INJECTIONS ET DOUCHES AURICULAIRES

la sonde une seringue de Pravaz, et on pousse 8 à 10 gouttes de la solution choisie. Si la membrane du tympan est perforée, on peut ainsi faire un véritable lavage de l’oreille moyenne. Politzer recommande d’introduire dans le cathéter une longue sonde en caoutchouc, pour être plus sùr de la pénétration du liquide.

b. Injection d'air et de vapeurs. — La douche d’air se pratique à l’aide du ballon en caoutchouc de Politzer

Fig. 4S2. — Insufflateur de Politzer.

(fig. 482), avec un embout conique adapté sur le pavillon de la sonde. Cette poire à insufflation présente à sa base, pour l’aspiration de l’air extérieur, un orifice qu’on maintient fermé avec le pouce pendant qu’on comprime le ballon d’arrière en avant;, la douche envoyée, on retire le pouce pour laisser l’air pénétrer dans le ballon, et on recommence la manœuvre- si cela est nécessaire. On comprend aussi qu'il est facile de charger la poire de vapeurs médicamenteuses.

Lucæ, au lieu de ce ballon, emploie la poire à insufflation de Richardson, qui est tout aussi commode.

On peut encore obtenir une douche d’air sans recourir

OPÉRATIONS DE PETITE CHIRURGIE

au cathétérisme, en appliquant le procédé de Politzer : il suffit d’une poire à insufflation munie d’un embout olivaire qu’on introduit dans la narine du côté malade et sur lequel on serre l’ouverture des narines, de manière à les obturer complètemenit toutes deux. On prescrit alors au patient de faire un mouvement de déglutition en avalant

Fig. 4S3. — Appareil de üuplay pour douches médicamenteuses auriculaires.

un peu d’eau, et, pendant ce temps, on exerce sur la poire une pression qui envoie une douche d’air jusque dans les trompes et l’oreille moyenne. 11 ne faut pas omettre de boucher avec un doigt le conduit auditif externe du côté sain, pour atténuer la pression exercée de dedans en dehors sur sa membrane tympanique.

C’est par un procédé analogue à celui de Politzer que l’on fait pénétrer dans l’oreille moyenne des vapeurs médicamenteuses ou fumigations. Duplay conseille l’emploi d’un ballon en verre à trois tubulures, chauffé au bain-

INJECTIONS ÜRÉTRALES

marie (fig. 483) : la tubulure médiane sert à l’introduction du liquide (teinture d’iode, benjoin, etc.) et est fermée par un bouchon ; une des tubulures latérales est en comunication avec un insufflateur de Richardson (ou un petit soufflet ordinaire), l’autre porte un tube en caoutchouc terminé par un embout olivaire qui s’adapte dans la narine, ou sur un cathéter placé dans la trompe. Le reste de la manœuvre s’exécute comme ci-dessus.