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considérable que celle dont nous venons de parler, il faut jomdre à ces moyens l’emploi des lotions et des cataplasmes émolliens, et faire renoncer pendant quelque temps le malade à l’habitude de fumer.

De la gerçcure du mamelon.

Les femmes qui allaitent, et surtout celles qui le font pour la première fois, sont assez fréquemment affectées de gerçures au mamelon. Cet accident arrive principalement à celles dont les bouts des seins ne sont pas bien formés, parce qu’alors lenfant est obligé de faire des efforts plus considérables de succion, qui ne tardent pas à ivriter la partie. Mais quelque bien conformé que soit le mamelon , il peut se gercer si l'enfant tète avec trop de force , s’il a la bouche dure, comme disent les nourrices , s’il est affecté d’aphthes, et enfin si l’on attend que les seins soient détendus par le lait pour les lui présenter. On voit rarement survenir des gerçures aux femmes qui allaiterit déjà depuis huit à dix jours. 4

Symptômes et marche. La gerçure du sein consiste ordinairement dans une petite fente ulcérée , formant un segment de cercle plus ou moins étendu autour du mamelon, souvent situé à la partie inférieure de cet organe, et quelquefois le circonscrivant en entier. La douleur que détermine la succion est des plus vives : elle arrache souvent des cris à la femme, et fréquemment aussi la force à renoncer à l'allaitement. On voit quelquefois des mères persister à donner le sem malgré la violence de la douleur, et avoir le courage de se faire tenir ainsi que leur enfant, pour se mettre dans l'impossibilité de le repousser pendant leurs intolérables souffrances. Mais il arrive fréquemment alors , ou bien que l’ulcération faisant des progrès détache complètement le mamelon, ou que la douleur détermine Pinflammation du sein lui-même { voyez Mammite }, ou que les voies diges-

tives et le cœur s'irritent sympathiquement et entraînent l’a-