CHAPITRE VI
DE LA SUCCUSSION.
La succussion est un moyen d'exploration qui consiste à imprimer au tronc des mouvements brusques et en sens oppf)sé, afin d'obtenir un bruit de flot ou I «0 nuctuation, un chqMem.ent tout spécial et irès-reconnaissable, quand on l'a ' entendu une seule fois. Ce gargouillement, que les malades peuvent produire en unprimant certains mouvements à leurs corps, ressemble assez bien au b il lotlomcnt d'un liquide dans une bouteille à moitié remplie, et il consiiluc un
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|)h(3iiouic'iic qui uc s'explique que par la présence de gaz et de liquides dans les cavités de la plèvre. C'est lo signe palhognoiuonique de l'iiydro-pneumolliorax. Dans celte alTectiou, qui, presque toujours, est due à la rupture d'un foyer tuberculeux ou d'un abcès, le sou est mal et l'élasticité des parois llioraciques extrOnien»ent diminuée dans une étendue plus ou mois considérable de la poitrine, principalement ù la partie postérieure et inférieure. Dans ce point, l'ausculiation dénote ordinairement une absence relative de la respiration. Si l'on pratique la sucçussion hippocralique, c'est-à-dire si, saisissant le sujet par les épaules, on agile le thorax en même temps qu'un appliciue l'oreille auprès de ses parois, on entend très-distinctement le (lot du liquide, et même les assis, lants peuvent quelquefois le pci cevoir U une distance de quelques mètres.
C'est ici le lieu de rappeler comment la sucçussion était pratiquée, il y a plus de deux mille uns, par le médecin de Cos :
u Après avoir placé le malade dans un siège solide, et qui ne puisse vaciller, faites tenir ses mains étendues par un aide, secouez-le eusuite par l'épaule, aQu d'entendre de quel côté la maladie produira du bruit (1). » > Hormis la sucçussion pleurale, qui fournit au diagnostic d'un épancheniont d'air et de gaz dans la plèvre, ce moyen est d'une importance douteuse; il n'est applicable qu'à un très-petit nombre de maladies. Dans certaines airections de l'estomac, le cancer du pylore par exemple, et dans des cas de dilatation i| énorme d'une anse intestinale, on observe un clapotement stomacal et abdominal; mais ce caractère est sans importance, on le néglige ordinairement, car les autres symptômes fournissent de plus précieuses indications.
