Appareil d’ Ilonno(iiiiii

APPAREILS A FRACTURES

constitué par une alèze pliée en cravate ou par deux serviettes nouées bout à bout, dont on place la partie moyenne au milieu de la symphyse pubienne ; les deux chefs vont contourner la racine des membres en s’appliquant d’abord sur les fosses iliaques externes, puis dans les plis fessiers et génito-cruraux, croisent obliquement les branches horizontales du pubis pour de là se diriger en dehors sur les côtés du tronc, passer sous les oreillers et aller se fixer au panneau supérieur du lit.

Si la fracture siège au-dessus de la partie moyenne du fémur, la cuisse sera mise en abduction modérée, mais toujours sur un plan horizontal.

Le tronc sera en décubitus horizontal, les épaules et la tête élevées au gré du patient, qui pourra s’asseoir quand il le voudra.

L’appareil sera enlevé vers le 35® jour chez les adolescents, vers le 45® jour chez les adultes, après la constatation de la formation apparente du cal ; mais il faudra continuera surveiller le membre pendant plusieurs jours pour s’opposer à temps aux modifications ultérieures que pourrait subir le cal.

Appréciation. — Cet appareil a donné d’excellents résultats et nous paraît dans certains cas particuliers devoir être préféré à l’extension par l’anse de diachylon sur le membre en rectitude. Il est surtout approprié aux fractures de la portion moyenne et du tiers supérieur de la cuisse.