III. — De la cliloroforniisatiou la lête renversée

(Méthode de Rose.)

Cette méthode a pour but de prévenir l’asphyxie par l’introduction et l’accumulation du sang dans les voies respiratoires pendant les opérations pratiquées dans les cavités buccale et nasale. Le malade étant plongé dans une narcose complète, faite dans la position horizontale, on attire sa tète au delà du bout de la table à opérations, suffisament pour qu’elle pende naturellement; la tête, en extension forcée, est alors maintenue par un aide, et, après avoir attiré la langue au dehors au moyen d’une pince, on pratique l’opération. Dans cette position le sang n’a aucune tendance à s’introduire dans le larynx; il s’écoule en dehors ou peut facilement être épongé. L’opération terminée, on replace très lentement le blessé dans la position horizontale afin d’éviter une syncope.

Un certain nombre de chirurgiêns ont utilisé cette méthode avec d’excellents résultats. Th. Weiss et Bœck-el ne la recommandent que dans le jeune âge, et exceptionnellement à partir de vingtcinq à trente ans, parce que la position pendante de la tête facilite les hémorragies veineuses, qui peuvent parfois être considérables, comme dans un cas de P. Berger; aussi ce dernier chirurgien le repousse absolument. Verneuil préférait à cette

CHLOROFORMISATION

méthode le tamponnement des fosses nasales, pour les opérations faites sur le maxillaire supérieur.