TUBERCULOSE DES REINS. — NÉPHRITE TUBERCULEUSE

Ea tuberculose du rein est primitive ou secondaire. Elle se développe sons l'influence des mêmes conditions que la tuberculose généralisée, mais la cause prédisposante qui détermine la localisalion diathésique dans Tapparcil urinaire est encore inconnue. Le froid ne semble pas avoir Timportance étiologique que lui attribuent certains auteurs.

Les hommes sont plus sujets que les femmes aux tubercules primîliiisdu rein. Sur 87 cas, dans lesquels le sexe a été relevé (Chambers), 74 ont trait à des hommes et 13 seulement à des femmes. Tons les âges ]x;uvent être atteints, mais on les observe surtout chez les adultes; Chambers place le maximum de fréquence entre 15 et 30 ans, Lécorché entre 20 et 30 ans, Roberts, Lancereaux entre 30 et 40 ans; c'est donc une affection de l'âge moyen. Les tubercules secondaires des reins sont plus fréquents chez les enfants que chez l'adulte ; ils sont plus communs que les tubercules primitifs. C'est surtout dans les cas de tuberculose aiguë généralisée qu'on les observe : il est plus rare de les rencontrer dans la tuberculose chronique.

Anatomie pathologique. — Les deux reins sont d'ordinaire affectés en mOme temps. Tantôt l'altération n'occupe que le parencliyme rénal, tantôt les voies urinaires présentent les mêmes lésions que le rein.

Les tubercules du rein se présentent sous deux formes principales qui se retrouvent du reste dans la tuberculose de la plupart des