‹ Nouveaux éléments de pathologie médico-chirurgicale ou précis théorique et pratique de médecine et de chirurgie (volume 4)Chapitre 92 sur 110 · TV · texte numérisé non relu

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La hernie de vessie qui $e fait par l’auneau crural est trèsrare, elle présente les mêmes caractères, et est sujette aux mêmes complications que celle que se fait par anneau inguinal; sa forme et son siége sont seuls différens, puisqu'elle se développe dans le même lieu que la mérocèle , et qu’elle prend comme celle-ci une forme globuleuse , ou allongée dans le sens du grand diamètre du pli de la cuisse.

La hernie de vessie par le périnée est aussi très-rare; elle n’a jusqu'à présent, que nous sachions au moins, été observée que sur deux femmes enceintes, et s’est présentée sous forme d’une tumeur ovoide, placée sur les côtés de l’anus; elle offrait d’ailleurs tous les caractères et était accompagnée des accidens et des dérangemens dans Pémission de l’urine qui ont été indiqués précédemment. Il paraïtrait, d’après ces cas, que cette tumeur se dissipe après l'accouchement, et qu’elle ne se montre de nouveau à l'extérieur qu'à Voccasion de nouvelles grossesses; il ne semble pas qu’elle doive être susceptible de s’étrangler.

On n’a eu aussi que peu d'occasions d’observer la hernie de vessie par le vagin. Dans celle-ci, le bas-fond de la vessie déprime la paroi antérieure du vagin , et lui fait faire une saillie arrondie, qui vient souvent apparaître à l'extérieur, en dépassant le niveau de l’orifice de la vulve. Cette maladie se développe aussi assez souvent pendant la grossesse; cependant, nous en avons observé un exemple chez une femme septuagénaire. De toutes les hernies de la vessie , c’est celle qui produit les accidens les plus pressans; et ces accidens tiennent à la déviation du canal de l’urèthre, qui est entraîné en bas et en avant par le bas-fond de lorgane et ne peut plus permettre à l’urine de de traverser : de [à la rétention complète d’urine, la tension, la douleur , l’augmentation de volume du ventre, l'agitation, Pinsomnie, et lexcitation sympathique du cœur et du cerveau, dont elle est ordinairement accompagnée. Ces accidens peuvent être facilement confondus avec ceux d’uneinflammation abdominale,

surtout lorsque Ia femme étant enceinte, la tuméfaction occa-

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