CHAPITRE VI. — Anaplastie do sac lachymal

Quelques chirurgiens , M. Dieffenbach en particulier, ont eu recours à l'anaplastie pour certains cas de fistule lacrymale. On conçoit, en effet, que les téguments du voisinage,

(i) De coiiformaiioiic i>iti>:llœ arlif., etc., iS'i'i.

CIIEILOPLASTIE. 001

flôcollés par l'un dos proc(VIés de la blépharoplaslic , pourraient , à la ri{5uour, ùlrc placés et fixés , soit à l'aide de bandelettes ou de bandarjes appropriés, soit au moyen de la suture sur les portes de substance du grand anf{le de l'œil. Mais je ne crois p;;s que l'anaplastio puisse être d'une grande valeur ici , quand même on substituerait aux autres procédés le bouchon té{;umentaire que j'ai proposé en 1833 (1) d'y appliquer. L'ouverture cutanée en pareil cas n'est que l'ombre de la maladie. Je ne vois par conséquent aucune raison de s'adresser ù elle, lorsqu'on veut faire disparaître une fistule lacrymale. Pour que l'anaplastio du {^rand angle de l'œil fût indiquée, il faudrait que la gangrène, une ulcération ou quelques blessures eussent produit là une déperdition do substance dans laquelle le devant du sac lacrymal se trouverait compris. Alors, en effet, un lambeau d'emprunt aurait le même but à remplir que sur toute autre région du corps. Reste à savoir si de pareilles conditions viendront à se présenter dans la pratique. ;