DES DÉSORGANISATIONS EN GÉNÉRAL

toujours cru remarquer que ces sortes de dégénérations se

font de la manière suivante : la matière morbifique est dé-

« posée entre les mailles du tissu naturel; elle linfiltre en « quelque sorte et le comprime de toutes parts ; cette com- « pression, jointe à l’absorption journalière , ne tarde pas à « détruire le tissu naturel, et souvent alors le tissu accidentel « reste seul. Quelquefois cependant il reste une parte du pre- « mer, même après que le second a commencé à se ramollir ; « et alors, en comprimant la masse dégénérée, on voit la ma- «tière ramollie suinter de toutes parts, sous la forme de « grumeaux ou de gouttelettes, et l’on distingue ensuite une « sorte de réseau plus ou moins serré, qui n’est autre chose « que le tissu naturel de l’organe, mais tellement défiguré, «que l’on ne peut plus ordinairement le reconnaître, à moins « que la dégénération ne soit très-récente. Lorsqu'elle est un

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peu ancienne, quel qu’ait été le tissu primitif de organe,

il se trouve changé en un réseau qui est toujours composé de

fibres informes, irrégulièrement entrecroisées, blanchâtres « ou grisâtres, et plus ou moins demi-transparentes : ces dé- « générations du tissu d’un organe peuvent être une source « fréquente d’erreurs en anatomie pathologique. Dans les alté- « rations de ce genre, plusieurs causes peuvent contribuer à « faire souvent prendre pour des affections de diverse nature « des altérations qui sont réellement du même genre. Dans « l’époque de leur développement qui précède leur entière « transformation, non-seulement ces altérations présentent « un tissu mixte, formé par celui de l’organe et par le tissu «accidentel , mais encore il offre un aspect très-différent, sui- « vant les diverses proportions qui peuvent exister entre les «deux tissus, et suivant l’état où se trouve le dernier. » À l'exception de l’expression de #issus accidentels par laquelle Laënnec désignait ces désorganisations , dénomination vicieuse et qui pouvait entraîner à des idées fausses, ces opi-

Mons nous paraissent très-fondées; aussi sont-elles à peu près

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généralement admises. La seule modification qu’on leur ait fait subir dans ces derniers temps, a consisté à regarder comme le résultat d’une sécrétion de pus, ces affections que Laënnec considérait comme produites par le dépôt ou l’infiltration d’une matière dont il s’abstenait de préjuger la nature, et qu’il se bornait à appeler morbifique. M. Bouillaud émit le premier cette opinion dans son Traité de l’encéphalite (1), et M. Andral la développa plus tard avec beaucoup de talent dans divers écrits (2); mais elle est loin d’être démontrée, et celle de Laënnec nous paraît plus plausible. Nous exposerons, en traitant de chaque désorganisation en particulier, les faits et les raisonnemens qui nous semblent repousser la théorie des deux premiers médecins cités.

L’inflammation des tissus est généralement regardée depuis quelques années comme la cause nécessaire du développement de.ces altérations morbides; mais l’observation des faits ne nous semble pas confirmer cette théorie, qui ne peut être défendue avec quelque apparence de succès , qu’en donnant au sens du mot inflammation une extension abusive. Certes , si inflammation est pour quelque chose dans la production de la pourriture d'hôpital, dans le développement de lu/cère phagédénique ou carcinôme , la part qu’elle y prend est extrêmement faible, son rôle est très-secondaire ; on ne tarde pas à s’en convaincre quand on observe sans prévention ; on pourrait même contester qu’elle y ait la moindre participation. Elle n’est pas moins étrangère à la production de la mélanose , car nous verrons cet état morbide se développer sans apporter pendant long-temps le plus léger trouble dans les fonctions, et souvent par les seuls progrès de l’âge. Enfin, si son influence est quelquefois incontestable dans la production du squirrhe et des tubercules, nous verrons aussi qu’elle n’y est pas indis-

(1) Page 4.

(2) Dictionnaire de Médecine en 18 volumes, tom. XVII, article Pro-