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Les cachets et suppositoires d'Hémypnal.

En 1922, pour continuer l'effort tenté, la Maison Ciba, propose un nouveau produit auquel elle donne le nom d’hémypnal. Elle le présente sous forme de cachets de la composition suivante :

Diallylmalonylurate d’éthylmorphine (ou dionine). 0,0228 Chlorétone: . 1; 5,1... EN SR ETAT AN 0,3272

Cette composition est voisine de celle de l'hémypnone, puisque cest par la combinaison du dial à la dionine qu'on obtient le diallylmalonylurate d’éthylmorphine.

Un peu plus tard, à la demande du professeur Hamm, de Strasbourg, on prépare des suppositoires dans lesquels les doses du principe actif sont doublées

Diallylmalonylurate d'éthylmorphine............. 0,0456 RO TR pale ip AE Le 6e 0,6544

* Hamm se déclare très satisfait de ces suppositoires et dans une communication il expose les résultats qu'il en obtient :

« Nous sommes très satisfaits des résultats de l’hémypnal ainsi administré. Nous avons l'impression qu’il ne ralentit pas le travail, et il y a même des cas où il l’accélère d’une façon surprenante: ce sont les cas d’hypertonie utérine, magistralement décrits dans sa Physiologie obstétricale par M. Vignes. Les parturientes dorment dans l'intervalle des contractions ; celles-ci ne sont pas indolores, mais elles sont supportables, de sorte qu'après l'accouchement des primipares nous

avons souvent l’occasion d’être témoin de leur joie de n'avoir point souffert comme elles s’y attendaient.

Pas plus du côté de la mère que de l'enfant nous n'avons eu d’accidents, ni observé d’inconvénients par cette méthode d’analgésie.

L'hémypnal nous semble donc réaliser une analgésie fficace ; il n’exige point la présence continuelle du médecin ; il ne ralentit pas le travail quand celui-ci est * bien déclanché ; il supprime l’hypertonie de la matrice ct régularise la fonction utérine, dans les cas de contracture, à l'instar d’un véritable ocytocique ».

MM. Dujol et Raiïllon publient 35 observations .

Succès ...... RS RE EN 60 à 65 %

DOUBLE: 2 Re horus 10 à 145 % INR Sn sceau A ets 20 à 25 %

Leurs conclusions sont les suivantes :

« Les cachets et suppositoires d'hémypnal donnés à la parluriente après dilatation comme 1 franc n'arrêtent pas le travail. Le médicament est inoffensif pour la mère comme pour l'enfant. S'il se produit au cours du travail un peu de ralentissement, le combattre à l’aide d'extrait hypophysaire. La seule contre-indication à son emploi est l’inerlie utérine ».

Mendy en 1925, reprend l'étude de Dujol et Raillon. Il administre pour un accouchement 5 à 8 cachets, ou bien 2 à 3 suppositoires, à partir de la même dilatation, ou un peu plus avancée peut-être, comme 1 ou 2 francs. Il a 30 observations, 45 pour chaque forme:

SOC SAS UT Dee RUN 60 % BEEN een A LR 20 % ECHEC ARTS M EME RE 20 %

* L’hémypnal en cachets et suppositoires a fait l’objet de nombreuses communications. Citons :

Pellissier, de Saint-Etienne, qui s’en montre assez satisfait.

Le professeur Hamm, de Strasbourg, déjà cité, qui emploie jusqu’à 5 ou 6 suppositoires pour un accouchement sans inconvénients.

Balard, de Bordeaux, le recommande avec les mêmes indications.

Bénit, déclare que sans être complètement indolores les contractions deviennent très supportables ; dans leur intervalle l'action de l’hémypnal permet aux femmes de se reposer.

Van Rooy accuse des résultats favorables dans les deux tiers des cas. Le Professeur Rossier un insuccès pour 5 cas.

M. Pouliot emploie l'hémypnal dans les accouchements trainants en l'associant au pantopon. Commençant par ce dernier, (injection d’un cmc.), il administre immédiatement après un suppositoire qu'il renouvelle au bout d'une heure,même si la parturiente est endormie. Cette méthode ne lui a jamais donné d'accidents et lui fait dire que l’hémypnal est un très sûr calmant du système nerveux.

Le professeur Delmas fait une bonne place à l’hémypnal.

Quelques accoucheurs font des réserves :

A.-L. Laverdet 3