III. — Extraction des dents de sagesse

L’avulsion peut se faire, dans beaucoup de cas, avec l’aide du davier des grosses molaires supérieures ou même des bicuspidées. Une dent de sagesse isolée ne peut être extraite que par les daviers.

Pour la dent de sagesse de la mâchoire supérieure préférer soit un davier spécial long à mors coudés en baïonnette, soit la langue-de-carpe ou l’élévateur introduit entre la dent et la seconde multicuspidée.

La dent de sagesse inférieure a ses racines recourbées en arrière vers la branche montante, ce qui nécessite assez souvent, pour compléter l’extraction, une manœuvre spéciale consistant, après luxation, à porter la couronne en arrière de manière à lui faire décrire un arc de cercle. Le davier à mors coudés peut être employé, mais il vaut tout autant se servir des élévateurs, surtout quand la dent est difficilement accessible par constriction des mâchoires. L’élévateur, tenu et manœuvré comme nous le dirons plus loin lors de l’extraction des racines, est enfoncé entre la racine et l’alvéole aussi profondément que possible, ou bien entre la dent et la molaire voisine, et par un mouvement de bascule on expulse la dent ; l’extraction est complétée au davier. Parfois, pour l’abor-

EXTRACTION DES DENTS

(1er, la deuxième molaire doit préalablement être enlevée.