RÉTRÉCISSEMENS DU CONDUIT DE STÉNON

-Stacle se présenterait, il faudrait établir une route artificielle au liquide , en mettant en usage l’un des procédés ve ont été indiqués,

Des rétrécissemens du conduit de Sténon.

Le nd de Sténon peut être rétréci par l'effet d’une inflammation chr onique qui affecte ses parois ; il peut l’être par une cicatrice vicieuse ; 5; son calibre peut encore être diminué par la présence d’ un corps étranger, par la formation d’un calcul, par la préssion qu’exerce une tumeur située sur son trajet. Dans ces diverses circonstances , la salive qui continue d’ être sécrétée par la glande parotide , ne pouvant couler librement dans la bouche , cette glande et la portion du conduit de Sténon postérieure à l’obstacle se: trouvent plus ou moins forte ment distendus ; il en résulte une tumeur cblongue , bien CIT— conscrite, indolente , souvent très-volumineuse, et qui s'accroît tant que persiste l’obstacle à l’excrétion. Cette tumeur molle, fluctuante, située sur le trajet du conduit de Sténon, augmente de volume pendant 1 les repas; à la longue « ses parois et les tissus qui les recouvrent peuvent devenir le siége d une inflammation qui se termine plus « ou moins rapidement ; par ‘ulcération et t par V établissement d’une fistule.

Pour prévenir cette PA fâcheuse et faire disparaître la tumeur salivaire, il faut rétablir le cours de la salive vers la bouche. Or on y parviendra, en procédant, par l’intérieur de cette cavité, à l'extraction des corps étrangers qui auraient pu s'introduire dans le conduit parotidien , ou des concr étions qui s’y seraient spontanément formées.

On établit ainsi une fistule interne et on réent la formation d’une fistule externe, qui est toujours très-difficile à guérir. |

Pour entretenir la fistule interne , on a soin de faire éprouver

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une perte de substance à la paroi interne de la tumeur sa-

livaire.

Des rétrécissemens du conduit de Warthon (grenouillette ).

Le conduit de Warthon peut éprouver une diminution dans son calibre, sous l'influence des causes que nous avons énumérées dans l’article précédent. Comme ses parois offrent moins de densité , de résistance , que celles du conduit de Sténon , elles cèdent bien plus facilement à la disténsion qui est la conséquence de l'obstacle au libre cours de la salive. Les tumeurs qui résultent de cette distension font ordinairement saillie sous la peau, audessous du corps de la mâchoire inférieure ; elles peuvent dans cette région en imposer pour des tumeurs scrofuleuses, ou pour un abcès froid C’est le plus souvent au-dessous de la langue et près de son ligament antérieur qu’elles se montrent; elles sont molles, fluctuantes, transparentes, tant qu’elles sont peu volumineuses. À la longue , en acquérant plus de volume, elles deviennent dures, parce que leurs parois s’épaississent ; elles perdent aussi leur transparence ; et par suite de cet épaississement, et par l'aitération qué subit la salive , à laquelle se mêle d’ailleurs quelquefois une matière puriforme sécrétée par le kyste.

Ces tumeurs, qui causent d’abord peu d’incommodité, gènent singulièrement la mastication et surtout la prononciation , quand elles ont pis de l’accroissement; c’est parce qu’on a comparé les sons que rendent alors les malades au eroassement des grenouilles, qu’on a donné à ces tumeurs salivaires le nom de grenouillette. Elles peuvent acquérir un volume tel qu’elles refoulent la langne en haut et en arrière , et apportent par Suite une gêne extrême dans la respiration : on les a vues dans quelques cas, repousser en avant les dénts incisives et canines, et amener ainsi l’ulcération des lèvres. Il est très-rare

que ces tumeurs s’ulcèrent à l’intérieur de la bouche, et qu’elles