SUTURES

Vô

avec des fils dans l'espèce humaine, et deux baguettes latérales qui doivent être plus solides. Elle se pratique comme la suture à points séparés, mais avec des fils doubles, conservant une anse à leur extrémité libre. Quand ils sont tous posés, on jjlisse parallèlement à la plaie, dans l'anse de chacun d'eux une tige de bois, un tuyau de plume, un bout de sonde, de bougie en gomme élastique, ou même un rouleau de sparadrap ou une petite verge métallique, un corps cylindrique quelconque enfin d'une longueur et d'une grosseur convenable; on dédouble leur autre extrémité pour y loger une tige semblable , sur laquelle on les noue successivement, après avoir opéré la coaptalion des bords à réunir, sans exercer une constriction trop forte, et de façon pourtant à ne pas laisser de vide entre les deux côtés de la plate.

Rarement indispensable, la suture enchevillée n toutefois l'avuntage d'exercer une pression parfaitement égale sur tous les points que tendent à rapprocher les lils, d'être plus solide

qu'aucune autre, de ne pas déchirer aussi facilement les parties, de convenir particulièrement aux plàlèS droites, longues et profondes des parois de l'abdomen et des membres. La seule chose qu'on puisse lui reprocher, est d'exiger un peu plus de soins et de temps que la suture continue, et de n'être de rigueur nulle part.

Dans quelque espèce de suture que ce soit, il faut éviter d'en multiplier ou d'en éloigner trop les points. L'intervalle à laisser entre eux doit varier, au surplus, selon que l'effort à vaincre est plus ou moins considérable , la plaie plus ou moins tendue, les parois à maintenir plus ou, moins flasques, plus ou moins difficiles à soutenir. Un point de demi-pouce en demi-pouce suffit ordinairement; dans d'autres cas, au contraire , il en faut un de trois en trois lignes, tandis qu'un par pouce est assez dans quelques circonstances; mais tout ceci ne peut s'entendre qu'à l'aide d'exemples particuliers qui ne doivent pas être donnés en ce moment.

OPÉRATION DE L'ANÉVRYSME EN GÉNÉRAL