CHAPITRE PREMIER

NERFS RÂCHIDIENS

Procédés. — Mise à, nu des racines rachidiennes. — 1° Grcjiouille. Ou met a découvert les doruicrs arcs vertébraux par l incisiou de la peau et la dissection des muscles des gouttières; ou coupe ensuite de chaque côté, avec des ciseaux fins et assez forts, le dernier arc vertébral, puis les suivants en prenant bien garde de léser la moelle ; les racines antérieures sont cachées par les postérieures; la neuvième est très volumineuse; la dixième est très fine et accolée au lil terminal ; les septième, huitième et neuvième forment l'ischiatique qui fournit le nerf sciatique et le nerf crural. (Voir Laboratoire de physiolof/ie.) On peut alors sectionner isolément chaque racine. — 2° Chien. Chez le chien, on peut opérer sur la deuxième paire cervicale sans ouvrir le canal vertébral; si on opère sur la région lombaire, il faut ouvrir le canal rachidien. (Voir Moelle.) Après avoir laissé reposer l'animal, on explore la sensibilité des racines et on peut les sectionner isolément. Le procédé est le même chez le chat, le lapin, le cochon d'Inde, etc.

Section du grand nerf auriculaire {lapin). — Il se trouve en arrière de la face postérieure de Tapophyse transversc de l'atlas, au côté interne et ensuite au côté postérieur du cleido-mastoïdien ; il est recouvert imniédiatement par l'aponévrose cervicale.

Section du nerf phrénique {lapin). — 1° A son origine (voir Section des branches du plexus brachial). — 2° A la partie inférieure du cou. On incise la peau sur la ligne médiane; le nerf se trouve en dehors des insertions du sterno-mastoïdien, au niveau du bord supérieur de la première côte, au confluent de la veine jugulaire externe et de la sous-clavière.

^1) A consulter : Weber : Tastsinn (Wagncr's Ilandworterb). — Duchcnne de Boulogne : Rech. électro-pat. (Acad. de méd., 1853). — Sachs : Phgs. und an. Uni. (.Arch. f. Anat., 1874). — Lecat : Traité des sensations, 17C7. — Purkinje : Sinne im Allyemeinen (Wagner's Handwort., 1849). — Ch. Richet : Rech. exp. et cliniques sur la sensibilité,

Section des nerfs d'origine du plexus brachial {lapin). — 1° Cincpaerne el si.rié/tic nerfs cerviaui.r ç/aiic/i'is. Positiiui dorsale; le membre supérieur est tiré en l)as; hi tète et le cou sont inclinés du côté opposé ; l'incision cutanée tombe sur l'épine de l'omoplate; on sectionne le releveur de l'omoplate et la partie supérieure du trapèze dans la direction de leurs fibres; le cinquième nerf cervical se trouve en avant des scalencs antérieur et moyeu; on s'oriente sur les apophyses trausverses des vertèbres cervicales. — 2« Huitième nerf cervical et premier dorsal (à droite). Position dorsale; on incise la peau sur la ligne médiane; on détache les muscles pectoraux de leurs attaches au sternum; on met à découvert la veine et l'artère sous-clavière qu'on récline en haut et en travers ; le tronc provenant des deux nerfs cherchés se trouve au-dessus, en arrière et en avant du scalène antérieur. (Voir Kraiise, Anat. des Kaninc/iens .)

Section du nerf médian (lapin). — On incise la peau à la partie moyenne du bras, parallèlement au l)ord interne du biceps; le nerf est sous l'aponévrose en avant de l'artère humérale et du nerf cubital.

Section du nerf crural. — Le nerf a les mêmes rapports que chez l'homme.

Section du nerf sciatique. — On le trouve à la partie supérieure et moyenne de la cuisse, entre le biceps et le demi-membraneux. On peut aussi le découvrir plus haut en traversant les hbres des muscles fessiers.