RUPTURE DU COEUR

cœur, promptement suivis d’une grande anxiété, d’une faiblesse extrême, de la pâleur du visage, de laltération des traits, de la fréquence et de la petitesse du pouls, qui ne tarde pas a s'éteindre , et enfin, d’une mort rapide. Ces symptômes sont-ils pathognomoniques ? Il est permis d’en douter , et le fussent-ils , la rapidité avec laquelle la mort survient dans presque tous les cas ne permet pas même de les recueillir.

La rupture du cœur s’opère le plus communément dans le ventricule gauche et vers sa pointe, et probablement pendant sa contraction, On trouve souvent le tissu du cœur, autour de la déchirure, pâle ou légèrement rosé ou grisâtre, ramolli , facile à écraser entre les doigts ou à déchirer, et les bords de l'ouverture inégaux , frangés , et ordinairement parallèles à la direction des fibres du cœur. Il n’est pas rare de rencontrer ie ventricule épaissi à sa partie supérieure , et aminci à sa pointe où s’est opérée la rupture ; quelquefois les fibres du cœur sont corrodées et ulcérées dans le point rompu ou déchiré. Enfin , la déchirure s'offre parfois sous forme de fente ou de fissure étroite, plus ou moins oblique , et sans aucune autre altération morbide des parois du cœur : souvent il existe plusieurs de ces fissures en même temps, et alors, excepté celle qui a déterminé la mort, elles sont superficielles. Dans tous les cas, on trouve une plus ou moins grande quantité de caillots de sang dans le péricarde.

La rupture du cœur peut cependant ne pas entraîner la mort; 1 faut pour cela qu’elle soit peu considérable. Il peut alors arriver qu’un caillot s’engage dans l’ouverture, s'y durcisse, y adhère, et que même les bords de la déchirure contractent des adhérences avec le péricarde ; il existe un exemple de ce fait. Les symptômes seraient alors ceux de la cardite et de la péricardite, et le traitement, celui de ces affections. Excepté dans ce cas, tout traitement est inutile : cependant, si la mort n’est pas subite, on peut avoir recours aux saignées