INSTRUMENTS QUI SERVENT A CETTE 0?ÉRAT10N

Il est peu d'opérations en chirurgie pour lesquelles on ait inventé plus d'instruments que pour l'extraction des dents. De tous ceux qu'on a imaginés , il n'en est qu'un très petit nombre qui soient restés dans la pratique. Je n'indiquerai que ceux qui rentrent dans cette catégorie, et qui peuvent suffire à toutes les opérations.

OPERATIONS ELEMENTAIRES.

(Fig. 177.)

§ P^ De la clef de Garcngeot.

Sans entrer dans le détail de toutes les modifications qu'a subies cette clef depuis son invention, je dirai que le modèle le plus sur et le plus commode me paraît être celui-ci : Son panneton est d'une longueur moyenne, et il peut prendre son point d'appui à une distance convenable de la dent qu'on veut extraire. Lorsqu'il est trop long, on brise facilement l'alvéole ; quand il est trop court , on fracture la dent. Sur ce panneton se trouvent deux échancrures , destinées à recevoir le talon bifurqué du crochet, dont les divisions viennent s'y adapter, et qu'on fixe au moyen de la clavette , terminée par quelques pas de vis pour l'empêcher de s'échapper. L'avantage de cette disposition est de laisser la faculté de porter le crochet entièrement à l'extrémité du panneton pour l'extraction des dernières molaires. On peut également changer le crochet de côté et en adapter de différentes dimensions suivant les cas. La courbure de la lige , à partir du panneton , est encore essentielle pour ne pas être gêné par les dents antérieures quand on opère dans le fond de la bouche. Le manche, qui est mobile, permet de l'adapter à d'autres instruments .Séparé d'ailleurs de la tige, il se range mieux dans une trousse.

Procédé opératoire. Après avoir bien examiné la dent qu'on veut extraire, armé la clef de son crochet, et entouré le panneton de cette clef avec une petite bande de toile ou le coin d'une serviette , on saisit solidement le manche de l'instrument avec la main droite , sa tige passant entre l'indicateur et le médius. Le malade ayant la tête appuyée sur ïe dossier dun fauteuil, et tenant la bouche suffisanmient ouverte, permet au cliirurgicn d'introduire la tige de la clef, qu'il dirige avec l'index de la main gauche , jusqu'à la dent qu'on veut extraire ; le même doigt sert à éloigner la joue ou la langue selon les cas, à plaçai' convenablement le pan-