COTON

cette' substance avait été employée dans quelques hôpitaux de Paris , par M. Cloquet en particulier , et qu'on lui attribuait de nombreux succès , j'ai voulu l'essayer aussi. Malheureusement je n'ai pas tardé à me convaincre que les aigrettes du typha étaient plus irritantes et manifestement moins absorbantes que la charpie ; que s'il était possible de les substituer à quelque chose , ce serait seulement à la charpie râpée. Si on manquait de charpie ou de filasse, 1q typha vaudrait mieux que rien, vaudrait mieux que la bourre peut-être; mais à coup sur la charpie et l'étoupe mériteront toujours de lui être préférées quand il sera permis de choisir.

ARTICLE VIII. — Coton. adv

Comme la charpie , le coton se présente dans le commerce sous deux formes principales: le coton cardé et la ouate , ou le coton lustré. C'est une substance dont l'introduction dans la pratique chirurgicale doit être encouragée.

La ouate ou le coton lustré remplacerait facilement la charpie anglaise, et conviendrait certainement mieux dans une foule de circonstances ; plus poreuse et plus souple, elle aurait l'avantage de s'imprégner mieux des liquides, et de ne pas seroulerbeaucoup plus facilement à la surface des plaies. Le coton cardé ressemble davantage à la charpie brute, et peut, comme cette dernière, se prêter à la construction de gâteaux ou de plumasseaux propres à recouvrir toutes sortes de solutions de continuité ; nul doute qu'il fût possible aussi d'en faire des tentes , des rouleaux, des bourdonnets, des pelotes et des tampons.

Comme le coton est à très bas prix et très répandu , on a dû se demander s'il ne serait pas permis de le substituer partout à la charpie. Un chirurgien d'Amérique , M. Anderson , a soutenu que c'était une sorte de spécifique contre les brûlures, et M. Larrey s'en sert depuis long-temps dans un certain nombre de pansements ; mais personne n'a plus insisté que M. Mayor (1) sur les propriétés de cette matière. Si l'on en croit le chirurgien de Lausanne, le coton est d'un emploi plus facile que là charpie ; une fois placé , il ne se dé-

{l)J}i'ouveau système de déligcuion chirurgicale, etc., p. 71, Paris, 1838.

range point, et se collo si exactement aux plaies, qu'on peut se passer de bandage ; on le trouve partout, et il se prête si bien à toutes les indications , qu'on ne peut rien trouver qui lui soit comparable.

Le coton est préférable au typha , à l'étoupe et à la filasse ; il peut presque toujours tenir lieu de charpie rApée , et souvent il pourrait être substitué à la charpie ordinaire pour faire des gâteaux et des plumasseaux.

Dans le traitement des brûlures vastes et superficielles, il est d'un avantage incontestable ; appliqué aux surfaces en suppuration , il s'y colle , les met à l'abri du contact de l'air, en absorbe les liquides , les préserve de toute compression douloureuse, et finit par se transformer, en se combinant avec les matières excrétées , en une croûte qui se dessèche et permet aux solutions de continuité de se cicatriser audessous. Il n'en a pas moins l'inconvénient de se rouler, de se tasser, de former facilement de petits pelotons , des espèces de nœuds durs et inégaux sous l'influence de l'humidité qui s'échappe de la peau ou des plaies ; formé d'une sorte de duvet, de poils courts excessivement fins, il se colle trop intimement à la surface des solutions de continuité , de manière qu'on l'en décolle plus difficilement que la charpie, qu'il les excite elles dessèche davantage.

• Au total donc , et sans partager absolument l'enthousiasme de M. Mayor, je dois dire que le coton est préférable à la charpie dans quelques cas; qu'il peut-être substitué à cette substance dans une infinité d'autres; mais qu'il convient moins pour les pansements ordinaires , pour les ulcères et les solutions de continuité en général.

ARTICLE I\. — SuccÉDANKs de l.-v char pi r.

5 I. La soie, que quelques personnes ont aussi conseillée , pourrait à la rigueur être employée quelquefois; mais [son prix élevé d'une part , ses fils longs et condensés d'autre part, son défaut de porosiié, ne permettront jamais de la comparer sous le point de vue des pansements à la charpie, au coton, ni même à l'étoupe.

5 IL la ;ne. L'extrême finesse et les qualités irritantes de la