0,298

Phosphate de magnésium 0,218

b. Comparaison entre la composition des globules et celle du plasma. — L*examen de la composition des globules et de celle du sérum nous amène aux résultats suivants:

1^ La quantité d'eau est beaucoup plus grande dans le plasma que dans les globules ;

2° Le fer existe seulement dans les globules ;

3° Le plasma renferme trois fois plus de chlorures que les globules;

4^ Ceux-ci renferment environ dix fois plus de potassium

que le plasma, tandis que le plasma est trois fois plus riche que les globules en sodium.

Tous les nombres donnés plus haut doivent être conddërés comme des moyennes et sont relatifs au sang normal.

Les matières extractives du sang sont : des palmitates, stéarates et oléates alcalins (savons), de la lécithine et lun de ses produits de décomposition, Tacide pbosphogljcériqne, de la cbolestérine, du glucose, de Turée, de la créatine et de la créatinine.

!• Dosage de la fibrine. — On reçoit du sang dans un flacon qu'on peut recouvrir d'un bouchon en caoutchouc traversé par un batteur en baleine, large à sa partie inférieure. Le flacon, avec son bouchon, est pesé vide, puis avec le sang ; on a, par différence, le poids du sang. On bat le sang pendant 10 minutes environ. La fibrine se sépare. On remplit alors presque entièrement le flacon avec de Teau et on laisse déposer la fibrine. On décante le liquide, on jette la fibrine sur un filtre pesé à l'avance, on ajoute les flocons qui adhèrent à la baleine et on lave d'abord avec une eau faiblement salée, puis arv^ec de Teau pure, enfin avec de Talcool bouillant. On dessèche le filtre et son contenu à 110* et on pèse. En retranchant du poids total le poids du filtre, on obtient celui de la fibrine.

§ 354. — Lymphe et chyle.

a* Caractères. — La lymphe, contenu des vaisseaux lymphatiques, est un liquide visqueux, tantôt transparent, tantôt opalescent, blanc ou jaunâtre. Elle contient des globules blancs analogues à ceux du sang, quelquefois des globules rouges analogpies aussi à ceux du sang, mais plus petits que ces derniers, enfin, des granulations graisseuses. La lymphe se coagule à sa sortie des vaisseaux comme le sang, mais plus lentement.

Le chyle, qui est contenu dans la partie du système lymphatique spéciale à l'appareil digestif, est identique avec la lymphe. Pendant la digestion, la quantité de graisse augmente dans le chyle.