CAUTÉRISATION PONCTUÉE ET TRANSCURRENTE

tumeurs difficilement accessibles, Bœckel préfère, en raison de sa flexibilité, le lil de 7 à 8 dixièmes de millimètre.

Pour se servir de l’anse, on la place d’abord autour de la partie à sectionner, de manière qu’elle soit régulièrement arrondie, sans coudures susceptibles d’augmenter la résistance au courant et d’amener par suite une élévation locale considérable de température, d’où fusion possible. On la serre assez fortement; puis, lorsque tout est prêt, on fait passer le courant, et on diminue alors progressivement, lentement, la longueur de l’anse au moyen du mécanisme adapté à l’instrument. Au fur et à mesure que son étendue diminue, l’intensité du courant doit, de son côté, être diminuée en faisant remonter les éléments de la pile.

En somme, de tous ces instruments, les plus employés sont les cautères en bec d’oiseau pour les fistules, la destruction des tumeurs érectiles ; le scarificateur pour les lupus ; l’anse galvanique pour l’ablation des tumeurs de la langue, du col utérin, etc. Le couteau galvanique est inférieur au thermocautère, qui est aussi préférable au galvanocautère à olive, trop fragile.

Les détails d’application, variables avec le but poursuivi par le chirurgien, seront étudiés ci-dessous avec les différents modes de cautérisation.

I III. — Des différî:nts modes de cautérisation