DES DÉSOEGANISATIONS EN GÉNÉRAL

iite (i), et M. Andral la développa plus tard avec beaucoup de talent dans divers écrits (3) ; mais elle est loin d’être démontrée, et celle de Laënnec nous paraît plus plausible. Nous exposerons, en traitant de chaque désorganisation en particulier, les faits et les raisonnements qui nous semblent repousser la théorie des deux premiers médecins cités.

L inflammation des tissus est généralement regardée depuis quelques années comme la cause nécessaire du développement de ces altérations morbides ; mais l’observation des faits ne nous semble pas confirmer celte théorie, qui ne peut être défendue avec quelque apparence de succès, qu’en donnant au sens du moi infld'mnxtttio'ti une extension abusive. Certes, si l’inflammation est pour quelque chose dans la production de la pourriture d hôpital , dans le développement de V ulcère phagédénique ou carcinome, la part qu'elle y prend est extrêmement faible, son rôle est très secondaire ; on ne tarde pas à s’en convaincre quand on observe sans prévention ; 011 pourrait même contester f|u’elle y ait la moindre participation. Klle n’est pas moins étrangère à la production de la mélanose, car nous verrons cet état morbide se développer sans apporter pendant long-temps le plus léger trouble dans les fonctions, et souvent par les seuls progrès de l’âge. Enfin , si son influence est quelquefois incontestable dans la production du squirrhe et des tubercules, nous verrons aussi qu’elle n’y est pas indispensable, qu’elle est loin d’être constante, et que dans le plus grand nombre des cas, peut-être, ces désorgaui.sations naissent et se développent sans rintervenlion du plus léger degré de phlegmasie.

Quelle est donc la cause prochaine et mystérieuse des désorganisations? Bien loin d’être unique et la même pour toutes, la raison nous dit qu’elle diffère pour cliaciine d’elles; une môme cause ne saurait produire des resi'iltats aussi divers. On parviendrait à prouver, et jusqu’à ce jour 011 est loin de

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(2) Dictionnaire de médcj^inc , en iS volumes, tome X Vil, arlicle, Pro duel ion s riiorhides.

DKSOKGANISAriONS.

ce résullal, que riuflfunmalion est la cause produclriee de ces étals morbides, qu’il faudrait au moins admettre des différences majeures entie la phlegmasic qui produirait le squirrhe, par exemple , et celle qui ferait naître la mélanose ; et en y regardant d’un peu plus prés, en soumettant les faits à une analyse sévère, on verrait bientôt que ces différences constituent la chose principale, et que l’inllammation n’est qu’accessoire. En effet, pour expliquer la diversité des résultats, on ne pourrait pas invoquer ici la différence dans les degrés de la phlegmasie, car la plupart des désorganisations naissent sourdement, et par conséquent sous l’influence du même degré d’excitation à peu près. On pourrait encore moins s’en prendre à la diversité des tissus; car un même tissu, la peau par exemple, est susceptible do contracter la désorganisation tuberculeuse, la mélanose, le squirrhe, le carcinome, et la pourriture d’bopital. Et ce que nous disons de l’inflammation, est eiïtièrement applicable à toute autre cause que l’on ferait intervenir, et que l’on supposerait la même pour toutes les désorganisations. Il y a donc des causes particulières pour la production de chaque dé.sorganisalion. Quelles sont-elles ? Eu traitant de ces états morbides, nous interrogerons les faits pour avoir, s’il est possible, une réponse satisfaisante à cette question.

La cyrrhose paraît faire exception à la théorie de Laëjinec. Il semble résulter des recherches intéressantes de IM. Boidland sur cette altération , qu’ici il n’y a aucune matière étrangère déposée dans les mailles du tissu de l’organe affecté , et que celte maladie consiste dans la désorganisation pure et simple des granulations sécrétoires des corps glandulaires où on l’observe, désorganisation déterminée par l’oblitération du lacis vasculaire de ces organes , et par l’obslaclc (|ui en résulte (i). M. Andral la regarde comme une hypertrophie de l’un des éléments des tissus où on la ren-

(i) Connukralions sur un ptnnl d’anatomie fuitlwlogique du foie ; Menwirefde kl Société médicale d’èmutution , loin. I\, 1 828.