ORDRE CINQUIÈME

Des ruptures en général.

Les ruptures forinent un ordre assez naturel de lésions de continuité; ce n’est qu'avec les plaies par arrachemement qu’elles ont quelques points de contact. Elles sont en général assez rares, et il n’est qu’un certain nombre d'organes dans lesquels on Îles ait observées; ces organes sont : l’œsophage, l’estomac, les intestins , la vessie , le cœur, le diaphragme, le foie, la rate, l'utérus, le vagin, le périnée , les tendons du triceps brachial, du droit antérieur de la cuisse, le ligament inférieur de la rotule , le tendon du plantaire grêle, le tendon d'Achille, et les artères : à l’exception des neuf dernières, toutes ces ruptures sont mortelles ; celles de l’utérus le sont même dans le plus grand nombre des cas, et celles des artères , quelquefois aussi

suivies de la mort , offrent toujours un certain degré de gravité. De la rupture de lœsophage.

La rupture de l’œsophage est extrèmement rare ; nous n’en

connaissions que trois exemples , l’un rapporté par Boerhaave ,:

l’autre par M. Guersent, et le troisième par M. Bouillaud(r). C’est dans des efforts de vomissement que cet accident survient ; et il est très-probable qu’il ne peut avoir lieu que lorsque lœsophage a été le siége d’une phlegmasie chronique qui en a désorganisé les parois dans une plus ou moins grande étendue ;

le diagnostic en est fort obscur. Si cependant au milieu d’un

effort de vomissement, chez un homme éprouvant depuis long-«

temps une sensation pénible dans un point du trajet de l’œso-

phage, une douleur violente se faisait subitement sentir dans ce

(1) Archives générales de Médecine , avril 1823.