ADHÉRENCES DE LA LANGUE

conformation. Quand il ne s’agit que de brides unissant les bords de la langue aux gencives , on les coupe avec des ciseaux boutonnés. Si après la section de la bride il restait des lawnbeaux qui pussent devenir incommodes, il serait facile de les exciser.

Sans parler des cas où elles sont ducs à la trop grande longueur du filet, dont nous nous occuperons en parlant des prolongements anormaux, les adhérences qui attachent la face inférieure de la langue à la paroi correspondante de la bouche sont de plusieurs sortes. Quelquefois, suivant la remarque de Faure , l’adhérence forme une espèce de bourrelet plus ou moins saillant, qui peut même faire au-dessous de l’organe une tumeur tellement semblable à lui, qu’au premier aspect on pourrait croire qu’il existe deux langues. Ce bourrelet, ou cette tumeur suhUnguaie , est rougeâtre et comme charnue. D’autres fois il existe une union étroite entre la langue et la paroi inférieure de la bouche. Dans le premier cas, il faut, lorsque l’on veut détruire l’adhérence établie par le bourrelet , faire pincer le nez de l’enfant par un aide, afin de le forcer à ouvrir la bouche, saisir la langue entre le pouce et l’indicateur de la main gauche, dont la paume est tournée en haut, la retenir assez pour tendre fortement le bourrelet, que l’on incise alors profondément avec des ciseaux boutonnés; s’il survenait une hémorrhagie, il faudrait essayer d’abord l’usage des styptiques , et s’ils ne réussissaient pas à suspendre l’écoulement du sang, l’arrêter au moyen d’un stylet rougi au feu, dont on appliquerait le boulon sur l’orifice des vaisseaux divisés. Dans le second cas, l’enfant étant placé sur les genoux d’un aide, qui l’assujettit, et ayant entre les dents un bouchon qui lui tienne les mâchoires écartées, l’opérateur doit, après lui avoir légèrement renver.sé la tête, la maintenir entre scs genoux, relever le bout de la langue avec le doigt indicateur gauche, et avec un bistouri ou des ciseaux tenus de l’autre main, diviser ou même disséquer les adhérences qui unissent cet organe aux parties sous-jacentes.

L’hémorrhagie, s’il en survenait, serait arrêtée comme dans

VICES DE CONFORMATION

le cas précédent. Dans tous ces cas, les mouvements de la langue et le contact de la salive s'opposent au renouvellement de l’adhérence. Si cependant on observait qu’elle eût quelque tendance à se reformer, on la préviendrait en passant souvent entre les parties un anneau ou quelque autre corps arrondi et poli. Quand l’opération a été faite sur un enfant nouveau-né, celui-ci, privé jusque là de nourriture, est en proie à une faim insatiable, à laquelle il ne faut satisfaire que par degrés, afin de ne pas lui donner d’indigestion.

De l’union des gr.nndes lèvres.

Des inflammations survenues pendant la gestation, des inflammations spontanées, ou suites d’accouchements laborieux, de syphilis, de brûlures, peuvent déterminer l’agglutination des grandes lèvres dans une partie ou dans la totalité de leur étendue. Cette affection peut donc être congéniale ou accidentelle.

Quand elle est congéniale, elle reste ordinairement inconnue jusqu’à l’àge de la puberté. Si l’adhérence oblitère complètement le vagin, on voit survenir à cet âge des accidents qui dépendent de la rétention du sang des règles. La malade éprouve une première fois les symptômes qui annoncent l’établissement des menstrues, mais le sang ne paraît pas à l’extérieur ; il reste un sentiment de pesanteur dans la région hypogastrique et du malaise général ; un mois après, les mêmes accidents se reproduisent et laissent une pesanteur et un malaise plus grands; les coliques liypogastriques périodiques se manifestent ainsi de mois en mois; bientôt le ventre augmente de volume, au point de simuler complètement une grossesse; et presque toujours, après un laps de temps plus ou moins long, il survient une métrite ou une péritonite mortelles.

Chez quelques malades, cependant, le sang des règles paraît être résorbé dans l’intervalle d’une époque à l’autre, de sorte que le ventre, après avoir pris un certain volume, n’augmente plus que momentanément aux époques menstruelles. Les malades résistent à leur mal, mais les époques des règles