ART. III. DES HERNIES

Acception générale du mot hernie.

Parties qui les forment:

i°. Les muscles ;

2°. Les membranes;

On donne en général le nom de hernie aux tumeurs formées par le déplacement de quelques parties molles.

Les parties qui sont suscesptibles de se déplacer pour former hernie , sont les viscères , les membranes et les muscles.

Le corps charnu des muscles quitte sa place naturelle, quand l’aponévrose d’enveloppe d’un membre a été divisée dans quelque point de sa circonférence.

Certaines membranes, telles que l’iris, la choroïde, la membrane muqueuse des voies aériennes , digestives, etc., se prolongent quelquefois à travers des ouvertures faites aux autres membranes qui les recouvrent.

Comme les déplacemens des muscles et des membranes sont , le plus souvent , consécutifs à d’autres

affections , telles qu’aux plaies , aux ulcères, etc. , nous ne croyons point devoir les comprendre dans cet article , spécialement consacré à l’examen des hernies formées par les viscères.

Les viscères des trois cavités splanchniques sont les seuls organes qui forment de véritables hernies, parce qu’ils peuvent franchir les parois de leur cavité , sans qu’il y ait aucune solution de continuité préexistante à la peau qui recouvre ces mêmes parois.

Ainsi , nous diviserons les hernies , d’après M. le prof. Chaussier , en crâniennes ou encéphaliques , eu thoraciques et en abdominales (1 ).

§ Ier. Hernies encéphaliques ( encéphalocèles ).

A. La hernie encéphalique a son siège à la voûte du crâne. Elle est formée par quelque portion de l’encéphale, revêtue d’un prolongement de l’arachnoïde, de la dure-mère et du tissu fibreux qui ferme les fontanelles chez les enfans.

B. Le fœtus et l’enfant naissant offrent cette sorte de hernie, qui fait saillie, soit à travers lesTontanelles ou les sutures, soit à travers un trou résultant d’un défaut d’ossification dans quelque endroit de la voûte du crâne. Chez les adultes , elle ne peut avoir

lieu qu après une perte de substance faite aux os du crâne.