APPAREILS AMIDONNÉS

membre et les bandes une épaisse couche de ouate ayant pour but, en vertu de son élasticité naturelle, de ré])artir également les j)ressions et de permettre une contention exacte des fragments, alors même que par suite du dégonflement du membre la coque d'amidon deviendrait trop lâche. Depuis lors, la ouate est restée en chirurgie d'un emploi constant dans la plupart des appareils inamovibles.

Velpeau substitua, en 1838, à l'amidon, la dextrine complètement tombée dans Toubli de nos jours.

Préparation et application. — Oa prépare d’abord des bandes en quantité suffisante; de la ouate, en feuilles, ou en bandes larges comme les deux mains et roulées comme le conseille A. Richard, et des attelles soit en carton, soit en toile métallique, en zinc lamine, en bois de placage, etc. On fait ensuite la colle d’amidon en versant ce produit dans une petite quantité d’eau et en remuant jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de grumeaux ; on ajoute alors de l’eau très chaude et on agite le mélange de manière à obtenii* une pâte de consistance molle. Par l’addition d’un peu d’alun, on rend cette colle plus rapidement solidifiable ; on augmente sa force en employant de l’eau tenant en dissolution de la gélatine ou de la colle forte.

Les préparatifs terminés et le malade convenablement disposé, on entoure le membre avec la ouate, puis on applique un bandage roulé plus ou moins serré, suivant qu’il s’agit d’exercer une compression ou de maintenir une fracture. On badigeonne de colle la face extérieure de ce bandage, on place les attelles de carton mouillées et enduites d’amidon sur les deux faces, ou toute autre attelle flexible, et on termine par l’application d’une bande roulée sur ses deux faces ; on égalise l’extérieur de l’appareil en le lissant avec la main enduite du restant de la colle d’amidon. On se servira de préférence de bandes de gaze écrue.

Pour les membres inférieurs, Seutin préférait aux bander roulées trois plans de bandelettes séparées, le premier plan étant toujours placé à sec.

Appréciation. — L amidon a l’inconvénient de se durcir très lentement, c’est-à-dire en 2 à 3 jours, aussi est-il souvent nécessaire de placer provisoirement sur l’appareil des attelles résis-

PETITE CHIRURGIE, 6® écÜt.

APPAREILS A FRACTURES

tantes jusqu’à dessiccation complète afin de maintenir sa forme. I C’est précisément cette lenteur à la solidification qui a fait aban- Il donner l’emploi de cette substance. Cependant, à cause de leur 1 légèreté, ces appareils sont assez commodes dans la chirurgie I infantile. '1

I II. — Deuxième variété : Appareils au silicate de potasse; |