SIGNES FOURMS PAR LES MEMBRES
la moelle, enfin, quand elle a pour siège les deux membres pelviens. Dans ce cas, il s'y joint souvent un phénomène des plus caractéristiques, c'est la sensation de duvet ou de corps interposé entre le sol et les pieds. La présence de ce signe ne trompe jamais.
La température des membres varie, principalement h leurs extrémités. Elle s'abaisse dans le choléra, dans le frisson de la lièvre intermittente, et chez les individus affectés de chloro-anémie; mais ce signe n'a rien de pathognomonique. On la trouve abaissée au genou et aux pieds chez quelques personnes nerveuses. Elle s'élève, au [contraire, d'une manière générale ou locale avec l'état fébrile dans les phlegmasies cutanées et dans plusieurs maladies chroniques. Dans ce dernier cas, c'est la paume des mains qui est le siège de cette exagération de chaleur.
Des sueurs générales se montrent souvent sur les membres dans les maladies fébriles, inflammations ou lièvres, dans le choléra, dans l'agonie, etc. On les observe partiellement aux pieds, chez quelques individus, par suite d'une idiosyncrasie dont on ignore entièrement la nature. Elles n'ont aucune importance diagnostique; mais, en revanche, elles fournissent quelques données au pronostic. Aussi, dans les maladies aiguës, la sueur tiède est généralement de bon augure, tandis qu'une sueur froide, visqueuse, est toujours l'indice d'une situation très-grave.
Les ongles changent souvent de forme dans les maladies chroniques du cœur et des poumons, et ils se recourbent à l'extrémité de la phalange, qui semble s'élargir en travers, de manière à donner au doigt la forme de massue. Hippocrate avait considéré cette déformation comme un signe de la phthisie. Cela n'est pas entièrement exact; mais, si la proposition n'a rien d'absolu, elle est si souvent vérifiée, qu'il est bon d'en tenir compte.
Les ongles restent pâles dans la chlorose, ils sont bleuâtres ou livides dans le choléra et dans le frisson de la fièvre intermittente. Ils s'amincissent dans les maladies aiguës ou chroniques, et, après l'amélioration ou la guérison, ils reprennent plus d'épaisseur, de façon à offrir sur leur surface une saillie transversale, indiquée par M. Beau comme signe du retour à la santé. On voit ainsi quelquefois sur les ongles une série de saillies transversales qui révèlent des troubles plus ou moins marqués de la nutrition de ces organes.
11 y a enfin à la surface des membres des changements de forme et de couleur que je ne ferai que mentionner, parce qu'ils appartiennent directement à des maladies dont ils constituent le symptôme. On y observe une rougeur simple, liée à l'érysipèlc; une roiig(îur avec empâtement et fluctuation profonde dans le phlegmon diffus; des
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traînées rouges superficielles, longitudinales, en cas de lymphangite; des traînées bleuâtres, noires, sinueuses, grosses et dures, sur les membres inférieurs affectés de varices; des tumeurs adipeuses, ané~ vrismales, cancéreuses, ganglionnaires, scrofuleuses, des kystes, etc., sur le diagnostic desquels je ne puis insister.
