PLAIES DE LA LANGUE

dans le premier, c’est-à-dire quand la plaie est profonde , et qu’elle pénètre dans la cavité buccale, ces moyens simples ne suffisent plus ; il faut, après avoir lié tous les vaisseaux susceptibles de fournir du sang, s'opposer à l'issue des boissons par la | plaie, ainsi qu’à leur introduction dans les voies de la respiration , et maintenir les bords de la lésion dans un contact tel, qu’elles ne puissent pas s’abandonner. On remplit la première de ces indications importantes au moyen d’une grosse et lonpue sonde de gomme élastique, que l’on introduit, soit par la bouche, soit par la narine , en la guidant, avec le doigt indicateur gauche, le long de la paroi postérieure du pharynx, Jusque dans l’estomac ou jusque dans la partie la plus inférieure de l’æsophage , et par laquelle on injecte les boissons et les alimens que doit prendre le blessé pendant tout le temps nécessaire à son traitement. De ces deux manières, celle qui consiste à introduire la sonde par la narine est préférable , parce qu’elle permet de la laisser à demeure en la fixant, à l’aide d’un cordonnet, au bonnet du malade, avantage que l’on ne peut pas se procurer quand on la place dans la bouche, à cause des nausées fatigantes qu’elle provoque. Onremplit la seconde indication à l’aide du bandage unissant des plaies en travers du cou. Pour faire ce bandage, la plaie étant recouverte d’un linge fenêtré enduit de cérat, et de charpie, le tout contenu par une compresse et par une bande, on commence par fixer solidement le bonnet du malade au moyen de quelques tours de bande et d’une mentonnière ; on attache aux parties latéraies et postérieure de ce bonnet, et l’on y fixe, à l’aide d’une bande, deux lanières de toile ou de ruban de fil, larges de deux à trois doigts et longues d’une aune au moins ; ces lanières sont croisées sur le sommet de la tête, où elles sont fixées avec des épingles, puis ramenées en devant en s’écartant l’une de Vautre et couchées sur la poitrine. Cela fait, on les comprend, ainsi que lé tronc du malade, dans un bandage de corps fixé solidement, et que lon empêche de descendre et de

remonter au moyen d’un scapulaire et de sous-cuisse ; après quoi on les recourbe sous le bord inférieur du bandage de corps, et on vient, en les rapprochant, les fixer avec des épinoles sur le sommet de la tête, après les avoir également fixées sur le bandage qui entoure le tronc. Il ne s’agit plus ensuite que de conduire le malade à la guérison par les soins locaux et généraux que réclament toutes les plaies graves.

Des plaies du corps thyroïde.

Les plaies du corps thyroïde ne sont remarquables que par la perte de sang dont elles sont souvent accompagnées, et qui peut venir de deux sources , des artères et des veines. Les hémorrhagies artérielles y sont quelquefois opiniâtres , parce que dans cet organe vasculaire, la liberté des communications entre les vaisseaux est très-grande , et que, quand on a lié les troncs, l'écoulement continue par les branches, et mème ensuite par les capillaires. Les hémorrhagies veineuses sont aussi quelquefois très-difficiles à arrêter; mais cette circonstance n’a lieu, là comme ailleurs, que quand le malade retient sa respiration , ou pousse des cris continuels. Il faut done avant tout, dans les plaies du corps thyroïde, arrêter l’hémorrhagie artérielle ou veineuse , et traiter ensuite la plaie comme une plaie sumpie.

Des plaies du larynx.

Les plaies de quelque étendue qui affectent le larynx , ont pour effets primitifs communs, 1° le passage de l'air par l’ouverture accidentelle ; 2° presque toujours une hémorrhagie artérielle assez forte ; 3° l’introduction du sang dans les voies de la respiration, d’où résultent de la toux, de la difficulté de respirer, ou mème de la suffocation, laquelle produit à son tour la stase du sang dans les veines et lhémorrhagie vemeuse.

À ces accidens $’en joignent d’autres qui dépendent dela