GLANDE PAROTIDE

moins loin, en avant, sur la face externe du masscter. Par sa face antérieure , elle recouvre ou renferme entre ses lobules-, de haut en bas et de dehors en dedans, 1° l’artère faciale transverse et les deux branches principales du nerf facial , au moment où elles passent sur le bord de la mâchoire ; 2° parallèlement h ce bord, l’artère et la veine temporale superficielles; 3“ la carotide externe et l’origine de la maxillaire interne; 4” l<'^s muscles ptérygoïdiens et quelques branches des vaisseaux pharyngiens. Elle appuie inférieurement sur le ligament stylo-maxillaire , les muscles digastrique et stylo-hyoïdien ; en arrière , entre l’oreille et l’apophyse mastoïde sur l’artère auriculaire; plus bas, sur une autre branche assez grosse, qui croise la protubérance mammoïde et n’est pas constante; plus profondément, sur l’artère stylo-mastoïdienne, médiatement sur l’occipitale. Par son sommet, elle se glisse jusqu’à uprès de la veine j ugulaire interne et des nerfs grand hypoglosse,pneumo-gastrique et grand-sympathique, entre l’apophyse transverse des premières vertèbres et le pharynx. Un de ses emhranciiements se prolonge presque toujours entre les deux carotides. Un autre s’avanee souvent entre les muscles stylo-glosse , stylo - pharyngien, l’artère carotide interne et la veine jugulaire. Tous recouvrent l’apophyse styloïde qu’ils embrassent , et la racine du bouquet anatomique de Pviolan. Enfin elle est traversée obliquement de haut en bas, de dedans en dehors et d’arrière en avant parle tronc du nerf facial, qui se bifurque dans son épaisseur, où se rencontre aussi la veine qui fait communiquer, les deux jugulaires l’une avec l’autre, de très petits ganglions lymphatiques et d’autres rameaux artériels ou veineux beaucoup moins importants.

Manuel opératoire. Lorsque l’opération est décidée, une première question se présente : faut-il, ou ne faut-il pas imiter M. Goodlad, qui lia, au préalable, Tartère carotide? En commençant, on ne sait jamais si la glande