AMPUTATIONS DES OKTE1LS

Désarticulations métatarso-phalangiennes.

Le mode elliptique est applicable à l’amputation de chaque orteil en particulier et à l’amputation simultanée des cinq orteils. Dans le premier cas, le lambeau peut être formé sur la face dorsale , sur la face palmaire ou sur l’un des côtés de l’orteil. Dans le second, le lambeau peut être plantaire ou dorsal.

Après ce que nous avons dit sur les désarticulations métacarpo-phalangiennes et sur le mode elliptique en général , nous pourrions , peut-être , nous dispenser d’entrer ici dans d’autres détails. Cependant nous dirons pour l’amputation simultanée des cinq orteils, que la jonction des incisions doit se faire, de chaque côté, de manière à pouvoir y conserver le plus de peau possible. Si le lambeau est plantaire, l’incision plantaire suivra la rainure de la racine des orteils, et la partie moyenne de l’incision dorsale se trouvera au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne de l’orteil médian. Si le lambeau est dorsal , l’incision dorsale doit se continuer d’un orteil à l’autre, en pénétrant entre eux près du bord libre de leurs commissures que l’on a soin de faire tendre alternativement par l’écartement des deux orteils contigus ; l’incision plantaire peut alors être transversale ou courbe à convexité postérieure , suivant l’état sain ou malade des téguments.