CONTUSION DE L'OEIL

De la contusion de l'œil.

Les contusions légères éprouvées par le globe oculaire se bornent ordinairement à produire, au-dessous de la conjonctive, une infiltration sanguine plus ou moins forte, avec ou sans boursouflement de la membrane. Rarement cette ecchymose s'étend à tout le blanc de l'œil ; le plus souvent elle n’en occupe que la partie inférieure ; elle s’arrête au pourtour de la cornée transparente , et diffère des ecchymoses ordinaires en ce que sa couleur est ordinairement d’un rouge vif, au lieu d’être noire ou noirâtre. Quelques résolutifs, et, si la douleur est vive, quelques bains de pieds, suffisent ordinairement pour la dissiper en peu de jours : rarement on est obligé de recourir à la saignée. Plus fortes, les contusions déterminent la rupture des vaisseaux intérieurs du globe oculaire ; le sang épanché dans les chambres antérieure ou postérieure se mêle aux humeurs aqueuse ou vitrée , et trouble la transparence de l’organe. Dans les cas heureux, et qui ne sont pas fort rares, on voit le sang se résorber peu à peu, et l’œil recouvrer sa transparence ainsi que la faculté de voir. Quelquefois aussi, après la résorption du sang épanché , on s'aperçoit qu’il existe une cataracte, d’autres fois une amaurose. Chez quelques sujets, ces deux accidens surviennent immédiatement après le coup, sans qu’il se soit fait dans l’œil aucun épanchement de sang ni aucune inflammation. Chez d’autres sujets, tout s’enflamme , et le malade est exposé à tous les accidens d’une ophthalmie ordinaire. Il est par conséquent fort rare qu’il recouvre la vue. Le traitement de ce second degré de la contusion de l’œil est tout entier antiphlogistique et dérivatif; des saignées de pied répétées, des sangsues appliquées à plusieurs reprises autour de la base de lorbite, des pédiluves irritans, des boissons laxatives, la diète, et l'application des résolutifs sur l’organe contus, en

forment la base.

Dans un troisième degré, la contusion de l’œil est caractérisée par le mélange de toutes les parties constitutives du globe oculaire. Les membranes sont déchirées, le cristallin déplacé, la cornée transparente ne présente plus que l’apparence d’une tache rouge et saillante, et lorsqu'il n’existe pas d’ecchymose sous la conjonctive , la sclérotique paraît livide et d’une couleur plombée. Il est fort rare que lon puisse amener la terminaison par résolution d’une pareille contusion , à laquelle les auteurs ont donné le nom de confusion de l’œil; et lors même qu’elle s'opère complètement, la vue est perdue sans retour. Presque toujours celui-ci s’enflamme fortement, et le malade succombe avec les symptômes qui ont été indiqués en parlant de l’hypopion.

Le traitement de ce dernier degré de contusion est le même que celui du degré précédent; seulement il doit être très-énergique. Lorsque, malgré l'emploi des moyens indiqués, il survient des accidens inflammatoires graves , que les douleurs sont très-vives, et que les organes encéphaliques sont menacés, il faut, sans hésiter, ouvrir et vider l’œil, comme il a été dit en parlant de l’hydrophthalmie. On continue ensuite l’usage des moyens antiphlogistiques.

De la contusion du larynx.

Quoique la mobilité du larynx lui fasse souvent éluder l’action des corps contondans , cependant un coup violent porté d'avant en arrière, et surtout une forte constriction, peuvent produire, au-dessous de la membrane muqueuse qui revêt l’intérieur de cette cavité, une infiltration sanguine assez considérable pour donner à cette membrane une épaisseur considérable, qui gène plus ou moins la respiration. D’un'autre côté, les mouvemens des muscles intrinsèques de l’organe contus ne peuvent plus exécuter leurs fonctions, et une aphonie plus ou

moins complète est le résultat de la gêne qu’ils éprouvent. Enfin,