GASTRITES TOXIQUES

Les agents toxiques introduits dans le tube digestif agissent suivant deux modes bien distincts : les uns ont une action uniquement topique et produisent moins une inflammation qu'une destruction des tissus, ce sont les acides et les alcalis caustiques ; les autres an contraire sont simplement irritants et déterminent une gastrite aiguë, soit par action locale, soit après absorption (arsenic, phosphore, acides végétaux, etc.).

Les lésions anatomiques, qui d'ailleurs ne sont pas localisées au ventricule, sont différentes suivant qu'elles sont dues à l'une ou à l'autre de ces causes. Les caustiques donnent lieu à la formation de plaques de gangrène plus ou moins étendues, plus ou moins profondes, et, api*ès la chute des eschares, la muqueuse et les tissus sous-jacents apparaissent sous forme d'un magma grisâtre ou rougeâtre ; parfois même la destruction des tissus est suffisante pour perforer la paroi et déterminer une péritonite suraiguë. Le sang est épaissi, comme carbonisé, si l'on a affaire à un empoisonnement par les acides ; avec les alcalis, au contraire, le sang est dissous et très-diffluent.

Le sfiblimé corrosif amène une hyperémie intense de la moqueuse qui est ramollie par places : la gangrène est rare et toujours secondaire* Le phosphore produit les mêmes lésions et fréquemment de larges ecchymoses sous-péritonéales. L'arsenic détermine '«nt une irritation généralisée à toute la muqueuse : celle-ci