‹ Nouveaux éléments de pathologie médico-chirurgicale ou précis théorique et pratique de médecine et de chirurgie (volume 2)Chapitre 37 sur 95 · ADHÉRENCE DE LA JANGUE · texte numérisé non relu

ADHÉRENCE DE LA JANGUE

du filet, dont nous nous occuperons en parlant des prolonoe… mens anormaux, les adhé érences qui attachent la face inférieure de la langue à la paroi correspondante de là bouche sont de plusieurs sortes. Quelquefois, suivant la remarque de Faure . l’adhérence forme une espèce de bourrelet plus ou moins sail… lant, qui peut même faire au-dessous de l’organe une tumeur tellement semblable à lui, qu'au premier aspect on pourrait croire qu’il existe deux langues. Ce bourrelet ; ou cette t#rmeur sublinguale, est rougeâtre et comme charnue. D’autres fois il existe une union étroite entre la langue et la paroi inférieure de la bouche: Dans le premier cas, il faut, lorsque l’on veut détruire l’adhérence établie par le bourrelet, faire pincer le nez de l'enfant par un aide, afin de le forcer à ouvrir la bouche É saisir la langue entre le pouce et lindicateur de la main gauche, dont la paume est tournée en haut, la retenir assez pour tendre fortement le bourrelet, que l’on incise alors profondément avec des ciseaux boutonnés ; s’il survenait une hémorrhagie, il fau drait essayer d’abord l’usage des'styptiques, et , s'ils ne réussis saient pas à suspendre l’écoulement du sang, l'arrêter au moyen d’un stylet rougi au feu, dont on -appliquerait le bouton sur l’orifice des vaisseaux divisés. Dans le second cas, enfant étant placé sur les genoux d’un aide, qui Passujettit, et ayant éntre les dents un bouchon qui lui tienne les mâchoires écartées , ! l'opérateur doit, après lui avoir légèrement renversé la tête, la maïñtenir entre ses genoux, relever le bout de la langue avec le doigt indicateur gauche, et avec un bistouri ou des ciseaux tenus de l’autre main, diviser ou même disséquer les adhérences qui unissent cet organe aux parties sous-jacentes. L’hémorrhagie, s’il en survenait, serait arrêtée comme dans le cas précédent. Dans tous ces cas, les mouvemens de la langue et le contact de la salive s'opposent au renouvellement de Padhérence. Si cependant on observait qu’elle eût quelque tendance à se reformer , on la préviendrait en passant souvent entre les parties un anneau ou quelque autre corps arrondi et poli. Quand DT.

l'opération a été faite sur un enfant nouveau-né, celui-ci, privé jusque là de nourriture, est en proie à une faim insatiable, à laquelle il ne faut satisfaire que par degrés, afin de ne pas lui

donner d’indigestion.

De l'union des grandes lèvres.

Des inflammations sûrvenues pendant la gestation, des inflammations spontanées, ou suites d’accouchemens laborieux, de syphilis, de brülures, peuvent déterminer l’agglutination des grandes lèvres dans une partie ou dans la totalité de leur étendue. Cette affection peut donc être congéniale ou accidentelle.

Quand elle est congéniale , elle reste ordinairement inconnue jusqu’à l’âge dela puberté. Si l’adhérence oblitère complètement le vagin, on voit survenir à cet âge des accidens qui dépendent de la rétention du sang desrègles. La malade éprouve une première fois les symptômes qui annoncent l'établissement des menstrues, mais le sang ne paraît pas à l'extérieur ; ilreste un sentiment de pesanteur dans la région hypogastrique et du malaise général ; un mois après ,les mêmes accidens se reproduisent et laissent une pesanteur et un malaise plus grands; les coliques hypogastriques périodiques se manifestent ainsi de mois en mois: bientôt le ventre augmente de volume, au point de simuler complètement une grossesse ; et presque toujours , après un laps de temps plus ou moins long , il survient une métrite ou une péritonite mortelles.

Chez quelques malades, cependant, le sang des règles paraît être résorbé dans l'intervalle d’une époque à l'autre, de sorte que le ventre , après avoir pris un certain volume , n’augmente plus que momentanément'aux époques menstruelles. Les ma- Iades résistent à leur mal , mais les époques des règles sont toujours accompagnées de douleurs hypogastriques très-vives, qui leur rendent l'existence pénible à supporter. Chez d’autres aussi,

les menstrues se font jour par une autre voie; c’est ainsi que lon

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