PLAIÈS DU TESTICULE ET DE LA VERGE
est suivie de tous les accidens de la métrite , et souvent de ceux de la péritonite. Quand la femme est enceinte , l'avortement est un des premiers effets de la blessure de la matrice : cette affection est grave. Le traitement est celui de la métrite. (Voyez Ruptures de l'utérus. )
Des plaies du testicule.
La texture délicate du testicule rend èn général très-graves les plaies qui l’affectent. En effet , aussitôt que la tunique albuginée est divisée , la substance des canaux séminifères tend à faire hernie à travers les bords de la solution de continuité, et V’organe peut ainsi se vider tout entier à la suite d’une plaie de médiocre étendue. C’est surtout quand la plaie est produite par un corps contondant, que la perte de l’organe est à peu près certaine , parce que le yonflement déterminé par l’inflammation ajoute encore à cette tendance. Il faut donc employer de bonne heure tous les moyens répercussifs et antiphlogistiques connus, afin de prévenir l’inflammation. Ces moyens sont les seuls que l’on puisse opposer à ce genre de blessure.
Des plaies de là verge.
Les plaies des corps caverneux de la verge sont toutes remarquables par lhémorrhagie qu’elles fournissent , lors même qu'aucun vaisseau susceptible d’être lié n’a été divisé. Lorsque la plaie est peu profonde elle guérit avec facilité, et la verge est susceptible de remplir ses fonctions comme auparavant. Quand la section d’un des corps caverneux a été presque totale , la plaie guérit encore , mais il est rare que le blessé reste apte à la génération, parce qu’en général, après de semblables blessures , l’érection ne se fait plus qu'imparfaitement. On nous à cependant cité l’exemple d’un militaire chez lequel cet organe avait été traversé de part en part par une balle , et qui a pu re-
devenir apte à la reproduction ; mais ces exemples doivent être très-rares. Enfin, lorsque le pénis est complètement tronqué , il survient une hémorrhagie, presque nécessairement mortelle si l’art ne vient promptement au secours du blessé » et qui est fournie, non seulement par les capillaires du tissu érectile du corps caverneux , mais encore par toutes les artères qui se distribuent au membre viril. Cependant, cet accident est encore à peu près le seul de quelque importance auquel lamputation de la verge donne ordinairement lieu ; une fois que l’hémorrhagie est arrêtée , la plaie guérit ordinairement bien , mais le blessé reste d’autant plus impropre à la fécondation ,; que le moignon de l’organe est plus court.
La première indication que présentent les plaies des corps caverneux, est d'arrêter l’hémorrhagie. Quand les vaisseaux capillaires seuls sont intéressés, on y parvient facilement à l’aide de quelques lotions froides qui déterminent le resserrement des tissus ; mais les réfrigérans doivent être employés avec continuité , afin d'empêcher l’afflux du sang dans l’organe ; il faut également éloigner du malade tout ce qui peut déterminer l’érection de la verge. Ces moyens peuvent encore suffire dans les cas de section incomplète des corps caverneux , ou quelque vaisseau susceptible de fournir un jet est divisé ; mais si malgré leur usage , l'écoulement de sang continue , comme il serait imprudent d’inciser le tissu de l’organe pour mettre le vaisseau à découvert et le lier , il faut arrêter l’'hémorrhagie par le moyen de la compression. Celle-ci se fait au moyen d’une bande dont on entoure la partie après avoir placé une sonde de gomme élastique dans l’urèthre : cette sonde a en même temps l’avantage de prévenir les obstacles à l'émission de l’urine, qui résulteraient de la compression du canal. Lorsque la verge est complètement tronquée , on peut, et il faut avant tout, lier tout les vaisseaux qui fournis sent un jet de sang; ces vaisseaux sont d'autant plus nombreux que lorgane est tronqué plus près de sa racine. En