KYSTES DE L’ORBITE

pation de ces kystes ; des douleurs violentes se font senür dans l'orbite et dans la tête ; les paupières s’enflamment, et l’inflammation s'étend quelquefois à toute la face et au cou; le pouls s'accélère , la soif se fait sentir et l’appétit disparaît; jamais il ne survient d’hémorrhagie grave. On combat ces accidens par des saignées générales, des topiques émolliens et narcotiques, et par une diète sévère. On ne lève ordinairement le premier appareil qu’au bout de quatre à cinq jours, lorsque la suppuration commence à s'établir, à moins cependant qu’on n’ait la certitude que des caillots de sang se sont accumulés dans la cavité qu’occupait le kyste et entretiennent les accidens, auquel cas il faut lever l'appareil sur-le-champ et donner issue à ce sang épanché. Les pansemens subséquens se font en introduisant dans la plaie une petite mèche de charpie, que lon porte de moins en moins profondément, et dont le but est de s’opposer à la cicatrisation de la plaie extérieure avant que la cavité morbide soit effacée. La guérison est ordinairement complète au bout d’un mois à cinq semaines.

L/œil reprend quelquefois spontanément sa place naturelle , mais , dans le plus grand nombre des cas, il garde la position vicieuse que lui a donnée la maladie. Il faut donc s'occuper de bonne heure de le replacer et de le maintenir dans la cavité de Vorbite. On y parvient au moyen d’une compression modérée , exercée sur lui avec quelques compresses #raduées et une bande , et que l’on commence à pratiquer dès que les premiers

symptômes inflammatoires sont dissipés. L’instrument imaginé par Hope pour faire cette compression est tout-à-fait inutile.

Il arrive souvent qu'après la guérison, la portion de conjonctive qui se porte de la paupière inférieure au globe de Vœil, et qui a été allongée pendant l’existence de la tumeur, fait saillie entre cette même paupière et l’œil. Il faut se hâter de faire reprendre à cette membrane ses dimensions naturelles , au moyen de coliyres rendus astringens par la présence du sulfate d'alumine et de potasse , sinon il n’est bientôt plus possible de

guérir cette difformité que par l’excision de la portion de mem

brane qui fait saillie. Des kystes des grandes lèvres.

Il n’est pas rare d'observer des kystes développés dans l’épaisseur des grandes lèvres ; ils s'ouvrent quelquefois d’eux-mèmes , et donnent lieu à un suintement incommode, et qui ne se tarit pas si l’art n'intervient. C’est encore à lextirpation qu’il faut avoir recours pour débarrasser les malades; cette opération est ici des plus simples , mais on doit être averti qu'elle est ordinairement suivie d’une hémorrhagie en nappe souvent trèsconsidérable , et qu’on ne peut arrêter que par lapplication d’un fer rouge.

Des kystes des gaines des tendons et des aponévroses.

On désigne communément les kystes des gaïnes des tendons et des aponévroses par le nom de ganglions ; cette dénomination nous paraît peu convenable, nous l’emploierons cependant puisqu'elle est consacrée par l’usage. Ces tumeurs sont ordinairement arrondies, un peu déprimées, mobiles, élastiques, indolentes ou à peu près, fluctuantes, et sans changement de couleur à la peau. Leur volume varie depuis celui d’une noisette jusqu’à celui d’un œuf. On les observe le plus ordinairement sur le dos de la main et au poignet, à la face dorsale du pied, et principalement sur le tendon du long extenseur du gros orteil, au devant de la rotule, au jarret, en dehors et en dedans des tubérosités du tibia. M. J. Cloquet en à vu aussi au niveau de l’olécrâne , au-dessus de l’acro— mion, sur la tubérosité de lischion , et en dehors du grand trochanter (1).

Les coups, les chutes, les pressions et les frottemens répétés, sont les causes ordinaires des ganglions, bien qu'il ne soit pas rare de les voir se développer sans cause appréciable. L’habi-

(1) Dictionnaire de Médecine en 18 volumes, tom. X , pag. 3o et suiv.