DANS LE RECU'M

per des symptômes plus ou moins graves. Les uns sont le résultat de l’irritation que le corps détermine sur le tube digestif; ce sont des inflammations aiguës ou chroniques de l’estomac ou des intestins, quelquefois l’ulcération , la perforation de ces organes, leur adhérence aux parois abdominales et l’élimination du corps étranger par un abcès ; le plus souvent ces accidents sont mortels. Les autres sont en rapport avec le volume des corps et dépendent de l'obstacle qu’il apporte à la circulation des matières contenues dans le canal digestif : on trouve, dans un des bulletins de,la Société anatomique ( 1827), l’histoire d’un calcul biliaire très volumineux qui, arrêté au commencement de l’intestin grêle, en a déterminé l’obsiructioii et a fait succomber le malade. Quelquefois les mêmes accidents ont lieu ((uoique le corps ne soit pas très volumineux, s’il s’engage dans une hernie.

Le traitement que réclament ces corps étrangers est subordoi.né aux symptômes qu’ils déterminent. Dans les cas les plus simples, on doit se borner à l’usage des boissons mucilagineuses abondantes, des bains tièdes, des lavements laiteux . etc... S’il se développe une vive inflammation, il faut la combattre par les moyens appropriés. Si l’on peut senlirà travers les parois abdominales le corps étranger arrêté dans l’estomac ou dans une portion du canal intestinal , il reste encore une lessource pour soustraire le malade à la mort dont il est menacé, c’est d’en pratiquer l’extraction à l’aide d’une incision faite à la paroi antérieure de l’abdomen. IM. Bouchet de Lyon a pratiqué avec succès la gastrotomie pour retirer de l’estomac une fourchette d’argent qu’une femme avait avalée.

Des corps étrangers dans le rectum.

Les corps étrangers qui occupent la cavité du rectum y pénètrent par son extrémité supérieure, par son extrémité inférieure , ou en perforant ses membranes. Les premiers s’arrêtent le plus ordinairement à .sa partie inférieure, au-dessus du .sphincter, logés là, dans res|)cce de dilatation qu’olfrent les calibres de l’intestin, et retenus par la conlraclinn de son

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orifice; les seconds y sont inlroduits par des individus affectés d’aliénation mentale, ou poussés par une passion honteuse. Ce sont des fioles, des vases de faïence, des cylindres de bois, etc. .. Enfin, lj;s corps étrangers qui pénètrent dans le rectum en perforant ses membranes, sont des pcssaircs, des balles, des portions d’os à la suite de plaies d’armes à feu. Littré, Béclard, ont vu des portions de fœtus sortir par l’anus à la suite de grossesse extra-utérine.

Ces corps étrangers produisent des douleurs plus ou moins vives, le ténesme, des diarrhées sanguinolentes, des hémorrhagies, etc.; ils peuvent ulcérer les parois de l’intestin, et devenir la cause d’abcès stercoraux. Par leur volume, ils peuvent apporter un obstacle plus ou moins considérable au cours des matières fécales, comprimer la vessie et son col, et déterminer la rétention d’urine. S’il restait quelque doute sur leur existence, l’introduction du doigt ou de la sonde mousse dans le fondement le dissiperait, et ferait connaître le moyen d’extraction le plus convenable.

Les procédés que l’on doit mettre en usage à cet effet varient suivant le volume, Li forme, la consistance, la position du corps étranger. Dans tons les cas, le malade doit être placé sur le bord de son lit, dans la même situation que s’il fallait ouvrir un abcès à la marge de l’anus. Si le corps étranger offre de petites dimensions , on peut l’amener au dehors avec les doigts, une curette, un crochet mousse, une pince, une tenelte à cuillers profondes. Si le corps est fragile, cl peut, en se brisant, offrir des pointes ou des surfaces tranchantes, il ne faut l’attaquer qu’avec précaution, et garnir de linge ou de peau les tenettes destinées à le saisir. Une vrille, un tire-fond, ont été employés par quelques praticiens pour retirer des cylindres ou des cônes de bois. Il faut soutenir et diriger ces instruments avec le doigt introduit dans l’intestin pendant qu’on les fait agir. Tout le monde sait que Marchetti, pour retirer une queue de cochon que des jeunes gens avaient introduite, par sa gro.sse extrémité, dans le rectum d’une fille publicpic, et dont l’extraction était empêchée par le rebroussement des poils rudes