MÉTHODE MIXTE OU «YJNCRÉTIQUE
les fièvres; "2", les pldegmasies ; 3", les hémorrimgies; U\ les névroses ; 5% les lésions organiques; 6", classe, non déterminée.
Chaque classe ronl'cime des ordres plus ou moins nombreux dont la distribution ne repose pas davantage sur un phénoinc'ne ou caractère constant. Ainsi, tandis que les ordres de la 1" classe sont distribués d'après la nature présumée du mal, les ordres des autres classes le sont, au contraire, d'après le siège de l'a liée tion morbide.
La 1" CLASSE comprend 6 ordres : 1» les fièvres inflammatoires; 2° les fièvres bilieuses; 3° les fièvres muqueuses; U° les fièvres adynamiques; 5° les fièvres alaxiques; 6" les fièvres adéno-nerveuses ou pestilentielles. Les genres et les espèces y sont trè' mal établis.
La 2" CLASSE comprend 5 ordres : i" les phlegmasies cutanées; 2° les phlegmasies des membranes muqueuses; 3« les phlegmasies des membranes séreuses; H" les phlegmasm du tissu cellulaire ; S» les phlegmasies du tissu fibreux, et les genres se confondent avec les espèces.
La 3« CLASSE comprend 4 ordres établis sur le même principe du siège de l'altération : hémorrhagies du système muqueux, séreux, cellulaire et cutané. Ici encore les espèces ne reposent sur rien de précis et devraient plutôt former des variétés.
La à' CLASSE est partagée en 5 ordres, divisés eux-mêmes en sous-ordres comprenant un grand nombre de genres et d'espèces.
l'^' ordre. Névroses des sens. sous-ordre. Névroses de l'ouïe. - 2" sous-ordre. Névroses de la vue, etc.
"'yZn^r'' '^""""""^ ~ C'''"^'^- - 20 sous-ordre.
^'^ ordre. Névroses de la locomotion et de la voix. - 1er ^
locomotion. 2' sous-ordre. Névroses de la voix. 4« ordre^ Névroses des fonctions nutritives. 1». sous-ordre. Névroses de la digestion
~l^ous.ordre. Névroses de la respiration. - 3» sous-ordre. Névroses de
..... dénomme.
50 CLASSE - LÉSIONS ORGAmQUEs. - 1er Lisions organiques générales
1"' sous-ordre. Lésions organiques aircclant en même temps la nlnnnw 7 , ~" - 2= sous-ordre. Lésions organiques a.ectant indifléremnTu If oT:! ttl "'""^
2« ordre. Lésions organiques particulières. — 1er sous-m-rlm i - •
cœur et des vaisseaux. - 2« sous-ordre l ' organiques du tique, ou hydropisies. - 3^ s Zrdr léZ ^^«"Phasous-ordre. Lésions orga";^ Zp^^ organiques du cerveau. 6" sous ordrTM ~ Usions 70 .0.-0.... Lésions organiquesrfoTe^sf^^^^^^^^^^^
la rate. - 9" sous-ordre. Lésions or^anim,., L organiques de
Lésions organiques du canal alimentaire - ^^us-ordre
[^Qft, PAiriULUGlli GÉNÉRALE.
Celte iiosogi-aphie est cci-laiuciiienl une des plus remarquables (jui aient été publiées. Son succès a 6l6 immense. Cependant que de défauts n'oiïre-t-elle pas, et combien de maladies sont passées sous silence et laissées en dehors, même de la ()" classe, consacrée aux maladies indéterminées ! Elle renferme des groupes bien formés, encore inattaquables aujourd'hui; mais elle renferme aussi celte malheureuse classe des fièvres fort mal établie, et dont le naufrage a fait sombrer tout le reste. La division des ordres de la 3" 'et 4« classe, d'après la nature des tissus alîectés, hémorrhagies et inllammations du tissu nmqueux, séreux, cellulah e, fibreux ou cutané, me paraît fort digne d'atlenlion, car elle montre dans Pinel le précurseur de Bichat, dans le médecin le guide du physiologiste, chose rare et d'autant plus remarquable qu'on observe plus ordinairement le contraire. Il est en elTet curieux de voir un médecin fonder, par la pratique, une division de nosographic sur la considération de la nature des tissus affectés, lorsque la physiologie expérimentale n'a pas encore nettement fait connaître ces mêmes tissus par leurs propriétés différentes.
A une époque plus rapprochée de nous, et de la part des contemporains, un certain nombre de classifications nosographiques, appuyées sur les principes de fusion des classes qui constituent la méthode mixte ou syncrétique, ont été publiés par MM. Bouillaud (1), Gendrin, Requin, Grisolle, Hardy et Behier,
Ambr. Tardieu, etc. ., ,
Celle de M. Gendrin offre pour base la considération des appareils fonctionnels et secondairement la nature, les symptômes et les altérations des maladies' Il y a, pour cet auteur, deux divisions fondamentales à introduire dans l'étude des maladies : les maladies consistant en une altération des fonctions de la vie organique, et les maladies consistant dans une altération des fonctions de la vie de relation. Ces deux divisions comprennent ensemble 9 classes : les hémorrhagies ; 2% les diacrises ou altérations de sécrétions ; 3% les phlegmasies; Z.0 les fièvres, ou pyrexies ; 5% les anomalotrophies, ou vices de nutrition; 6% es hétérosarcoses, ou production de tissus accidentels; 7% les cachexies; 8% les
névroses : et 9% les vésanies.
Une autre classification, établie d'après le môme principe, est celle que Reauin a suivie (2). Elle repose sur la triple considération des causes, des lésions organiques et des symptômes. Mais le mode de distribution des groupes est ici tout différent de ce qu'il est habituellement dans les classifications médicales La fusion des classes n'est pas complète, et sous la même couverture au lieu d'une nosographie divisée par classes, se trouvent trois nosographies distinctes, dont voici l'énumération :
10 Nosographie organique, comprenant les maladies groupées à cause de l'existence d'un vice matériel, par lequel s'explique toute la phénoménalilé morb.de.
20 Nosographie éliologique, comprenant quelques maladies rapprocl^ées par la nature de leurs causes.
(1) Bouillaud, Traité do nosographie médicale. Paris, 1846. ^
(2) Requin, Éléments de palMogie médicale. Paris, 1843-1863, t. I a iv.
