LARYNGITE

le lu yux ou autour du cou ne conviennent guère que dans l'état chronique ; les pédiluves chauds et sinapisés sont plus utiles, mais on ne doit en faire usagé qu'après avoir diminué considérablement les symptômes inflammatoires par Îles évaeuations sanguines, et sur la fin de la maladie. À cette même époque , on administre avec avantage les purgatifs, si les voies digestives ne sont pas irritées.

Ces règles de traitement sont applicables aux deux variétés de la laryngite; mais l’âge des malades et la présence des mucosités visqueuses ou de la fausse membrane dans la daryngite membraneuse croupale commandent quelques modifications. Les moyens de détruire la phlegmasie sont bien encore les mêmes; mais il faut en outre expulser les mucosités ou les fausses membranes qui gênent le passage de l'air. Après avoir en conséquence pratiqué les évacuations sanguines nécessaires, OR administre les vomitifs, qui sont, pour ainsi dire, les seuls moyens de faire expectorer les enfans. On donne à cet effet l’ipécacuanha en poudre ou en sirop, ou l’émétique à la dose d’un quart de grain ou d’un demi-grain, et Von y revient chaque fois que de nouvelles mucosités ou de fausses membranes se forment. Avant d'avoir recours à ces moyens, on doit essayer de provoquer le vomissement par le chatouillement de la luette, à l’aide de la barbe d’une plume et par quelques verres d’eau tiède; on doit surtout se borner à l’emploi de ces derniers, lorsque les voies digestives enflanmées ne permettent pas l’ingestion d’un voimitif. Cependant, comme le plus urgent est ordinairement de désobstruer le passage de l'air, on ne doit pas craindre d’acheter cet avantage au prix d’une inflammation de lPestomac, lorsque la suffocation est imminente; quitte au médecin à traiter ensuite par les moyens rationnels la gastro-entérite qu'il a fait naître. En même temps qu’on emploie les saignées locales et les vomitifs, il est avantageux de recourir aux révulsifs. Les pédiluves chauds et sinapisés , les pargaufs et surtout le proto-

chlorure ‘de mercure {calomélas, mercure doux) produisent

alors d’excellens effets; mais il ne faut pas oublier que les évacuations sanguines doivent toujours précéder l'emploi des uns et des autres, et que les derniers nuisent s’il existe une complication de gastro-entérite. Les vésicatoires conviennent dans les mêmes cas à peu près que les pédiluves ; comme ils sont plus irritans cependant, il convient de les réserver pour les cas extrêmes , et lorsque ceux-ci sont restés sans effet. Chez les enfans faibles , exsangues, et chez lesquels les symptômes inflammatoires sont à peine marqués, on doit au contraire se borner aux vomitifs, aux purgatifs et aux révulsifs, et se dispenser d’avoir recours aux saignées locales.

Nous ne rappellerons qu’on a proposé et employé contre cette phlegmasie les préparations mercurielles, le polygala senega, l’oxymel scillitique , les hydrosulfures d’antimoine, l’ammoniaque , le carbonate d’ammoniaque , le carbonate de potasse, et le sulfure de potasse ou de soude, que pour ajouter que ces moyens sont aujourd’hui tombés dans un juste oubli. Quant à la bronchotomie, qui a été pratiquée dans quelque cas de suffocation , il nous suffira de dire qu’elle ne compte qu’un ou deux succès, contre autant de revers qu’elle a été employée d’autres fois, pour détourner les praticiens d’y avoir recours. Nous ne la proscrivons pas cependant d’une manière absolue , car dans un cas extrème il vaudrait encore mieux la tenter

peut-être que de rester spectateur oïsif de la mort du malade. Laryngite chronique.

Nous comprenons sous cette dénomination l’état chronique q

de la phlegmasie que nous venons de décrire sous forme aiguë , Savoir : la phthisie laryngée et lædème de La glotte des auteurs.

Causes. Ce sont les mêmes que celles de la larvn 1e aiguë | Ï yng ) à laquelle elle succède quelquefois.

Symptômes. La raucité de la voix ou laphonie , ou bien ces