C. Anévrisme vuri1 queux

que la compression n’a que très-imparfaitement oblitérée , soit d’un éraillement ou d’une déchirure partielle des tuniques artérielles , opérés par l’extension subite et forcée d’un membre. Dans ce dernier cas, le sang distille goutte à goutte et se concrète dans le tissu cellulaire environnant qui lui forme un kyste.

Les progrès de l’anévrisme faux consécutif sont lents et presque insensibles. Quelquefois la tumeur reste stationnaire pendant un laps de temps trèslong; d’autres fois, et à l’occasion de quelque effort brusque ou violent , le sang dérange les caillots d’obturation, rompt le kyste , et se répand dans toute l’étendue du membre.

Les moyens de traitement de l’anévrisme faux sont les mêmes que ceux qui ont été conseillés pour 1 anévrisme vrai , à la différence , cependant , que celui qui est diffus exige que l’on fasse , sans différer , de larges incisions , afin de mettre l'artère à découvert pour en faire la ligature. S’il y avait menace de gangrène, ou même impossibilité de découvrir le lieu où l’artère est lésée , l’amputation serait l’unique ressource pour sauver la vie au malade.

Par une compression exacte et durable, le repos et le régime , on parviendra à guérir 1 anévrisme faux consécutif, ou au moins à suspendre sa marche.

C. L'anévrisme variqueux ou par anastomose a ‘ encore été appelé varice anèvrismalc. Il pourrait être considéré comme une troisième espèce d'anévrisme faux. Il a été observé au pli du bras ( voyez dans la

TUMEURS. 4 IÇ

Thérapeutique , à l’art, de la saignée ) et au creux du jarret.

On le reconnaît aux circonstances de la blessure qui a précédé, à la dilatation variqueuse de la veine, et aux pulsations faibles que cette dernière offre dans tout son trajet , au frémissement du membre , au bruissement qui se fait quelquefois entendre dans le point primitivement affecté , enfin, a la diminution ou même à la disparition momentanée de ces phénomènes, si l’on comprime la partie ou si on la tient dans une position élevée.

Cette espèce d’anévrisme est peu dangereuse , pourvu que la personne s’assujettisse à porter un bandage légèrement compressif, et qu’elle évite de faire des efforts avec la partie affectée.

§ II. V arices.

A. On appelle varices des tumeurs formées par la dilatation des veines , dans lesquelles le sang stagne ou ne chemine plus qu’avec lenteur.

B . T outes les veines sontrigoureusement susceptibles de devenir variqueuses; cependant cette affection ne s’observe guère qu’aux membres inférieurs et à l’abdomen , ce qui dépend de plusieurs causes : i °. de la difficulté que le sang éprouve à remonter contre son propre poids , ainsi que cela s’observe surtout chez les vieillards et chez les sujets affaiblis; 2°. du reflux qu il éprouve dans la veine cave inférieure ; 3°. des différens obstacles qu’il peut jren contrer sur son passage, tels que la plénitude de l’utérus, lors de lagros-

Signes.

Traitement,

Ce qu’on entend par varices.

Leur siège.

Leurs

causes.

Ier degré des varices.

2e degré.

Ce qui arrive aux varices trèsvolu mineuses.

Traitement.

Synonymie de ces tumeurs. ' Leur siège.

sesse, des tumeurs volumineuses développées près du trajet des veines, des jarretières trop serrées au-dessous des genoux, etc.

Toutes ces causes, capables de produire des ulcères atoniques, peuvent également donner lieu auxvarices.

C . Il y a deux degrés de relâchement variqueux : dans le premier , les veines sont rondes et gonflées uniformément ; dans le deuxième, les tumeurs sont rouges, livides ou noirâtres, irrégulières, bosselées, et avec des resserremens qui correspondent aux valvules.

Lorsque les varices sont arrivées à ce dernier degré de développement , elles crèvent spontanément , ou , ce qui arrive le plus souvent , à l’occasion de quelque choc extérieur : elles verseraient alors beaucoup de sang , si l’on ne s’empressait de l’arrêter. On a observé aussi que le sang était quelquefois concrété dans les tumeurs , d’où naissait une inflammation, suivie d’ulcération atonique avec varices.

D. Il est rare que l’on guérisse radicalement les varices des jambes ; on prévient seulement leurs progrès par le repos, la position horizontale du membre, et par l’emploi d’un appareil compressif. ( V oyez page 384-)

§ III. Tumeurs fongueuses sanguines.

A. Ces tumeurs, appelées encore variqueuses, fungus hematodes , ont leur siège dans l’épaisseur delà peau, des membranes muqueuses , et dans le tissu cellulaire sous-jacent à ces membranes. On les observe fréquemment au visage, au front, aux paupières, aux lèvres, au nez, etc.

Les vaisseaux capillaires artériels et veineux sont simultanément dilatés par le sang dans beaucoup de ces tumeurs , dont l’organisation a été comparée à celle du tissu de la rate ou du placenta ; cependant il en est quelques-unes où la dilatation semble porter plus spécialement sur l’un de ces ordres de vaisseaux que sur l’autre, ou, en d’autres termes, quelquesunes des tumeurs fongueuses sanguines sont , selon M. le doct. Roux, plus anévrismatiques que variqueuses, tandis que d’autres sont plus variqueuses qu’anévrismatiques.

B. Les tumeurs variqueuses sont originelles ou acquises : les premières sont attribuées par le vulgaire crédule, aux désirs non satisfaits et aux goûts dépravés que les femmes éprouvent durant leur grossesse ; les deuxièmes sont déterminées par des coups, des chutes, etc.; souvent leurs causes sont aussi inconnues que celles des premières.