IV- — Extraction des racines et chicots

Instruments nécessaires : les pinces à racines; 2° les

leviers.

Emploi des pinces à racines- — Elles présentent des conformations de mors très diverses (fig. 52o et 52ü) rappelant celles des daviers correspondants ; leur extrémité est très effilée pour pénétrer facilement dans la cavité alvéolaire. Nous avons dit qu'avec deux pinces à mors fins, une droite, l'autre en forme de baïonnette, et un élévateur on pouvait venir à bout de toutes les racines.

Les gencives étant bien détachées, ce qui est important surtout pour les chicots, glisser les mors sur la racine et

Fig’. 525. — Davicr-baïoniieltc pour racines du haut.

les enfoncer dans la cavité alvéolaire à une profondeur suffisante pour saisir un point résistant, puis par une simple traction combinée à un léger mouvement de rotation on extrait assez facilement la racine, en général peu solide. 11 est parfois nécessaire de glisser un mors entre la gencive et la paroi alvéolaire d’un côté, et l’autre mors

Fig. 526. — Davier pour racines inférieures.

entre la gencive et la paroi alvéolaire de l’autre côté, de manière à saisir en même temps l’organe et un morceau d’alvéole qui est ainsi arraché, du reste sans inconvénient.

OPERATIONS DE PETITE CHIRURGIE

Sur les restes de dents à plusieurs racines, on peut appliquer des mors effilés à plusieurs griffes ou séparer les racines avec une petite cisaille et les extraire alors séparément avec les daviers dont il a été question un peu plus haut ; Le levier est généralement préférable.

Emploi des leviers. — Les seuls leviers communément employés aujourd’hui sont les élévateurs (fig. 527), qui ont remplacé le pied -de -biche. Ils sont droits ou courbes, montés sur un manche fort et solide et se terminent par une extrémité arrondie, tranchante sur son bord et à faces lisses, dont Tune est légèrement convexe et l'autre plate ou un peu concave. La langue de carpe sera réservée à l'extraction des dents de sagesse.

Pour se servir de l’élévateur, l’opérateur se met à droite et un peu en arrière pour les dents du côté droit et du haut, à gauche pour celles du côté gauche. 11 garnit son index ou son pouce gauche (suivant le côté à opérer) avecune pièce de linge résistante, et place ce doigt sur le côté lingual de l’alvéole à libérer, ahn de protéger la voûte

Fig^. 527. — Élévateur.

palatine ou le plancher de la bouche contre des échappées possibles. Puis, saisissant l’instrument à pleine main, l’index allongé sur la tige de manière à ne laisser saillir l’extrémité que d’un demi-centimètre environ, il l’enfonce obliquement par une forte pression accompagnée de légers mouvements de rotation entre la paroi alvéolaire et la dent; cette simple pénétration suffit parfois à détacher la racine, qui est alors enlevée avec une pince, mais assez souvent il faut transformer en levier l’instrument bien enfoncé, en prenant point d’appui sur le rebord alvéolaire et en le faisant alors basculer le manche en dehors. Dans d’autres cas, on introduit l’élévateur le long de la racine entre elle et une dent voisine qui sert ainsi de point d’appui au levier.

EXTRACTION DES DENTS

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