PRÉPARATION DES ATTELLES

placés à 1 centimètre de distance. Ces attelles peuvent s’accommoder à tous les genres de pansement, se combiner avec la gaze, les bandes plâtrées, etc.

c. Nous renvoyons pour ce qui concerne les attelles en zinc laminé et tôle grillagée, gutta-percha, plâtre, carton, feutre plastique, fibre, paraffine, aux chapitres affectés aux appareils modelés et moulés ; quant aux attelles en cuir, elles sont peu employées dans les fractures.

d. Les attelles en verre, proposées par Neuber pour faciliter le traitement antiseptique des fractures compliquées de plaies, sont de véritables gouttières en verre épais. On ne peut nier qu’elles ne soient d’une propreté extrême, mais leur rigidité et leur fragilité en limiteront toujours l’emploi.

e. Lq cellaloid donne des attelles légères, peu fragiles, demi-flexibles, mais pouvant devenir malléables en les portant à une température de 75 à 80*^. Le celluloïd est facilement inflammable et soluble dans f éther.

f. Les attelles en 'paille peuvent se préparer de deux manières. A. Paré, D. Larrey employaient les fanons fabriqués en réunissant autour d’une petite baguette en bois des brins de paille longue qu’on serrait ensuite avec une ficelle ou une bande étroite enroulée en spirale, de manière à obtenir un cylindre suffisamment épais. Ces fanons, toujours volumineux, sont difficiles à maintenir autour des membres, à cause de leur forme arrondie, et il est de beaucoup préférable d’employer le procédé suivant, qui n’est autre que celui dont on se sert pour fabriquer les paillassons des serres et les enveloppes de bouteilles.

On prend une tige de bois quelconque sur laquelle on pratique une’ série d’entailles à environ 8 à 10 centimètres les unes des autres ; sur chaque entaille on noue, par sa partie moyenne, une ficelle ou une bande étroite, de façon que les deux extrémités pendantes aient 4 ou 5 fois, comme longueur, la largeur à donner à l’attelle. Alors avec 18 à 20 fétus de paille bien droits et bien égalisés, on forme un faisceau qu’on place entre les fils, parallèlement à la baguette de bois et contre elle, puis, saisissant les chefs de la ficelle, on les serre sur le faisceau de paille en les nouant par un nœud simple ; ceci fait, on recommence la même opération avec un deuxième faisceau de paille et ainsi de

PETITE CHIRURGIE, 6“ cdit.

APPAREILS A FRACTURES

suite jusqu’à ce qu’on ait terminé l’attelle de la largeur voulue. Il est facile, du reste, de préparer ainsi d'avance une sorte

Fig. 221. — Attelles en paille; préparation.

de paillasson dans lequel on taillera à son gré les attelles dont on aura besoin (fig. 221).

g. L’écorce de divers arbres, celle de cerisier entre autres, est susceptible de servir à fabriquer des attelles provisoires, qu’on modèle convenablement en les trempant dans de l’eau chaude.

h. COMBINAISONS DIVERSES DES ATTELLES

Les attelles sont employées le plus souvent séparées, mais on peut aussi les assembler entre elles d’après les divers modes suivants.

P Attelles articulées. — Ce sont des attelles de longueur moyenne qu’on réunit bout à bout pour obtenir une attelle de dimensions suffisantes dans un cas donné; elles sont surtout en usage dans le service de santé des armées.

Les attelles en bois s’articulent en munissant une de leurs extrémités d’une gaine en fer-blanc dans laquelle on introduit l’extrémité d’une autre attelle (fig. 222) ; ces extrémités sont sciées un peu obliquement, de manière à donner plus de solidité. On obtient ainsi des attelles arti-