D. — AMPUTATION TOTALE DE LA LANGUE ET DU PLANCHER BUCCAL

a. Voie sus-iivoïdien.\e. — Moyens de diérèse combinés. — Procédé de Verneuil. — On fait des deux côtés les mêmes manœuvres que celles décrites pour l'amputation d'une moitié latérale de la langue. L'incision s'étend d"un masséter à l'autre le long du bord inférieur de la mâchoire. Ligature et section des deux faciales; section des muscles génio-glosses et génio-hyoïdiens contre le maxillaire ; détachement de la muqueuse sur la face interne du maxillaire : attraction rapide de la langue à travers la plaie sus-hyoïdienne, enfin séparation de la langue avec le thermo-cautère, le bistouri et les ciseaux.

h. Voie maxillaire avec double évidement sous-maxillaire. — Procédé de l'auteur (fig. 505). — Je propose de

combiner les précédentes incisions avec l'incision verticale et médiane de la lèvre inférieure et la section en < de la mâchoire. (Voy. Ostéot. 'préliminaire de Sédillot.)

J'ai fait une fois cette opération ; seulement, au heu de lier les deux linguales, j'ai lié d'avance les deux carotides externes. Le malade a parfaitement guéri.