COLIQUE INTESTINALE

L'entérorrhagie doit être distinguée de la gastrorrbagie qui se traduit seulement par du mélaena. Lorsque le sang sera rouge et liquide et qu'on pourra écarter les causes ordinaires d*entérorhagie: dysenterie, fièvre typhoïde, on recherchera, par le toucher rectal, s*il existe des hémorrhoîdes internes, un polype, etc.

Enfin, chez les entants, on devra toujours examiner le sein de la nourrice, les hématémèses et le mélaena provenant souvent de la glande même ou des gerçures du mamelon.

Pronostic. — £e pronostic est favorable dans les hémorrhagies supplémentaires et dans quelques cas de traumatisme. Mais en général rhémorrhagie gastro-intestinale ajoute beaucoup à la gravité de la maladie dont elle est un symptôme. Nous nous sommes expliqué déjà sur la valeur pronostique des hémorrhagies intestinales dans la fièvre typhoïde. Il faut tenir compte surtout de la spoliation qu'elle détermine et de l'état de faiblesse qu'elle laisse après elle.

Traitement. — On cherchera d'abord à provoquer une révulsion vers les parties périphériques, après avoir recommandé au malade de rester étendu dans son lit sans faire de mouvements. On appliquera de la glace sur l'abdomen et l'on en fera absorber par petits fragments. On aura recours en même temps à Teau acidulée, aux astringents: ratanhia, cachou, perchlorure de fer, eiigoCine, etc.

Si rhémorrhagie est supplémentaire, on se contentera de chercher à ramener le flux supprimé.

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