C. La peau qui recouvre les premières est mince

polie et d’une couleur rose ou d’un rouge plus ou moins foncé, selon l’époque de la maladie à laquelle elle participe ; dans les secondes , le tissu cutané est intacte, et les altérations qu’il offre ultérieurement, dépendent de la distension que lui fait éprouver l’accroissement prodigieux de la tumeur née audessous de lui , et qui ne cesse quelquefois pas de faire des progrès (1). ,

(1) Traite des Maladies chirurgicales, tom. 2, pag. 25g, par il. le prof. Boyer.

Altération* qui les constituent.

Elles sont variqueuses ou anévrismaliques.

Elles sont originelles ou acquises.

Elles sont de simples taches de naissauce , ou de véritables tumeurs.

Dans l’eufance elles sont souvent stationnaires

Epoques où elles prennent de l’accroissement.

Traitement.

Compression ;

Extirpation complète et cautérisation.

Tantôt ce sont de simples taches de naissance qui sont cependant susceptibles de prendre un accroissement considérable; tantôt ce sont de véritables tumeurs, dont le volume et la forme sont sujets à beaucoup de variétés.

Les tumeurs variqueuses restent souvent stationnaires dans 1 enfance, elles s’accroissent quelquefois avec beaucoup de rapidité dans un âge plus avancé, et principalement à l’époque de la puberté , surtout chez les personnes du sexe : alors elles jettent de profondes racines dans le tissu cellulaire du voisinage; l’affection gagne des rameaux et des branches artérielles d’un certain volume , et dont les parois sont criblés d’ouvertures, par lesquelles le sang sourd dans le tissu cellulaire : des battemens isochrones à ceux du pouls s’y font alors sentir. ( Anévrisme de Pott. ) La peau, soulevée, amincie , s’ouvre; le sang s’écoule en bavant, et le malade est menacé de périr d’hémorrhagie.

D. Lorsque les tumeurs dont il s’agit sont récentes, peu volumineuses, il est possible de les réprimer par une compression permanente; mais lorsqu’elles ont acquis déjà un certain volume, l’ablation, lorsqu’elle est praticable, est le moyen le plus siw^de délivrer le malade de tout danger. On doit même , en certains cas , cautériser , afin de consumer les restes du tissu variqueux qui auraient échappé à l’action de l’instrument , et qui , par leur présence , pourraient , en se développant , renouveler la tumeur primitive.

On a aussi proposé de faire la ligature des bran-

ches artérielles qui communiquent avec la tumeur, des artères a 1 , - - été propo-

dans le cas où celle-ci , par son étendue ou son siégé ’ sée. ne permettrait pas d’en faire 1 extirpation.

La dilatation variqueuse des corps caverneux de ^ Etat vanla verge et du tissu spongieux de l’urètre, causée par parties qui la courbure forcée ou la torsion de cette partie pendant l’érection, est une affection analogue aux tumeurs Causes,

variqueuses précédentes. Cette affection se reconnaît Signes, à la présence d’une bosselure située sur les cotés ou à la partie inférieure du pénis , que la compression fait disparaître, et que l’érection rend plus saillante; la peau est peu ou point du tout altérée.

On conseille l’amputation de la verge toutes les Traitement, fois que la tumeur s’accroît sensiblement, ou lorsqu’elle s’est ouverte spontanément; seul moyen de prévenir une hémorrhagie , à laquelle le malade succomberait tôt ou tar(^.

§ IV. Hémorrhoides.

A. Sous le nom d’ hémorrhoides , on confond sou- Deshémorvent trois choses bien différentes: x°. l’hémorrhagie ^rois sortes par exhalation , qui a lieu à la surface libre du rec- «^affections tum ; 2°. les varices des veines hémorrhoïdales; 3°. les par ce mot. tumeurs variqueuses qui se forment dans l’épaisseur

de la membrane m u queusede cet intestin, ou dans le tissu cellulaire ambiant.

B. Ces trois sortes d’affections peuvent exister iso- Cause* lément ou simultanément. Elles sont familières aux ^-j®lgnop*

Effets.

Traitement.

Application des émoiliens ,

des anodins

et des sangsues.

Excision des tumeurs hémorrhoïdales.

Elles font partie des liydropisies.

424 pathologie chirurgicale.

personnes adultes, pléthoriques et d’un tempérament bilieux ou mélancolique, aux hommes de cabinet, aux femmes enceintes , aux individus qui sont habituellement constipés , et enfin à ceux qui font des excès de liqueurs alkooliques , de café , ou qui abusent des purgatifs drastiques.

C. La présence des tumeurs hémorrhoïdales dans le rectum ou au bord de l’anus est très-gênante ; l’éjection alvine est difficile ; la douleur , l’inflammation et ses suites sont à redouter.

D. On prévient ces accidens par les boissons laxatives, les lavemens simples et les bains de siège; on calme la douleur en graissant les tumeurs avec l’onguent populcum, ou avec le cérat simple ou mélangé avec le laudanum.

Lorsque l’irritation est dissipée, on peut appliquer des sangsues pour faciliter le dégorgement; on expose ensuite la partie à la vapeur de l’eau tiède : les tumeurs s’affaissent et se flétrissent ; si elles restent volumineuses, dures et squirreuses, on en fait l’excision , ayant soin, d’après le conseil du Père de la médecine, de ne point les enlever toutes , dans la crainte des suites fâcheuses de la suppression brusque d’une maladie ancienne et habituelle.