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242 SOUIRRHE ET CANCER:

Du squirrhe et du cancer de la langue.

Cette maladie affecte de préférence la pointe ou les bords de l'organe. Elle commence par un engorgement dur, circonserit , de peu d’étendue, pendant long-temps indolore , et dans lequel enfin se font sentir, par intervalles de plus en plus rapprochés, des douleurs lancinantes, dont l'invasion ne tarde pas en général à être suivie de l’ulcération de la tumeur. La surface de Pulcération est grisâtre, livide ; les bords sont durs et renversés; elle fournit continuellement une suppuration sanieuse d’une fétidité insupportable, et, de temps à autre, des écou— lemens de sang plus ou moins abondans. Dans quelques cas, qui ne sont pas très-rares, la maladie commence par une ulcération d’abord simple, provoquée par les pointes aiguës d’une dent cariée , qui irritent la parüe correspondante du bord de la langue, l’ulcèrent, et, par la continuité de leur action, finissent par provoquer ja dégénération cancéreuse de sa surface. De quelque manière que la maladie ait débuté, elle fait des progrès ; les sanglions lymphatiques sous-maxillaires s’engorwent, et le malade périt avant même que le mal ait envahi la totalité de la langue.

Il est important, pour ne pas faire une opération inutile, de distinguer le cancer de la langue des engorgemens syphilitiques de cette partie. Ceux-ci sont quelquefois durs et irrésuliers comme le squirrhe ; mais ils se manifestent à la suite d’autres symptômes vénériens que l’on n’a point encore traités ou qui l'ont été d’une manière incomplète; ils occupent plu tôt le centre que les bords ou la pointe de l'organe, ils sont plus étendus, moins circonscrits, point douloureux ; leur sur= : face présente des gerçures plus ou moins nombreuses et pro fondes , et ces gerçures ne fournissent aucun écoulement ; enfin ils disparaissent promptement par l'effet d’un traitement anti

syphiliuque bien administré.