Angine herpétique

Voulez-vous maintenant, monsieur et très honoré maître, me permettre une question? Vous dites que la caféine est un calmant du système nerveux^ Je l’ai expérimentée sur moi-même : à la dose de dix, vingt et trente centigrammes, effet nul, ou du moins pas appréciable. J’ai poussé les doses jusqu’à quatre-vingts centigrammes en une seule fois. Au bout d’une demi-heure environ, céphalalgie frontale, tremblement ne permettant pas d’écrire, hilarité et grande loquacité; en somme ivresse passagère durant deux àtrois heures environ, analogue à celle qu’on obtiendrait avec le vin de Champagne.

La caféine ne serait-elle pas, à cette dose, au contraire, un excitant du système nerveux, et faut-il la considérer, comme l’opium par exemple, qui agit d’une certaine manière à faible dose, et d’une manière parfois toute opposée, à haute dose ?

Veuillez agréer, monsieur et cher maître, l’assurance de ma considération la plus distinguée. D'' BOMPARD, médecin en chef de l’hôpital général,

à Vitry-le-Français.

Diphtérie.

A. D., petite fille âgée de quatre ans environ, tempérament nerveux-lymphatique, bonne constitution, dans d’excellentes conditions hygiéniques sous tous les rapports, car elle appartient à une famille riche.

Elle fût, il y a une vingtaine de jours, avec ses parents, pour passer l’été, dans un lieu très agréable, dans une vaste maison, entourée de beaux jardins.

11 résulte de recherches faites avec le plus grand soin que, ni dans ce château ou dans le voisinage, ni dans l’hôtel habité.ordinairement à Turin par sa famille, on n’a eu a constater l’existence d’une maladie infectieuse. Cette enfant est élevée et gardée dans la maison paternelle avec tous les soins désirables ; elle ne va dans aucune école publique, elle n’a eu aucune relation avec d’autres enfants malades ou soupçonnés d’être malades.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Tous les habitants du château Jouissent d’une bonne santé, à l’exception d’un enfant un peu plus âgé, qui souffre d’un catarrhe gastro-hépatique peu grave, dont je l’ai guéri.

La petite fille, dont Je rapporte le cas, n’a fait Jusqu’à présent aucune maladie grave, et n’a eu que des indispositions bénignes auxquelles l’enfance est sujette. Au printemps précédent, elle a eu un léger catarrhe trachéo-bronchique.

Le 2 Juin dernier, dans la soirée, elle fut prise d’un fort frisson, remplacé une heure après par de la fièvre, avec une vive chaleur de la peau, respiration essoufflée, nuit troublée et très agitée, un peu de délire et des hallucinations.

Ni la veille, ni la nuit elle ne s’était plaint de rien d’anormal dans la gorge, elle avalait facilement et n’accusait aucun point douloureux.

Je fus appelé le matin pour voir l’enfant dans son lit. La fièvre est moindre : température 38"2 ; les mains, le cou et le front sont en transpiration ; l’enfant se montre abattue, somnolente, lasse, volontaire, irritable. Rien d’anormal au cœur ni dans les organes de la respiration. La langue est couverte d’un léger enduit blanchâtre, mais elle est humide; le ventre est régulier; inappétence complète, peu de soif, urines rares et chargées, plus tard légèrement albumineuses.

Le fond de la gorge est un peu enflé et rouge ; l’amygdale gauche est rouge et a un peu augmenté de volume, comme on peut le reconnaître aussi en examinant la région sous-maxillaire correspondante. Quelques ganglions lymphatiques cervicaux sont un peu gonflés.

Dans la crainte d’une recrudescence fébrile vespérale, et aussi pour faire tomber la petite fièvre du moment. J’ordonne un granule d’aconitine et trois de quinine toutes les heures, en recommandant de les donner toutes les demi-heures dans la soirée et pendant la nuit, si la température dépassait 3g". Petits morceaux de glace, suc de limon glacé, compresses mouillées autour du cou.

Le soir, vers neuf heures, l’enfant est plus chaude, plus agitée, somnolente, et dans la nuit elle a eu le délire avec une forte fièvre, 4i"2 au thermomètre. La mère s’apercevait en même temps que le gonflement du cou devenait plus marqué à gauche et commençait à être sensible à droite.

Grâce aux remèdes que J’avais indiqués, le matin, à six heures. Je constatai une apyrexie parfaite et une sueur profuse presque par tout le corps de la petite malade.

Mais le soupçon qui m’avait tourmenté dès la première visite, que Je pouvais bien avoir affaire à une angine diphtéritique, se changea en certitude après l’examen du cou, de la figure et de la gorge.

Les deux amygdales, principalement la gauche, étaient couvertes d’un grand nombre de points blancs-Jaunâtres, presque confluents, et qui, dans la soirée du même Jour, vers quatre heures, étaient remplacés par des plaques épaisses, se touchant, très nombreuses, et guère plus grandes qu’une pièce de un centime.

A partir de ce moment la fièvre cessa dans la Journée et, dans les deux Jours, ne se montra un peu que vers le soir.

Prescriptions : Quinine, quarante granules dans la Journée, ainsi répartis : cinq granules de demi-heure en demi-heure avec un granule de sulfure de calcium ; glycérine et cognac avec de l’eau glacée.

. Traitement local ; Badigeonnages toutes les deux heures alternativement avec de l’eau phéniquée à i p. c. et suc de limon ; compresses glacées au cou.

Régime ; Lait, bons bouillons, vin de Marsala et vin de Bordeaux, alternativement.

Aération continuelle de la chambre ; eau phéniquée sur des assiettes, désinfection permanente de tous les objets employés au service de l’enfant et enlèvement rapide (après désinfection préalable) de tout le linge; — isolement.

Le lendemain matin, apyrexie parfaite ; la nuit a été tranquille ; l’enfant a dormi quatre heures de suite dans un calme complet.

Mais les plaques se sont étendues au voile mobile du palais et à la luette. Les amygdales sont plus gonflées, et je constate une véritable couronne de ganglions lymphatiques durs, chauds et douloureux à la pression.

La face, vultueuse et rouge les jours précédents, est maintenant pâle, livide et un peu amaigrie.

L’enfant paraît moins triste et est tout à fait réveillée.

On continue le même traitement, en y ajoutant l’eau de chaux dans du lait, à boire par gorgées et lentement, comme médication locale, les gargarismes étant impossibles ainsi que l’inhalation désinfectante et les irrigations méthodiques.

Les badigeonnages, répétés régulièrement toutes les deux heures ramènent presque toujours quelques lambeaux de membrane, et d’autres lambeaux sont détachés et rendus dans les efforts du vomissement provoqué par le pinceau.

La membrane s’épaissit et prend un aspect jaune sale.

Apyrexie complète. — .l’ajoute les pastilles de chlorate de potasse aux autres médicaments.

Grâce à ce traitement général et local, le cinquième jour la membrane avait déjà en grande partie disparu ; il ne restait plus que quelques plaques à la base des amygdales et sur le côté droit de la luette.

Afin de modifier l’état de la muqueuse, je fis, avec le plus grand soin, une large application de perchlorure de fer liquide ; l’enfant en ressentit une très vive douleur de brûlure, fit de très violents efforts pour vomir et rendit ainsi des morceaux de membrane, dont le pinceau avait déjà ramené une partie.

Traitement ordinaire diminué : Vingt granules de quinine, dix de sulfure de calcium.

Régime analeptique : excellents potages, viande hachée, vins généreux.

Le lendemain la gorge était presque entièrement nettoyée; les amygdales ont diminué de volume, mais le cordon lymphatique est demeuré presque sans changement.

Traitement : Six granules de sulfure de calcium, dix de quinine, badigeonnage avec une solution de perchlorure de fer à l’intérieur.

Le septième jour, la gorge est entièrement débarrassée des plaques membraneuses ; seuls les ganglions sont presque aussi engorgés.

Quatre granules d’arséniate de quinine et deux de sulfure de calcium, pendant les huit jours suivants.

Nourriture très riche, viandes, bouillons Isucculents, vins généreux.

Promenade au jardin pendant les heures chaudes de la journée.

La convalescence suivit une marche régulière pendant les quinze' jours suivants, et le seizième, la mère, ayant cru apercevoir dans la gorge quelques points blanchâtres, fit reprendre quelques granules de sulfure de calcium et quelques badigeonnages avec le perchlorure de fer aux deux tiers.

Commentaires, — La diphtérie est, tout le monde le sait, une grave, très grave maladie, bien que ce soit à tort que des médecins très recommandables l’aient déclarée toujours fatalement mortelle.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Elle présente des formes très atténuées, qui guérissent spontanément natureUement, et dont quelques mesures hygiéniques et thérapeutiques viennent facilement à bout; et d’autres formes, encore plus légères, qui disparaissent sans rien faire.

Ces formes légères ont fait penser que la dipthérie pouvait n’être alors cju’une maladie locale, curable par les seuls remèdes topicjues.

Pour nous, la diphtérie est toujours une maladie infectieuse ; c’està-dire une maladie générale dont les germes vivants sont très facilement transmissibles, surtout aux organismes encore tendres, — quand l’occasion s’y prête, — et par là même pouvant se communiquer aux enfants, aux adolescents, thème aux grandes personnes et jusqu’aux vieillards, comme le démontre l’histoire de cette maladie homicide et si justement redoutée; c’est pour cela qu’elle fait de véritables massacres d’innocents, surtout quand elle règne épidémicjuement.

Sans entrer aujourd’hui dans ces discussions doctrinales, bornonsnous à dire quelques mots de son traitement thérapeutique et de sa prophylaxie.

La très grande gravité de la maladie et son dénouement si souvent funeste ont avec raison engagé les cliniciens et les thérapeutes à chercher un remède capable de la combattre et de la vaincre ; l’hygiène et la thérapeutique se sont noblement donné la main dans ce combat en faveur de l’humanité.

Gomme il s’agissait d’une maladie spécifique, il était logique de chercher un remède spécifique.

Les découvertes, les propositions, les procédés remplirent les livres des maîtres ; mais comme toujours dans les maladies très graves, à côté de la science et de la bonne foi, l’imposture se donna carrière.

Il est vrai que les illusions ne duraient pas longtemps.

Enfin, malgré toutes ces désillusions, la science et l’art marchent aujourd’hui dans la bonne voie.

Le traitement de la diphtérie établi expérimentalement par l’école dosimétrique, mérite une place d’honneur dans l’histoire de la thérapie de cette affection; et l’on ne peut passer sous silence, en un tel chapitre, le nom d’un homme aussi modeste que sagace et savant médecin, le docteur Fontaine.

C’est à lui que nous devons l’heureuse introduction du sulfure de calcium dans le traitement de la dipthérie, et ce fait nous semble avoir la plus grande importance dans un sujet aussi délicat avec une maladie aussi terrible. Les succès obtenus par le docteur Fontaine ont été confirmés par des faits très nombreux en France, en Espagne, en Belgique, en Angle-

feiTe et en Amérique; sa méthode mérite donc d’être essayée par les médecins italiens. S. Laura, à Turin.

Doses (les).

Le choix d’un médicament sur la qualité duquel on puisse compter, c’est-à-dire d’un médicament à la fois sûr et prompt dans les cas susceptibles d’un traitement efficace et de guérison, est de la première importance pour seconder les effets de l’art et donner des armes au médecin dans le combat contre la maladie.

Approprier aux maladies et aux ensembles morbides, ou même, dans certains cas, à des symptômes particuliers et bien déterminés l’agent thérapeutique modificateur, de manière que son action thérapeutique réponde aux besoins de l’organisme malade, corrige les effets du mal et domine en fin de compte le mal lui-même, est certainement le but principal que doit rechercher l’art de guérir ou la médecine.

Mais si grande que soit dans le traitement des maladies l’importance du choix du modificateur thérapeutique, si grande aussi soit l’habileté du médecin à utiliser la vertu médicamenteuse de chaque remède et à l’appliquer avec à-propos dans chaque cas particulier, il est cependant très vrai de dire que le traitement ne sera pas convenablement établi sij après avoir choisi avec sagacité le médicament opportun, le médecin ne détermine la quantité du remède appropriée au mal, c’est-à-dire la dose exacte.

C’est pour cela que la posologie est un des points, ou, pour mieux dire, un des problèmes les plus importants de l’art.

Sans dose parfaite il ne peut absolument y avoir de médication parfaite.

Si donc la qualité de l’agent médicamenteux doit nous préoccuper tout d’abord, nous devons aussitôt après songer à sa quantité; c’est sur ces deux colonnes que repose en partie tout l’édifice de l’art, c’est-à-dii'e de la pratique médicale, ou médecine curative, ou de la thérapeutique, le dernier et le plus noble but de la science biologique.

Sur ce premier point de doctrine, il y a, pensons-nous, accord unanime

dans la famille médicale. Le désaccord commence dans la mise en pratique ; les uns étant d’avis de donner toujours les doses d’un seul coup, tandis que pour les autres il est préférable de les fractionner, sinon dans tous lés cas, du moins très fréquemment et presque toujours.

C’est ainsi que les partisans des doctrines les plus universellement enseignées par l’Ecole dans ces vingt-cinq ou trente dernières années, ont pour habitude de donner généralement à leurs malades à doses fractionnées, répétées plus ou moins souvent, un grand nombre de médicaments, surtout les médicaments héroïques et les plus actifs; ce fait, si l’on s’en tient à la dose et au mode d’administration, préludait justement aux usages cl aux préceptes de l’École dosimétrique, dont l’ancienne École se distingue néanmoins par la qualité de ses agents médicamenteux, le plus souvent complexes, et purs seulement à de rares exceptions depuis dix ans.

La chimie, par ses travaux gigantesques et ses progrès incessants, fait tous les jours de nouvelles découvertes et enrichit l’art de guérir de ressources inconnues auparavant, d’une efficacité incontestable, que la dosimétrie a la première et partout révélées au monde pratique.

Si nous rappelons ces faits, d’une vérité absolue, c’est pour rendre hommage à la justice et établir d’une façon manifeste que le progrès fait par notre art, grâce aux efforts de l’École dosimétrique, est non pas une révolution , mais une évolution , et une évolution légitime puisque pour tout art scientifique le progrès incessant, ou l’évolution continue, est une nécessité de l’existence.

L’administration d’un grand nombre de médicaments à doses fractionnées, déià pratiquée dans la médecine allopathique ordinaire, était un grand progrès; tandis que l’usage, pour beaucoup de médicaments et dans de nombreuses circonstances, d’administrer d’un seul trait des doses considérables, est un véritable recul dans la pratique thérapeutique, et n’est pas toujours sans inconvénient ni même sans danger, puisqu’il peut facilement donner lieu, comme le prouvent les plaintes de beaucoup de cliniciens très distingués, non à des effets médicamenteux, mais à des résultats nuisibles et parfois à des empoisonnements.

La ressemblance entre la méthode des doses fractionnées, déjà suivie par de nombreux médecins, et la méthode curative dosimétrique ne va pas jusqu’à l’identité véritable ; en effet, la règle des petites doses, données à des intervalles plus ou moins grands suivant l’intensité de la maladie et sa résistance à l’agent thérapeutique, si bien que parfois cet espace ne va pas au delà de 10 à 15 minutes, cette règle est la caraotéristicjue de la

dosimétrie et, en s’en tenant à ce seul point, la dosimétrie a réalisé sur les époques précédentes un très grand progrès dans la pratique thérapeutique.

La démonstration de l’efficacité de cette méthode de traitement a cela de remarquable qu’elle ne peut être faite d’une manière certaine et réelle pour chaque médecin que par l’expérience directe et pei’sonnelle; celui qui ne sait point faire cette expérience, ou se refuse à cette preuve, est justement condamné au doute, et le jugement qu’il porte sur ce point, favorable ou non, est téméraire, bâtard et sans autorité.

C’est pour cela que beaucoup n’osent pas employer, que beaucoup aussi nient ou dénigrent la nouvelle méthode, soit qu’ils ne la connaissent pas, soit qu’ils ne veulent pas l’essayer.

C’est une erreur grossièi-e de croire — et une injustice de proclamer — que la petite dose employée par la dosimétrie est insuffisante pour remplir le but, c’est-à-dire traiter les infirmités humaines. C’est le contraire qui est vrai, quand cette petite dose est employée convenablement; on se convainc alors que la méthode dosimétrique dans le traitement des maladies de longue durée est la plus riche en ressources, la plus sûre, la moins imparfaite et la plus agréable.

Petite dose est loin de vouloir dire dose insuffisante, car il dépend du médecin d’augmenter l’efficacité du traitement, soit en rapprochant les intervalles des doses, soit en donnant plusieurs doses (ou granules) d’un seul coup ; il peut encore à un médicament en associer d’autres qu’il sait avoir des propriétés similaires ou analogues. On sait, en effet, aujourd’hui, sans qu’il soit permis d’en douter, que par l’association les médicaments similaires donnés ensemble, se prêtent un appui réciproque et produisent sur l’organisme humain des phénomènes complexes plus intenses, plus rapides et plus sûrs; elle constitue donc un moyen d’obtenir l’effet thérapeutique désiré ; d’abord l’amélioration successive et progressive des phénomènes morbides et enfin la guérison de la maladie.

On voit donc que si on ne peut méconnaître sans injustice que la médecine pratique a toujours eu pour but particulier l’amélioration et la guérison des maladies, il n’est pas moins juste et vrai d’affirmer que jamais ce but n’a été si bien atteint qu’à notre époque si chercheuse et si remarquable par ses admirables découvertes.

Ajoutons encore que si l’on admet la légitimité du fameux cito, tuto et ÿucunde, jamais cette maxime que la médecine porte à son drapeau, n’a

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

été si bien réalisée que depuis les études de l’École dosimétrique. Si la dosiméfi-ie n’est pas le dernier mot du perfectionnement de notre art, elle est, à coup sûr, infiniment digne des fins de cet art et constitue un réel progrès thérapeutique.

Avec la méthode dosimétrique les surprises douloureuses et les accidents sont constamment évités ; aussi le médecin au courant de ses règles et de ses usages, avec les petites doses données convenablement et à propos, proportionnées au cas clinique et composées du médicament le plus pur, est-il certain d’atteindre le but thérapeutique agréablement, facilement et sûrement, tout en évitant le danger de donner le mal du remède : il lui suffira pour cela d’adapter les doses aux phases successives delà maladie, en> cessant le médicament quand celui-ci aura produit son action phjsio-thérapeutique. Aussi, avec la médecine dosimétrique le médecin expert est toujours, — je dis toujours, — à l’abri du danger.

Ainsi est mise dans tout son jour la haute importance de la dose médicamenteuse ; d’après ce que nous avons toujours professé, d’accord avec tous les maîtres de la nouvelle école — et avec Burggraeve en particulier — elle n’admet ni maximum, ni minimum. Il ne peut y avoir dans la médecine pratique ni doses fixes, ni doses à priori, principalement s’il s’agit de maladies aiguës; il est indispensable dans chaque cas clinique de résoudre le problème de la dose, d’après le processus morbide particulier, et de choisir dans chaque cas le remède convenable et la dose suffisante.

Ce n’est pas seulement une nécessité de notre art, c’en est en même temps la plus grande difficulté; pour la surrhonter, c’est à peine si la science et l’expérience suffisent ; la première donnée par les maîtres, la seconde dépendant surtout de nous-mêmes, toutes les deux exigeant, pour se perfectionner, le travail de la réflexion, de l’étude et de la pratique dans cet auguste mais difficile sacerdoce du médecin.

D' S. Laura, à Turin.

Dosimétrie.

Discours prononcé à la distribution des prix aux lauréats du concours de 18S5, par M. le professeur Burggraeve (i).

Messieurs,

Le Répertoire de janvier 1886 vous a déjà fait connaître le résultat du concours de 1885. Il n’est donc pas nécessaire d’j insister ici, mais avant la remise des prix aux lauréats, permettez-moi de dire quelques mots rétrospectifs de notre chère dosimétrie.

Bien chère en effet; car d’elle on peut pasticher ce beau vers de Virgile;

» Tantæe molis erat Romanam condere Geutem. »

Il a fallu, comme les héros d’Homère, lutter contre des adversaires invisibles. Ils étaient partout et ne paraissaient nulle part.

Leurs armes, c’était le silence en public et la calomnie en particulier, car ils connaissent la variante de Basile : « Calomniez, à dire d’expert, il en reste toujours quelcjue chose. »

Ce « quelque chose », en effet, a été que beaucoup de praticiens honnêtes mais timorés, persévèrent dans la vieille ornière.

Dans leur découragement ils n’osent agir. Ce sont des expectants. . armés! Mais comme les carabiniers d’Offenbach, ils arrivent toujours trop tard.

Par contre, il font ce que feu le docteur A. Latour nommait « une inutile histoire naturelle », c’est-à-dire des autopsies.

Ce sera une page lugubre dans l’histoire de la médecine du dix-neuvième siècle que cette extension donnée à l’anatomie pathologique.

Sommes-nous au bout de nos peines? La terre promise va-t-elle enfin s’ouvrir à nous?

A ceux qui l’espéreraient nous répondrions : que rien de définitif n’a lieu ici bas qu’avec le temps.

Malheureusement, en médecine, le temps est la vie.

Il s’est écoulé une longue série de siècles depuis qu’Hippocrate promulgait la doctrine du vitalisme contre les organiciens de son époque, qu’il nommait « Cnidiens », c’est-à-dire des gens de l’École d’alors.

Aujourd’hui, nous, médecins dosimètres, et qui, comme tels, cherchons à faire revivre les idées du père de la médecine, nous nous trouvons

ours afin de faire voir que depuis son origine ia dosimétrie n’a pas varié D>- B.

-I) Nous reproduisons ce discc

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devant les anatomo-pathologues, pour qui il n’j a pas de maladie sans lésion matérielle.

Et lorsque cette lésion est devenue irrémédiable, le plus souvent parce qu’on n’a rien fait pour la prévenir, et que le malade, en désespoir dé cause, s’adresse au médecin dosimètre, eux, nos adversaires, nous disent en ricanant : n Guérissez le donc !»

Et le public qui ne voit que le résultat, c’est-à-dire la mort du patient, revient se placer sous la coupe réglée de l’allopathie.

Aussi, est-il devenu sceptique à son tour. Il ne croit plus à la Science médicale. Tl pense que vivre ou mourir c’est affaire de hasard. Il est indifférent, fataliste.

De là le retard à appeler le médecin — comme par acc[uit de conscience.

C’est conire ces tendances que la dosimétrie est venue réagir, en faisant voir que le médecin n’est pas aussi désarmé qu’on le croit généralement. Mais pour cela, il a fallu créer la thérapeutique, puisque, comme l’a dit l’illustre Claude Bernard, elle n’existait pas. Non contre des Entités, —

comme les moulins à vent auxquels s’attaquait le héros de Cervantès,

mais comme des agents physiologiques; c’est-à-dire donnera chacun de leurs principes leur valeur propre ou pharmacodynamique, les débarrasser de leur enveloppe grossière — comme l’or de sa gangue — qui masquait leur action curative et produisait de nouveaux troubles, ou le mal du remède.

On sait le parti qu’Hahnnemann a tiré de cette promiscuité. — A l’axiome Contraria contrariis il substitua l’adage; Similia siinüibus ; et par une de ces subtilités propres aux esprits systématiques, à 1’ « ours » allopathique il substitua le « mythe » homœopathique.

Ce fut là le premier obstacle que rencontra la dosimétrie. « C’est de l’homœopathie déguisée », cria-t-on. Et homœopathes et allopathes se donnèrent la main pour barrer le passage à la nouvelle venue.

Etrange coalition !

Ce n’ëst donc pas un des moindres mérites de la dosimétrie, que d’avoir su franchir ce défilé du haut duquel ses adversaires communs lui lançaient leurs quartiers de l'oches.

Pour vaincre le préjugé, il a fallu démontrer que nos granules dosimé- Iriques, — comme l’a dit spirituellement un médecin publiciste, — « sont des globules Hahnnemanniens où il y a quelque chose dedans ». (Lucas Ghampionnière.)

L’expérience ne fut pas longue à faire; et les homœopathes raison^ nables ne tardèrent pasà adopter nos granules — ce dont il faut les louer ;

aussi trouve-t-on ces granules dans les bonnes pharmacies, parce que ce sont ceux-là le plus demandés. Au lieu d’être de l’allopathie, c’est de la dosimétrie. N’eût-elle fait que cela, que ce serait déjà immense, puis- C[u’elle a fait cesser ainsi le schisme qui existait en médecine.

De la vieille pharmacie il ne faut plus parler. Le public, ou plutôt les malades, n’en veulent plus; et à moins que le pharmacien ne convertisse son officine en boutique d’épicier, il disparaîtra comme ces animaux antédiluviens indices d’une époque de transition.

Les pharmacies seront désormais d’élégants salons, où l’on délivrera les médicaments dosimétriques contrôlés par l’analyse chimique.

Non que nous suspections l’honnêteté des pharmaciens, mais derrière eux il y a ies fabricants interlopes qui ne se font pas scrupule de la santé publique.

Les allopathes devraient donc s’empresser d’adopter la dosimétrie. Mais il est difficile de rompre avec son éducation médicale; et tant que la dosimétrie ne sera pas dans l’enseignement de l’École, elle aura de la peine à se généraliser.

Cependant, par le fait de celui qui a plus d’esprit que Voltaire : « M. tout le monde », ces obstacles commencent à .s’aplanir et les médecins allopathes ont la main forcée par leurs clients mêmes.

Il suffit que le public sache qu’il y a une médecine meilleure que la médecine officielle, une médecine à la fois sûi-e, rapide et commode, pour qu’il veuille qu’on la lui applique. Mais de là des luttes au lit du malade : « Hippocrate dit oui, et Galien dit non. »

Hippocrate? c’est-à-dire le bon sens. — Galien? c’est-à-dire l’esprit de système.

Et cependant comment hésiter entre l’allopathie et la dosimétrie?

Est-il rien de plus simple que d’arrêter le feu à son origine? Eh bien! c’est ce que les matadors de l’École ne veulent ni comprendre ni admettre ; il faut que la maladie soit confirmée avant qu’ils agissent.

Un malade éprouve de la gêne de la respiration, avec de la fièvre. C’est une pneumonie qui se prépare, et rien ne serait plus facile que de la conjurer par quelques granules d’aconitine, de vératrine, de strychnine. Eh bien ! savez-vous ce qu’ils vous répondent : « Mais alors il n’y aura pas de pneumonie et c’est elle que nous voulons combattre! » Merveilleux raisonnement !

Voyez encore la fièvre typhoïde, (^ue de dissertations sur sa nature, .sa durée, ses spécifiques ! Et en attendant le malade meurt, ou .s’il guérit, c’est au prix d’une convalescence interminable !

Tant qu’il n’y eut que des allopathes et des homœopathes, les choses

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allèrent de « sire ». Mais aujourd’hui la dosimétrie est là. En vain on voudrait la tenir à l’écart ; le bon sens des familles l’appelle.

Dieu nous garde de mal dire de l’École; nous en avons été trop longtemps pour ne pas la connaître.

C’est pourquoi nous voulons introduire dans son enseignement une méthode plus rationnelle que celle qu’elle a suivie jusqu’ici, afin de combler ses vides et d’éclairer ses ténèbres. Au lieu d’une science d’augures, nous vouions une science de faits et non de conjectures.

En médecine, contrairement aux autres sciences humaines, vouloir scruter le fond des choses est impossible.

« Félix qui rerum poterit cognoscere causas. »

Sans doute, les recherches des Pasteur, des Davaine, des Chauveau, desBéchamp, etc., donnent satisfation à l’e.sprit; mais cela n’empêchera qu’il J aura toujours des miasmes.

« Microbes, bacilles, ptomaïnes ; » il n’j a de changé que le nom.

Et puis, à force de scruter la petite bête on laisse mourir « cette autre bête », comme disait Beaumarchais. On ne comprend pas qu’on n’a pas tout fait quand on a tué les parasites, puisque, comme leurs homonymes, ils pullulent sans cesse.

On perd de vue la fièvre ; la fièvre qui est le feu qui consume le malade et qu’on voudrait renfermer dans un cercle fatal!

Ils nomment cela des maladies cycliques, c’est-à-dire un cercle que Dante n’a pas rêvé.

Cependant ils ont devant eux l’exemple des fièvres palustres. Est-ce que les habitants du Pérou, qui les premiers employèrent le quinquina, connaissaient les mici'obes?

Et plus tard, quand Seguin et Pelletier eurent découvert la quinine, est-ce que le traitement antifébrile ne fut pas simplifié?

Mais pour les fièvres intermittentes, on voudrait nous ramener aux galères, c’est-à-dire laisser la maladie parcourir ses septénaires!

Est-ce raisonnable? Est-ce humain?

Voilà ce que la dosimétrie cherche à faire comprendre à ceux qui ont des yeux pour ne point voir, et des oreilles pour ne point entendre.

C’est-à-dire qu’il n’y a de sécurité que dans la prophylaxie.

Nous sommes à peine au début de cette gestation oii la nature couve ■ses œuvres. Mais il y a (il y aura toujours) un inconnu ; Dieu, l’Infini!

Faisons comme Moïse ; recevons les tables de la loi au bord du buisson ardent. Qui veut le sonder, s’y brûle.

Et ici laissez-moi vous dire combien la dosiméti-ie est restée dans son rôle.

A-t-elle voulu imposer ses règles à la nature? Non : elle s’en est fait le serviteur ; « servitus naturœ ». Elle la suit pas à pas. Elle s’attache aux symptômes, c’est-à-dire aux souffrances du malade, pour le guérir ou le soulager.

Et à ce sujet, nous vous rappellerons les paroles d’un professeur éminent, feu le docteur Spring, dans sa Sjmptoinatologie ou accidents morbides :

« Une sorte de défaveur pèse depuis trop longtemps sur la symptomatologie. Si elle ne se justifie pas, du moins elle s’explique (la défaveur) par la tendance même propre à la médecine du xix'' siècle. En effet, à force de concentrer l’attention sur les lésions de texture, on s’est habitué à regarder les troubles fonctionnels comme des reffets insignifiants, variables et incertains.

« C’était précisément contre la médecine dite symptomatique qu’on avait à lutter : il était donc naturel que l’étude des symptômes fut enveloppée dans une commune réprobation.

« Et pourtant, quelque sincère que soit l’admiration que l’on professe pour les progrès réalisés à l’aide des travaux anatomiques, microscopiques et chimiques; quelque convaincu qu’on soit de l’insuffisance d’un diagnostic et d’une thérapeutique purement symptomatique, il n’en est pas moins vrai que les troubles fonctionnels demeurent le sujet principal de la préoccupation du médecin, comme du malade.

« Hélas ! il est si rare de guérir, tandis qu’il est toujours urgent de soulager !

« Et dans les maladies chroniques — incurables pour la plupart — que reste-t-il à faire, même au médecin le plus savant, sinon à rechercher et à remplir les indications symptomatiques?

« Je ne parle pas des obstacles qui, dans la pratique de tous les jours, s’opposent si souvent à l’exploration méthodique complète des organes, et par conséquent, à l’établissement d’un diagnostic certain de la lésion.

« Enfin, ai-je besoin de démontrer combien le diagnostic rationnel préalable, s’appuyant exclusivement sur les symptômes, facilite, dans tous les cas, le diagnostic matériel ou physique. »

Cette déclaration, faite « ex-cathedra », est la condamnation de la voie dans laquelle la médecine est entraînée à la suite des micrographes. C’est la perle du coq, dont un grain de mil ferait mieux son affaire. .

La véritable puissance de la médecine est dans la thérapeutique. .

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

Quand au moyen de quelques grains de sulfate ou d’arséniate de quinine on nous voit couper un accès pernicieux qui aurait pu être mortel, nul ne peut douter de la puissance de notre art.

Eh bien! c’est cette omnipotence que la dosimétrie est venue étendre à tous les alcaloïdes défervescents, comme à toutes les affections aiguës.

Laissez-moi vous rappeler ici un exemple de haut, puisque celui qui en est 1 objet a sa dépouillé mortelle déposée sous la voûte du Panthéon.

Je veux parler de l’accident qui a entraîné la mort si inopinée de Victor Hugo. Je dis « accident », car il n’a pas été malade; il a été foudroyé comme un Titan.

Eh bien! dans des cas semblables, nous, médecins dosimètres, nous donnons d’emblée la strychnine contre la paralysie vasculaire, et nous combattons la fièvre par les alcaloïdes défervescents. Surtout nous nous abstenons de morphine, qui endort à tout jamais.

Voilà les principes qu’il ne faut cesser de prêcher à ceux qui prétendent qu’il n’y a point de thérapeutique.

Et moi-même qui vous parle depuis une demi-heure, abusant peut-être de votre complaisance; croyez-vous qu’avec mes quatre-vingts ans je pourrais continuer à faire ce que je fais depuis que je me suis donné corps et âme à la dosimétrie, si je n’avais les moyens de la dosimétrie?

En vain objecterait-on ma force de constitution ; contre l’âge il n’y a pas de remède ; mais on peut le retarder, sans restreindre sa propre activité.

Faites comme moi. Experto crede Roberto! B.

La dosimétrie devant les gens du monde.

Conférence faite à Putney (Londres), le 26 juin 4880.

Explications.

Mesdames et Messieurs,

Mon ami, M. le docteur Phipson, ayant eu soin de traduire et de faire imprimer ma conférence, cela me permet d’être court et de ne pas abuse.r de votre bienveillante attention.

Je tiens cependant à faire quelques remarques, quant à la nécessité pour le public non médical d’être initié aux véz’ités fondamentales de la médecine.

Longtemps l’art de guérir a été une sorte de .science occulte, dont les

profanes étaient exclus. Aujourd’hui elle est à la portée de tous, grâce à la dosimétrie.

Non que chacun puisse être son propre médecin ; mais il j a des connaissances de la santé qu’on ne peut ignorer, sous peine de devenir la proie de la maladie.

C’est donc à connaître cette dernière dans ses symptômes initiaux que vous devez vous attacher.

N’avons-nous pas le baromètre pour annoncer le beau et le mauvais temps? Aujourd’hui que les tempêtes sont prévues quelques jours à l’avance, les sinistres sont moins fréquents qu’autrefois.

Tl doit en être de même de la maladie, qui elle aussi peut être prévue par ses symptômes avant-coureurs — à moins de fléaux épidémiques qui tombent comme la foudre — même sur les plus clairvoyants.

La médecine classique enseigne que la maladie est une fatalité qu’il faut subir, et qu’une fois développée elle doit suivre son cours.

C’est là une grande erreur. C’est simplemement un trouble fonctionnel qui, s’il n’est pas arrêté à temps, désorganise les rouages du corps — comme les machines quand elles ne fonctionnent pas régulièrement.

Il faut donc faire cesser ces troubles dès qu’ils apparaissent.

S’il fallait un exemple, nous choisirons le plus fréquent. Ainsi par le temps variable que nous subissons en ce moment, nous sommes plus disposés à nous enrhumer qu’en hiver.

C’est d’abord un simple rhume de cerveau, mais qui peut dégénérer en laryngite, en pneumonie, s’il se jette sur les voies respiratoires.

Dira-t-on que ces inflammations ne peuvent être coupées? Ce serait accuser la médecine d’impuissance.

Mais il peut y avoir plus que le froid : c’est-à-dire des miasmes; et c’est alors qu’on voit se développer des fièvres dont la marche varie, mais qui peuvent être coupées au début.

Nous citerons comme exemple les fièvres intermittentes et typhoïdes.

Là est donc toute la question : prévenir le mal pour n’avoir pas à le combattre.

Il existe sous ce rapport une sorte de malentendu, dans ce sens que la maladie une fois développée organiquement, ne peut plus être coupée; mais on peut l’atténuer afin qu’elle produise le moins de désordre possible.

C’est ce que fait le médecin dosimètre : avec les médicaments défervescents il fait tomber le pouls et la chaleur morbides, et empêche ainsi le mal de se localiser sur les organes importants.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

Comme vous le vojez, la me'decine du rien-faire est non seulement la négation de l’art, mais le triomphe de la mort.

Aussi faut-il louer le médecin qui, sans perdre un moment, sait employer les moyens que la dosimétrie met à sa disposition; et plus on l’appellera à temps, plus son rôle sera facile.

Vous vous éviterez ainsi de grands malheurs et souvent des reproches éternels.

Combien une jeune mère ne se croirait pas coupable, sachant que les maladies les plus graves peuvent être arrêtées à leur début, et que c’est pour n’avoir pas appelé son médecin à temps qu’elle a perdu ce qu’elle a de plus cher au monde, c’est-à-dire son enfant.

Nous vous citerons le cas suivant, qui vous Fera voir comment ce malheur peut être prévenu.

Il y a quelques jours à peine, une de mes arrière-petites filles, âgée de quatre ans, fut prise de toux croupale — il suffit d’avoir entendu une fois cette toux qui ressemble au cri d’un coq enroué, pour ne point s’y tromper. — L’enfant, qui s’était couchée comme d’ordinaire, s’était réveillée à minuit — l’heure fatidique de cette affection - et la bonne avait négligé de nous avertir. Le matin, l’enfant était pâle, abattue, avec la voix rauque et la toux caractéristique ; mais il n’y avait pas encore d’exsudations membraneuses dans l’arrière-gorge et le larynx. Il suffit de quelques granules dosimétriques pour arrêter le croup. L’enfant se mit à jouer, dîna avec nous, et la journée se passa sans encombre. Nous eûmes soin de lui faire prendre encore quelques granules, afin de prévenir un nouvel accès la nuit.

Je pourrais également vous citer la méningite ou l’inflammation des membranes du cerveau, qui, alors même qu’elle guérit, laisse souvent à sa suite des troubles de l’intelligence et du mouvement.

Je pense en avoir assez dit pour faire comprendre l’importance de la médecine dosimétrique et qu’au besoin vous saurez la recommander à vos médecins, qui, j’en suis persuadé, ne demanderont pas mieux que d’entrer dans cette voie.

Pour faire connaître la dosimétrie en Angleterre ma présence ici n’était pas nécessaire. Déjà cette doctrine y est pratiquée par d’honorables médecins; mais c’est précisément à cause de cela, c’est-à-dire pour soutenir ces efforts individuels, que je me suis décidé à me présenter devant un public anglais non médical.

Peut-être voudrez-vous faire honneur à mes cheveux blancs ; mais

« ces outrages du temps », pour me servir de l’expression d’un grand poète (Racine), n’ont aucune signification, car on blanchit à tout âge. Çl’est V Experto cr^de Roberto, le k Faites comme je fais et non

comme je dis », qui doit entraîner votre conviction.

En effet, la parole va quelquefois au delà de la réalité des faits, tandis que la nature ne saurait tromper.

JSé le 8 octobre 1806, je suis entré dans ma quatre-vingtième année. Je suis donc un Otdman ; et sans vouloir me comparer au vôtre qui — comme l’Antée de la mythologie — reprend une force nouvelle chaque fois qu’il touche le sol, c’est-:i-dire qu’if revient au pouvoir, je puis dire C[ue, comme lui, je soutiens une lutte homérique pour la propagation de mes idées en médecine.

Ces idées, quelles sont-elles? C’est ce què je vais tâcher de vous dire en peu de mots.

Un chirurgien de l’ancienne Rome, réputé pour son habileté — comme aujourd’hui votre honorable M. Lister — Celse, nommé également le Cicéron de la chirurgie pour son beau langage — a formulé pour l’exercice de cet art salutaire, mais souvent terrible, le précepte du tuto, cito, jucunde : c’est-à-dire « sûrement, rapidement, agréablement » (si une opération peut être jamais agréable).

La sécurité d’une opération résulte de celui qui l’exécute : de son habileté de main, mais surtout des moyens qu’il emploie — et sous ce rapport l’éminent M. Lister doit nous servir d’exemple. Il en est de même de la rapidité, car en allant droit au but on abrège la distance, c’est-à-dire la souffrance du malade

Aujourd’hui les opérations se pratiquent à l’insu du patient grâce au chloroforme. Ce ne sont plus les opérations d’autrefois, où la douleur arrachait des cris stridents à l’opéré, et où, en certains cas, il fallait le lier pour que l’opérateur pût agir sans danger pour lui-même et pour son patient. Entrez aujourd’hui dans une salle d’opération ; c’est un sanctuaire où règne un silence solennel, que seul interrompt l’ordre bref du chirurgien.

Eh bien! c’est également le cito, tuto, jucunde que la dosimétrie est venue introduire en médecine. Avant la méthode nouvelle que voyaiton? Sans doute le médecin était empressé auprès de son malade, mais, le plus souvent, il était impuissant d’agir parce que les remèdes que l’art mettait à sa disposition étaient grossiers et inspiraient aux malades des répugnances, autant que lui-même y avait peu de confiance. Ce qui faisait que dans les cas aigus, tels que les fièvres, les inflammations, il s’en

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tenait à ce qu’on avait nommé (sans doute par dérision) 1’ « expectation armée » .

Comprend-on pareille abstention en face du danger? A Waterloo on a vu votre Wellington rester calme et intrépide sous le feu des batteries et les charges impétueuses des Français, mais c’est qu’à chaque instant il s’attendait à voir Blucher déboucher sur le champ de bataille. Tl était là, immobile, la montre en main, disant qu’il fallait se faire tuer jusqu’au dernier.

Eh bien! Mesdames et Messieurs, il en est de même du médecin dosimètre ; lui aussi est calme et intrépide devant le danger, parce qu’il sait qu’à un moment donné la nature lui viendra en aide. Mais, en attendant, il lance coup sur coup ses petits granules, dans lesquels il entre à peine un milligramme de substance active, mais qui agissent d’une manière efficace et, en quelque .sorte, mathématique, au point qu’il peut dire qu’à telle dose, la fièvre tombera.

N’est-ce pas là le suprême de l’art de guérir?

Ces agents secourables — que la nature, en bonne mère, nous donne — ce sont les « alcaloïdes » recelés dans le sein des plantes médicamenteuses — comme l’or dans sa gangue — ce sont les sels que la chimie pharmaceutique fabrique au mojen des minéraux et des oxydes renfermés dans le sol. Et ici je citerai la quinine, afin de vous faire voir que la do.simétrie ne fait que généraliser ce que la médecine ordinaire faisait avant, sans ordre et .sans méthode.

Qui de nous ignore que la quinine ou l’alcaloïde de quinquina coupe la fièvre intermittente? Gomment? La science micrographique dit que c’est en tuant les microbes qui constituent le miasme palustre.

Nous voulons bien l’admettre, mais pour guérir faut-il connaître l’essence des choses?

« Félix qui rerum poterit cognoscere causas! »

Avant Davaine, Pasteur, Koch, et tant d’autres micrographes distingués, on guérissait la fièvre intermittente par le quinquina — comme on le fait aujourd’hui par la quinine — et maintenant que les microbes, les bacilles, ont été étudiés sous toutes leurs formes dans le choléraÿ-on cherche encore le spécifique de la terrible maladie.

Le plus sûr est donc d’attaquer la fièvre par les alcaloïdes défervescents et les troubles nerveux par les alcaloïdes calmants.

C’est ce que font les médecins dosimètres, sans aucune prétention à la haute science de microbisme.

Nous assistons aujourd’hui à un émouvant .spectacle : de même que

votre immortel Jenner a extirpé (du moins dans la pluralité des cas) la variole par le vaccin de la vache, de même M. Pasteur s’applique à nous garantir de la rage par le virus rabique.

Réussira-t-il dans sa tentative? Du moins, il en aura eu l’honneur.

Mais les virus se reproduisent sans cesse — comme les miasmes — il faut donc les alcaloïdes pour les combattre ou nous y rendre réfractaires.

De temps en temps nous voyons se produire des cas de variole, même parmi les vaccinés. Or, qu’est-ce que la variole? C’est un empoisonnement du sang par le virus variolique, soit qu’il se produise dans l’économie même du malade par une sorte d’autonomie, soit qu’il vienne du dehors — car il n’est pas démontré que le vaccin de la vache (cow-pox) ou le vaccin du cheval (horse-pox), de la brebis (ovi-pox), et ainsi de suite, ne soient une variole modifiée en vaccin prései'vateur.

En tout cas, comment les choses se passent-elles? Suivons bien. Il y a d’abord la période d’incubation ; le malade est prostré, abattu, sans force physique, sans énergie morale; il est agité, son appétit a disparu, sans sommeil; il brûle au dedans et appète les boissons froides; sa face est pâle, son pouls accéléré et petit; toutes les sécrétions sont suspendues et leurs produits, retenus dans le sang, ajoutent leur toxicité propre à celle du virus du dehors. Par un effort suprême l’économie réagit et la fièvre éclate; mais de là nouveau danger ; la chaleur normale, qui dans l’état de santé est de 37" c., monte à 40, 41" c. ; le pouls s’accélère jusqu’à 120, 130 pulsations dans la minute, avec une soif ardente, délire, gêne de la respiration... Si, dans ce moment, la nature ou l’art sont impuissants à surmonter ces troubles, le malade meurt après une lutte plus ou moins prolongée, mais en tout cas stérile.

Eh bien ! Mesdames, vous qui avez pu voir vos enfants en proie à cet horrible mal, vous bénirez la dosimétrie quand vous saurez qu’il suffit de quelques granules d’alcaloïdes pour dissiper ce lugubre cortège de symptômes qu’on croirait évoqués des cercles de l’enfer par le Dante.

Il serait inutile de reproduire ici le tableau de toutes les maladies infectieuses qui s’attachent à notre pauvre humanité — qui ont fait dire à un chimiste célèbre (Mitscherlich) cjue « nous nous pourrissons sans cesse ». En vérité! si cette assertion par trop chimic[ue — car pouy le chimiste la pourriture c’est la transmutation des corps organiques, la vie succédant à la mort et vice-versâ — si cette assertion pouvait être admise, ce n’est sans doute pas pour vous. Mesdames, qui êtes une preuve vivante du contraire.

Mais laissons là ces explications de la science, et voyons dans la dosi-

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mëtrie ce qu’elle a de réellement rassurant contre la maladie et la mort. Mais pour cela il ne faut pas appeler le médecin dosimètre trop tard — comme le pompier quand le feu s’est étendu à tout l’édifice. De même que pour avoir la paix il faut se tenir constamment en garde, de même il faut être constamment armé contx-e la maladie.

C’est là ce que nous permet la dosimétrie, cette bienfaisante déesse qui vient en aide à Hjgie, sa sœur.

On ne saurait assez déplorer le peu de soin que généralement on prend de sa santé. Le bonhomme Chrjsale — c[ui parle d’or — a dit ;

« Oui mon corps est moi-même et j’en veux prendre soin.

Guenille si on veut, ma guenille m’est chère. »

Faisons comme lui. — Il est vrai que dans le tourbillon de la vie, dans cette lutte à outrance que vous avez nommée « strugle for life », on a peu de temps à donner à son pauvre corps. C’est tout au plus si à l’exté- ' rieur on l’attifïè — plus pour paraître que pour être. Il est vi’ai aussi de dire, comme circonstance atténuante, que la médecine ordinaire, celle que — par dérision sans doute — on nomme « allopathie » est tellement rébarbative, qu’au lieu d’attirer à elle les malades, elle se les aliène. Vos Codex officiels (vous en avez trois) rappellent le brouet noir de Lacédémone — et vous n’êtes pas a.ssez Spartiates pour en user. Dans de pareilles conditions le médecin est une sorte de précurseur de la mort, et on éloigne sa visite le plus possible !

Tel n’est pas le cas avec la médecine dosimétrique. J’ai parlé tantôt de la sécurité qu’elle présente •— quoiqu’on ait prétendu qu’elle agit avec des poisons. Mais ce sont des poisons qui donnent la vie par la manière dont ils sont administrés, c’est-à-dire à petite doses et à courts intervalles, afin de ne pas laisser à la maladie le temps de s’introniser.

Je vous ai parlé de la variole : j’aurais pu vous parler également des autres maladies éruptives infectieuses, qui toutes demandent « à sortir ». C’est parce qu’on ne fait rien pour cela que la maladie fait des ravages au dedans avant de se déclarer au dehors. Ce sont des germes morbides (des mici'obes si on veut) qui pour lever ont besoin d’une chaleur humide — comme la graine d’une pluie printanière. Eh bien ! les alcaloïdes, en détendant la fibre organique, produisent une douce moiteur, indice du retour à la santé. Aussitôt les sécrétions se rétablissent, et les principes âcres n’étant plus retenus dans l’économie, la fièvre, qui en était la conséquence, tombe et — merveille de l’art! — le malade renaît à la vie.

L’organisme humain est un sol où pousse la mauvaise herbe plus encore que la bonne — celle-ci tuant celle-là ou vice-versâ, selon qu’on

a soin de bien ou mal l’entretenir. Hélas! pourquoi faut-il que la civilisation — qui devrait être à la société ce que l’agriculture est au sol — soit si souvent cause de maladies. Plus elle avance, plus son perfectionnement extérieur est grand, plus elle appauvrit intérieurement — parce que la civilisation est un milieu énervant, une sorte de terre chaude où les constitutions se détériorent, se rabougrissent par une culture intensive. Nous nous éloignons chaque jour davantage du mens sana in corpore sano des anciens. Et puisque nous avons parlé du strugle for life, ce n’est pas en nous affaiblissant que nous parviendrons à lutter avec succès.

Et ici encore nous voyons les services que la dosimétrie rendra aux populations en les faisant plus fortes phjsicjuement et moralement. On dit qu’elles doivent l’être naturellement : mais ce sont là les privilégiés. Je vous ai cité votre Oldman, mais combien d’autres succombent, avant le temps, à la tâche pénible des affaires publiques! En tout cas, ce ne sont pas les exceptions qui ici confirment la règle : c’est l’ensemble des générations qu’il faut considérer. Or, qui pourrait nier que celles-ci ne s’affaiblissent?

il est une maladie cruelle entre toutes, puisque - comme le Minotaure de la mythologie -- elle s’attaque aux existences dans leur fleur. Nous voulons parler de la tuberculose pulmonaire.

Vous, jeunes mères, qui craignez ce sort pour vos enfants, ayez confiance en la dosimétrie; les savants cherchent encore la petite bête, le microbe propre à cette maladie, elle (la dosimétrie) la tue.

Et ici la dosimétrie intervient par une autre catégorie de poisons, dont elle a fait de puis.sants et bienfaisants remèdes. Nous voulons parler des arséniates. Ce n’est pas chez vous, où l’usage des liqueurs de Fowler et de Pearson est si répandu, que de pareilles craintes pourraient s’accréditer. La dosimétrie, en donnant ces remèdes sous forme de granules mathématicjuement dosés, rend tout danger impossible.

Parlerai-je d’une autre affection des voies respiratoires — la terreur des jeunes mères — de l’angine diphfhéritique, du croup? Eh bien ! ici encore la dosimétrie a trouvé — nous ne dirons pas une panacée — mais une méthode de traitement qui, bien appliquée — et surtout à temps, — sauve, neuf fois sur dix, les enfants atteints. Nous voulons parler du traiternent du docteur Fontaine, de Bar-sur-Seine, par le sulfure de calcium et les alcaloïdes défèrvescents.

Vous connaissez l’oidium de la vigne qui détruit le raisin ; les petits enfants, ces plantes délicates, ont aussi leur oïdium et meurent étouffés par lui si on ne parvient à le détruire. Que de motifs de bénir la dosi-

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mëfrie qui permet de débarrasser ces petits êtres des plaques ou fausses membranes qui s’attachent à la muqueuse aérienne et empêchent ainsi la respiration! Et remarquez que le i-emède est tout à fait inoHénsif, de sorte qu’on peut l’emplojer à tout âge. Au lieu des acides minéraux qui détruisent le tissu pour avoir raison de la plaque ou fausse membrane, le docteur Fontaine emploie le suc de citron, réalisant ainsi X utile dulci du poète.

Il est une autre maladie propre au jeune âge — mais qui s’attaque également aux âges suivants — et presque toujours mortelle quand elle n’est pas combattue à temps - nous voulons parler du diabète.

Il serait inexact de comparer l’homme à l’abeille qui puise son miel dans le calice des fleurs, tandis que nous produisons notre propre sucre. Si cette production n’excède point les besoins de l’économie, c’est la santé; mais dès qu’elle dépasse cette mesure, c’est la maladie — ^ d’autant que celle-ci est souvent due à des excès que les « autres bêtes- » (pour parler comme Beaumarchais) ne connaissent point.

Eh bien ! c’est encore dans le diabète — contre lequel l’art allopathique s’est montré impuissant — que la médecine dosimétrique manifeste sa puissance; et cela par des moyens qui relèvent la vitalité, au lieu de l’abaisser, comme le fait ordinairement la médecine classique.

Disons un mot de l’albuminurie - ou plutôt de l’albuminose — souvent suite de couches, et s’accompagnant d’hydropisies. Un de vos compatriotes — M. Bright — a attaché son nom à l’albuminurie rénale, mais sans avoir donné les moyens de la combattre; aussi dégénérait-elle généralement en maladie de langueur on de consomption. La dosimétrie nous fournit aujourd’hui ces moyens dans les arséniates et les alcaloïdes.

L’arthritisme ou rhumatisme articulaire, est encore une de ces maladies qui par leur mobilité déroutaient le praticien; aussi cherchait-on à le combattre par des moyens violents. Qui n’a entendu parler du salicylate de soude, que des princes de la science ont mis en vogue? — Tl est inutile de les nommer, les morts ne réclament pas. La dosimétrie admet ce sel, mais elle l’emploie avec prudence, après avoir fait tomber la fièvre arthritique par les alcaloïdes défervescents.

Nous devons dire un mot des fermentations.

« Fermentation » veut dire « vie ». Quand un liquide, où jusque là il ne s’est manifesté aucun mouvement intérieur, se met à gonfler et que des bulles de gaz montent à sa surface, on dit qu’il « fermente ». — et le microscope lait découvrir de myriades de corpuscules qui ont leurs mouyemeuts propres, vivant aux dépens du milieu ambiant, le décomposant et s’^n appropriant les matériaux, soit hydro-carbonés, laissant libre les

matériaux azotés (fermentation putride), soit azotés, laissant se dégager les matériaux hjdro-carbonés (fermentation alcoolique). C’est la première de ces deuxfermenlationsqui produit les maladies gangreneuses ou charbonneuses, faisant du corps vivant un cadavre anticipé.

Gomment combattre ce microcosme, qui vient ainsi se substituer au macrocosme? Par les mojens bien simples de la dosimétrie. L’expérience est facile à faire : si à un liquide fermentescible, tenant en suspension des matières organiques, on ajoute une certaine somme d’un alcaloïde (strjchnine ou quinine), la fermentation n’aura pas lieu — ou, si elle a déjà commencé, elle s’arrête. C’est ce qu’on peut voir au microscope Ainsi dans une gouttelette d’eau placée au fojer de la lentille grossissante, et où grouille tout un monde d’infiniment petits, vous déposez aux bords de ce lac microscopique! avec la pointe d’une aiguille, une gouttelette d’une solution de l’un ou l’autre des alcaloïdes que nous venons de nommer, aussitôt que le mélange s’est opéré par le mouvement intestin même, tout grouillement cesse ; les microbes sont frappés de mort et leurs matières albuminoïdes décomposées.

Merveilleuse curiosité de la science moderne scrutant le mystère de la vie jusque-là caché à nos regards !

Eh bien ! ce c[ui se passe sous le microscope a lieu également dans nos liquides et nos tissus quand les microbes y sont en majorité — comme en politique, où les petits finissent par tuer les grands quand on n’a pas soin de tenir entre eux un juste équilibre.

Qu’est-ce qui empêche cette fermentation dans l’état de santé? Notre force vitale, c’est-à-dire la résistance à la mort — laquelle n’est qu’une transfoi’mation de la matière organique — car une fois que nous nous décomposons, de myriades de microbes naissent de nos débris. Pauvres Phénix que nous sommes !

Eh bien! vous devez maintenent être rassurés contre ces affreuses maladies, dans lesquelles nos pères voyaient des fféaux attirés sur la terre par les méfaits du genre humain — disons par nos négligences des règles de l’hygiène. Ces agents de-fermentation, ces microbes, la dosimétrie nous donne les moyens de les combattre.

Et ici disons un mot du choléra asiatique, qui depuis deux ans rode autour de nous — comme des loups affamés sortis des bois. Si vous prenez la précaution de vous adresser à votre dosimètre qui vous saturera, petit à petit, d’alcaloïdes et d’arséniates, vous n’avez pas à craindi'e la maladie.

On a eu l’idée de lui opposer les poisons métalliques, tels que le cuivre, le sublimé corrosif — mais comme l’ours et l’amateur des jardins de la

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fable. Faut-il s’en prendre à l’ours, c’est-à dire au médecin allopathe? Nullement, il a cru bien faire; mais en attendant l’amateur de jardins — c’est-à-dire le malade — est mort.

C’est là ce qui arrive chaque fois que la médecine se fait systématique ou empirique. Ainsi que l’a dit un professeur allopathe — feu le professeur Forget (on n’est jamais trahi que par les siens) : « En associant une foule de substances, le praticien espère qu’une d’entre elles au moins atteindra le but : c’est ce que j’appelle familièrement une décharge à mitraillle, dont quelques éclats pourront par hasard frapper l’ennemi, c’est-à-dire la maladie, et le plus souvent le malade. » S’il j a dans cette assertion quelque chose d’injurieux pour le médecin, je renverrai à son auteur, car il n’entre pas dans notre pensée d’être irrévérencieux envers des confrères.

Mesdames et Messieurs, il est temps de conclure, car j’e.'spère vous avoir conquis à mes idées. Pourquoi suis-je venu les exposer ici? C’est qu’ici, à Londres, et dans beaucoup de grandes villes, comme au sein des campagnes, il y a déjà un noyau de médecins dosimètres qui, pour voir grossir leurs rangs, ont besoin de l’opinion publique. C’est cette force que nous vous demandons de leur donner.

La médecine est avant tout une foi : si cette foi ne se di.scute pas, elle est souvent combattue par ceux-là même qui devraient la soutenir.

Quand on occupe les hauteurs de la hiérarchie médicale, et qu’on y est arrivé par de longs efforts, la résistance qu’on fait aux envahisseurs est en proportion de ces efforts mêmes. En politic|ue on nomme cela « révolution ». On ne veut pas faire à d’autres une place, quelque petite qu’elle soit, parce qu’on craint la dégringolade (je ne sais si ce terme vulgaire existe dans votre langue).

En médecine, les révolutions sont des réformes : mais celle.s-ci touchent à tant d’intérêts, qu’on ne doit pas s’étonner que là aussi il y ait lutte.

Souvenez-vous de votre immortel Harvey ; ce qu’il annonçait au monde savant — la circulation du sang — était un phénomène visible, palpable; et cependant il rencontra des négateurs.

Voyez encore votre immortel Jenner. A entendre les vaccinophobes de nos jours, c’était un vil charlatan, un trompeur du peuple. Si on les laissait faire, ils briseraient sa statue au Trafalgar square.

Mais ce qui prouve que les masses ont l’instinct de ce qui est utile, c’est que l’émeute a pa.s.sé par là et que la statue de Jenner est encore debout.

Souvenez- vous, mères de famille, que vous avez une responsabilité devant Dieu et devant les hommes, et que vous devez laisser vacciner vos enfants,

Avant de finir, qu’il me soit permis de vous dire quels sont les liens qui me rattachent à votre pa ys. C’est à Londres que mon petit-fils est venu s’établir, étant lui-même d’origine anglaise par son aïeul paternel. C’est à Londres qu’il a trouvé l’épouse de son choix, c|ui, avec le calme de la vie domestique, lui donne la joie d’une nombreuse famille — car elle compte déjà six enfants dont moi, leur aïeul, je suis fier ^ — et dont des maladies inévitabies, dans la première enfance, ont fourni l’occasion de triomphes éclatants pour la dosimétrie. Ce sont ces succès dont je suis particulièrement heureux.

Et maintenant il me reste un devoir à remplir envers des confrères qui n’ont pas craint de s’associer à une dangereuse tentative.

N’oublions pas que la dosimétrie est une foi nouvelle, qui a besoin d’apôtres ; mais que ceux-ci, pour être efficients, ont besoin d’être soutenus par l’opinion publique.

C’est cette force que je viens demander au nom de leurs malades, sinon pour les guérir, du moins pour les soulager.

Cette force vous la leur apporterez d’une manière d’autant plus intéressée que vous avez une famille, des parents, des amis dont la conservation vous est chère.

Vous la leur apporterez parce que, au-dessus de tous les intérêts matériels il J a le sentiment humain, d’après cette belle sentence de Térence : « Homo sum el nihil humani a me alienum puto. »

Enfin vous la leur apporterez, parce que « charité bien entendue commence par soi-même ». D’’ B.

De la décision en dosimétrie.

Nous ne pastichons pas ici le fameux: « De l’audace, de l’audace, toujours de l’audace », de Danton; mais nous disons : « De la décision,, de la décision, toujours de la décision. » Reculer devant la maladie et même s’arrêter, c’est déjà être à moitié vaincu.

Dernièrement nous fûmes consulté sur la question de savoir si dans l’adynamie on peut donner l’aconitine (c’était pour une fièvre typhoïde infantile). Après tout ce que nous avons écrit depuis quatorze ans — après' de milliers de faits tous en faveur de la jugulation des pyrexies — la demande nous eût paru étrange venant d’un dosimètre; mais c’était dans un conflit entre allopathe et dosimètre. Notre réponse ne fut donc

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pas douteuse : « Donnez de l’aconitine, de la strychnine, de la digitaline, jusqu’à résolution complète de la fièvre. >;

Il est vrai qu’on ne coupe pas une fièvre rémittente comme on coupe une fièvre intermittente; mais on peut la tenir dans des limites d’où elle rie puisse atteindre les organes nobles, ou ce qu’on a nommé les complications naturelles de la fièvre, tandis qu’elles sont le résultat de l’irrésolution ou du retard apporté aux secours médicaux par le fait du médecin.

.L’allopathie a fait un immense tort à la médecine en déclarant les alcaloïdes « des poisons », tandis qu’en réalité ce sont les régulateurs des mouvements anormaux de l’économie, dont la lièvre est cause.

Qu’arrive-t-il au début de la fièvre typhoïde? Y a t-il lésion organique? Nullement, car sans cela elle ne serait pas si longue à se produire et si lente à se terminer. L’est d’abord une dépression vitale — comme le baromètre est très bas aux approches de la tempête. C’est le cas de donner la strychnine, l’acide phosphorique, un granule de chaque, dans une cuillerée de vin ou d’une potion aromatisée; puis la réaction se faisant (39, 40, 41») on administre tout aussitôt les alcaloïdes défervescents : aconitine, digitaline, vératrine (avec ou sans strychnine, selon l’état du pouls) : un granule tous les quarts d’heure, jusqu’à ce que le baromètre organique soit revenu à la moyenne physiologique — ce qui s’obtient d’autant plus facilement qu’on a moins hésité au début.

Mais ; « Toujours, toujours, toujours! » Voilà ce que nous ne pouvons assez répéter à nos adeptes. Le jdus grand tort qu’on puisse faire à la dosimétrie, c’est de ne pas la pousser à fond de train. Le « Primo non nocere » n’a rien à voir ici, puisqu’il ne s’agit plus du « pavé de l’ours » (lisez « allopathique »). Dr

La dosimétrie et la critique.

La Revue scientifique ayant reçu dans ses bureaux deux livres traitant de médecine dosimétrique, daigne leur consacrer quelques lignes d’analyse.

La revue scientifique, c’est aussi ce qu’on appelle la revue rose, un organe consacré au progrès scientifique... rose. Cette couleur en dit plus long que tout le texte serré de ses colonnes. Depuis des années nous voyons ce journal attelé à toutes les bonnes besognes, les besognes agréables c[ui ne sont pas en même temps pénibles ; les besognes roses.

l.a dosiméfrie n’est pas de celles-là; c’est un progrès difficile, mais un progrès sérieux, destiné à accroître le bien-êire des foules, et non à servir à la satisfaction de c{uelques-uns.

A ce titre ce n’est pas dans la dite revue qu’on en trouvera sans doute jamais un exposé ni exact, ni complet. Aussi après l’effort courtois qu’elle vient de faire pour en dire quelques mots à ses lecteurs, ceux-ci, sans autres documents, auraient bien de la peine à en avoir une idée juste.

Mais le public est nécessairement en éveil sur ce qui l’intéresse, et, grâce aux nombreuses publications dosimétriques, périodiques et non périodiques, s’est déjà mis au courant de la question beaucoup mieux que ne paraît le soupçonner la revue rose. Dans sa candeur nuancée de dédain, cette bonne personne dit à ses lecteurs ; « Vous ne savez peut-être pas ce qu’est la médecine dosimétrique. » Et elle oublie d’ajouter ; « Vous êtes maintenant les seuls à l’ignorer. »

(lomment pourrait-il en être autrement? Une propagande énorme, depuis près de quinze ans, porte partout les idées nouvelles, et, loin de se ralentir, s’accroît chaque jour. Et qui est-ce qui répand ainsi sans relâche la bonne parole, qui travaille à relever le crédit épuisé de la médecine? Ce ne sont pas seulement les livres de l’école dosimétrique, ni les vingt mille exemplaires mensuels du Répertoire, ni les huit autres journaux dosimétriques ; l’apôtre de la nouvelle méthode, c’est surtout le public lui-même.

Le public sait à n’en pas douter, qu’il y a aujourd’hui autre chose dans la thérapeutique, que les ignobles drogues dont on l’empoisonne depuis des siècles, et, depuis vingt ans, avec moins de méthode et de discernement que jamais. Il n’en veut plus.,. Et lorsque le médecin s’obstine à aggraver les déboires de la maladie par d’écœurantes potions, le malade réclame lui-même des granules dosimétriques.

Ainsi le premier avantage de la médecine dosimétrique, c’est d’employer des agents que le malade accepte sans difficulté, et que ses organes tolèrent autant que les circonstances l’exigent. Ce premier point comporte déjà la moitié du succès en médecine pratique.

Le reste dépend naturellement de l’administration des agents thérapeutiques. Là le public est incompétent, sauf en ce qui concerne les légers désordres de la santé. C’est donc aux médecins à prendre fermement en main la médication, à profiter du secours que la chimie moderne leur apporte, et à achever par la médecine l’œuvre ainsi préparée.

Mais, j’en appelle à mes confrères maîtres de la méthode : est-ce avec des idées flottantes et des tâtonnements aveugles, est-ce avec les procédés que nous prête gratuitement la revue rose, que nous nous sentons

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

capables de faire mieux que nos devanciers, et de réaliser les merveilles thérapeutiques que nous déclarons possibles, et accessibles à tous?

Non! Médecins de l’Ecole empirique, je ne suspecte pas votre bonne foi, mais je vous le dis, et vous le répète après bien d’autres, on ne pratique pas utilement la dosimétrie, sans l’avoir apprise. Et vous connaissez si peu l’art de manier les alcaloïdes, que vous faites les plus extraordinaires méprises sur les procédés dosimétriques; et que le grand public lui-même - le public ignorant de toute science, médicale - a sur la question des idées moins erronées que les vôtres.

Les critiques scientifiques eux-mêmes, qui devraient tout connaître puisqu’ils prétendent tout juger, sont restés claquemurés dans les idées routinières des formules dites magistrales; plusieurs même n’ont encore pour apprécier la dosimétrie que quelques clichés vieux de quinze ans, où la niaiserie le dispute au ridicule; et la plupart ne peuvent écrire quatre lignes sur celte grande question — la question vitale de la médecine moderne — sans commettre environ trois erreurs et inexactitude.

Qu’on en juge par l’e'cemple que nous donne aujourd’hui la revue rose, cette revue scientifique qui se pique pourtant d’être bien renseignée.

Pour elle, les médecins dosimètres .sont des polypharmaques!... Autant dire que les homœopalhes sont fanatiques des doses massives. Eh quoi! lorsque l’esprit même de la méthode dosimétrique est la simplification, lorsque sa donnée la plus précise est d’échapper à l’enchevêtrement de.s médicaments, lorsque le succès est à ce prix, et que le succès est obtenu, la démonstration n’est pas a.s.sez claire! Sans doute de ce que l’on prend pour le nombre des médicaments, c’est le nombre des granules!... On a lait d’autre part à la dosimétrie le reproche de remplir toutes les indications avec un trop petit nombre de médicaments, avec des médicaments toujours les mêmes. C’est là en grande partie qu’est Je secret de sa force, mais le reproche paraîtrait du moins mieux fondé. Ainsi, contradicteurs à l’esprit léger, vous vous démolissez mutuellement.

Du moins la revue se croit d’accord avec nous pour vanter les petites doses. Elle fait leur éloge et le nôtre, et nous félicite de ne donner que de petits granules. Quelle douce naïveté! Mais, si nous donnons de petites doses avec de petit granules, nous en donnons beaucoup, ce qui parfois fait des doses énormes. Et c’est précisément la terreur de ces hautes doses qm tient à distance bon nombre de médecins, encore persuadés que les médicaments doivent se peser comme la nourriture quotidienne.

C’est vraiment jouer de malheur pour placer un mot aimable ; nous ne devons pas accepter même ce modeste éloge. Il faut le renvoyer à qui de loit, aux homœopathes par exemple, et peut-être mieux encore : aux

expectants. Pour nous, nous ne nous disons pas partisans des petites doses, mais nous ne le sommes pas davantage des grandes. Que voulons-nous donc? Tout simplement les doses tolérées.

Bornons-nous à ces échantillons, car il ne s’agit pas ici de faire l’exposé de la doctrine. Contenions-nous de parer un dernier coup droit c[ue la revue rose nous détache — comme le fait l’école empirique en toute occasion — pour nous réduire à néant, pour nous Ibudrojer avec certitude.

Voyons vos statistiques, nous dit l’organe bien pensant,* et si vous n’avez pas de statistiques,... « à quoi bon »!

Telle est la désinvolture avec laquelle des hommes — sans doute serieux

abordent une question de la dernière importance ])ralique; voilà

l’ultimatum des partisans d’une médecine pourrie, à une méthode qui commence à compter à son actif parmi le public, la réhabilitation de la profession et de la science médicale !

Mais de quelles statistiques veut-on parler? Les statistiques de nos clientèles particulières? vous les avez répudiées, vous ne voulez pas en entendre parler; vous nous taxez d’exagération, de partialité pour notre méthode; tout au plus vous nous faites la charité de croire que nous nous faisons illusion. Alors nous disons a notre tour ; « A quoi bon? » Et nous ajoutons ; « Devant une telle attitude, notre mission n’est plus de vous éclairer malgré vous, médecins de l’empirisme séculaire, mais d’éclairer le public lui-même, le principal intéressé. » C’est ce que nous faisons.

Peut-être, après tout, pour des gens qui ne veulent pas être convaincus, agissez-vous avec sagesse. Si vous pénétriez de bonne foi dans nos pratiques personnelles — qui vous ont toujours été ouvertes — vous y verriez que là où la méthode est intégralement appliquée, la mortalité — même dans les variétés morbides les plus redoutables — s’approche de zéro. Et vous verriez même que le zéro est atteint lorsque la maladie est prise à temps, et que les conditions de milieu sont favorables. Mais voilà sans doute précisément ce que vous n’êtes pas pressés d’aller voir, vous doutant que l’heure de le regarder s’approchera fatalement d’elle-même.

Ce sont des statistiques publiques officielles qu’il vous faut exclusivement. Eh bien ! nous ne pouvons pas vous en donner, n’ayant pas de services hospitaliers pour la démonstration. A qui la faute? Est-(;e à nous qui sommes prêts à donner notre temps à la pratique gratuite, et à oHrir à nos confrères le bénéfice de notre expérience acquise? Est-ce nous le coupable, ou bien cet esprit scholastique d’intransigeance féroce, qui, .sous couleur de bien public, éci’ase toutes les minorités, et nous écrasé-

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE,

rait nous de préférence à tous les autres, si nous n’avions pris racine dans le monde pour l’éternité?

Cependant nous pouvons vous donner un exemple de ce que seraient ces statistiques hospitalières, en vous rappelant celle qu’a donnée le professeur Burggraeve, dans son service chirurgical de l’hôpital de Gand. Cette statistic[ue, malgré de nombreux cas de grandes opérations, telles que les amputations de cuisse, malgré les écrasés assez fréquents dans les villes industrielles, et apportés à l’hôpital immédiatement, on peut le dire, ante mortem, malgré enfin les tâtonnements inséparables du début de la réforme thérapeutique, cette statistique donne six décès pour cent.

Et maintenant, si la revue rose veut rencontrer — cette fois avec certitude — l’occasion d’être aimable pour la dosimétrie, c[u’elle use de son influence pour nous mettre à même de démontrer publiquement la méthode. Elle est l’amie du pouvoir, elle a l’oreille des corps constitués... qu’elle use de son influence en faveur de l’impartialité scientificjue, et sans doute elle avancera le jour où nous pourrons lui offrir les précieuses statistiques. Du reste, celles-ci, quoiqu’il arrive, viendront aussi à leur place, et aujourd’hui les seuls gens que nous ne pouvons vi’aiment satisfaire, sont ceux qui voudraient voir les nouveau-nés venir au monde avec toutes leurs dents. D' Gotard, à Paris, ,

L’Ecole parisienne devant la dosimétrie.

Le grand bastion de résistance de la citadelle organicienne vis-à-vis la dosimétrie médicale, c’est l’Ecole de Paris (à laquelle, il y a deux ans, nous nous sommes heurté comme à une borne).

Abordons cette fière redoute.

Il ne nous serait pas difficile d’exposer en quatre mots la situation faite à l’organicisme de Paris par la science contemporaine.

Ainsi c[ue toute doctrine médicale, l’organicisme a ses deux aspects corrélatifs. Il a sa pathologie et sa thérapeutique, celle-ci ne pouvant être qu’un corollaire de celle-là. Théoriquement, Emile Chauffard a ruiné l’organicisme en en démolissant la pathologie; pratiquement, Burggraeve est en train de lui administrer le coup de grâce en provoquant la .restauration de la thérapeutiqne professionnelle.

Mais en médecine, l’erreur doctrinale décapitée, surtout quand elle est

mensongère, tend toujours à se refaire une tête. Il j a quelque dix ans, un des cliniciens les plus éminents de Paris, une incontestable autorité sur le terrain pratique, voyant l’organicisme pulvérisé dans ses arguments, se prit à vouloir sauver son idole en la vitalisantl Citons ses paroles; elles diront pourquoi nous voulons taire son nom. « Le principe qui régit la vie est une substance matérielle. » « La vie est un principe susceptible de communiquer à la matière... » « Les atlributs dr la vie existent en dehors de toute organisation. » « La maladie est une altération du principe de la vie. » Cette espèce de gâchis ressemble à quelque chose comme un vitalisme animiste matérialisé {!). Ça n’était présentable pour personne. Aussi voyons-nous en ce moment apparaître l’idée organicienne sous une physionomie nouvelle, chez une autre illustration. Ne parlons que de la pathologie. C’est le point de départ, et qui entraîne tout son reste en thérapeutique, A l’heure qu’il est, la science ofBcielle de Paris nous dirait volontiers : Non. Soit, la maladie n’est pas une lésion organique ou matérielle; mais elle n’est pas davantage une lésion vitale ou dynamique, puisque la vie sans organisation n’est qu’une chimère. La maladie, c’est un « ralentissement de la nutrition ». — En dehors de l’honnêteté scientifique, cela reviendrait à ceci • Pour nous, organiciens quand même, nous ne voulons pas entendre parler de vitalisme. Et puisqu’on nous a ravi notre organicisme matérialiste, nous allons en faire un autre au moyen d’une généralisation factice de l’ordre fonctionnel, mais assez spécieuse pour en imposer aux masses, ce qui nous suffira. L’état morbide, dans notre doctrine à nous, ne sera pas la vie troublée, troublée spontanément surtout, vu qu’avec les explications qui nous sont chères nous ne verrions goutte à cette maladie-là. Ce sera la nutrition troublée ( « la nutrition c’est la vie » ), mais troublée en moins ou par ralentissement et par des influences extérieures. — En effet, qu’y a-t-il de plus vraisemblable, ou mieux, qu’y a-t-il de plus accessible à l’intelligence de l’humble praticien lui- même, pour rendre raison mécaniquement et chimiquement de l’état morbide, de cette chose énigmatique qui fait maigrir et dépérir, qu’y a-t-il de plus simple, disons-nous, que la diminution du mouvement nutritif, laquelle empêche d’engraisser? Si, dans ce système, l’obésité devient un embarras pour la théorie, on en fait par exception une maladie à l’envers, et tout est dit. De la cause véritable, incarnant la vitalité dans l’organisme et constituant ainsi la seule réalité vivante, une et indivisible, indécomposable même pai’ la pensée; de la vie causale et de la cause occasionnelle; de cette cause effective qui, sous la seule influence de l’âge (ou évolution du temps) comme condition causale, nous rend compte de la génération, à

tout le moins étrange, par exemple de ces fièvres typhoïdes si fréquenteichez les jeunes sujets des classes aisées, là même où les ralentissements s’expliqueraient moins; de la spontanéité vitale et morbide et thérapeutique pour tout dire en deux mots; de l’organisation individuelle, unique expression de la vie intégrale soit normale soit anormale; de l’autonomie physiologique du processus morbide, c’est-à-dire de la distinction essentielle entre la physiologie qui est nosologique et celle qui est hygidc ou qui n’est que pathologique, etc.; de tout cela, voyez-vous, point n’est question. Si parfois on touche à ce côté fondamental de la médecine, c’est pour endosser au vitalisme d’aujourd’hui l’une ou l’autre absurdité des vitalismes d’autrefois, tous plus ou moins animistes, telle que « la vio sans organisation ». Et savez- vous jusqu’où l’on ose aller dans cette voie? Écoutez. « Avant toute maladie, il y a le trouble de la vie, car la nutrition, c’est la vie. » (!) Autant de mots, autant d’erreurs. Ce trouble de la vie, que Chauffard nous donne pour la maladie, ne serait donc que son prélude indispensable, l’état morbide devenant alors, non plus une lésion organique et matérielle primitive, mais une lésion fonctionnelle et vitale consécutive (! !). Incohérences manifestes, contradictions évidentes. C’est l’organicisme aux abois. Acculé dans l’impasse de la demi-science, il est réduit à dissimuler pitoyablement son piège sous des apparences vitalistes.

La maladie « ralentissement de nutrition » est justiciable des paroles suivantes que nous avons publiées il y a quinze ans déjà. « L’organe et la fonction sont deux choses qu’il n’y a pas moyen d’envisager abstractivement, de séparer même par la pensée. Si la vie normale ne nous apparaît que dans son entier, dans sa totalité intégrale, il ne m’est pas possible de considérer autrement la vie morbide. »

Bref, l’école actuelle de Paris, chez les uns c’est du physico-chimisme désespéré; chez les autres c’est un organicisme battu qui manque de cœur pour faire aveu et qui rougit de sa défaite. — Mais pourquoi le ralentissement de la nutrition plutôt que celui de la digestion? Et alors nous ne voyons pas comment la maladie ne pourrait pas être aussi bien un ralentissement de la manducation, voire de la mastication... ! — Tels sont, dans ce Paris même des Trousseau et des Chauffard, les enseignements supérieurs que nous voyons pointer ex professa, à l’encontre des salutaires envahissements d’une dosimétrie abhoiTe'e rue des Saints- Pères. D' Ghavée, à Ixelles.

La dosimétrie dans l’Amérique centrale.

La nouvelle . docU'ine, cre'ée par lé professeur Buj-ggraeve, se propage sans cesse, non seulement en Europe, mais du nord au sud dans le Nouveau Monde où toute idée nouvelle, tout ce qui constitue un progrès dans une branche quelconque du savoir humain, est. en général, vivement accueilli et activement mis en pratique.

Il y a environ trois ans que j’eus, pourda première fois, connaissance de la dosimétrie; j’étais alors dans une des petites républiques de l’Amérique centrale. Les principes de cette nouvelle méthode, que je trouvai exposée dans différentes brochures du professeur belge et de ses adeptes, me parurent si rationnels, les moyens employés si puissants et si sûrs, et les succès obtenus journellement, tellement séduisants, qu’après avoir étudié consciencieusement tout ce qui avait été publié déjà à; ce sujet, je commençai à traiter mes malades suivant les préceptes formulés par le fondateur de la dosimétrie; je le fis résolument et sans timidité, car c’est surtout dans les pays chauds que l’intervention doit être active et que les méthodes de temporisation sont périlleuses.

Sous les tropiques, on le sait, la température se maintient en toutes saisons à une hauteur considérable; à San Salvador, en particulier, elle oscille généralement entre 26" et 33" centigrades hiver comme été; très rarement elle s’abaisse à 19" ou 18", pour un moment, pendant les nuits les plus froides. En outre l’humidité est toujours très grande, même en dehors de la saison des pluies.

- Ces conditions, très favorables à la végétation, qui, en effet, se développe avec une rapidité et une exubérance qui tiennent du prodige, sur un sol formé de matériaux de provenance volcanique et naturellement très riche, ces conditions, dis-je, sont, au contraire, désastreuses pour l’habitant de ces contrées, qu’il soit Européen ou indigène. L’organisme humain, dans cette atmosphère constamment et impitoyablement chaude et humide, ne trouve point à se retremper età réparer les pertes incessantes qu’il subit; la vitalité se déprime; aussi se trouve-t-il toujours dans les plus mauvaises conditions pour subir l’influence nocive des agents extérieurs et sa résistance à la maladie se trouve-t-elle réduite au minimum.

Cette influence dépressive du climat est générale et s’observe chez tous ceux qui vivent depuis un certain temps dans ces contrées, à quelque race qu’ils appartiennent! Européens, Anglo-Saxons, Hispano-Américains ou Indiens; mais contrairement à ce que l’on serait tenté de croire, elle est plus sensible chez l’indigène que chez l’étranger qui, générale-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

ment, sait ef peut vivre le plus confortablement et se conformer aux préceptes d’une hjgiène bien entendue.

Quoi qu’il en soit, cet abaissement du niveau physiologique rend parfaitement compte des allures rapides et du caractère de gravité qu’affectent, dès le début, la plupart des maladies dans ces climats, et aussi de la nécessité qui s’impose au médecin de nè pas se laisser gagner de vitesse, et de mettre en œuvre les moyens les plus prompts et les plus énergiques ; la moindre hésitation pouvant engager .sérieusement sa respou.sabilité.

. Or parmi les agents dont il dispose, les alcaloïdes sont de ceux dont l’effet est le plus puissant ; et la méthode la plus rapide et en même temps la moins périlleuse est celle qui consiste à les administrer coup sur coup à doses petites et répétées, jusqu’à effet.

La plupart de, s produits pharmaceutiques, poudres, extraits,, etc., subissent forcément, dans les climats tropicaux, par le fait de l’humidité et de la chaleur, une altération plus ou moins considér-able. Quelque soin que prennent les pharmaciens de renouveler très fréquemment leurs drogues (et bien restreint est le nombre de ceux qui prennent ce soin), comme ces produits, même les plus .simples, sont tous, sans exception , importés soit d’Europe, soit des Etats-Unis, et n’arrivent à leur destination qu’après un voyage de plusieurs semaines sous les tropiques, il en résulte c[ue beaucoup d’entre eux, alors même qu’ils sont débités et livrés à la consommation aussitôt après leur arrivée, n’offrent déjà plus un degré de pureté et de conservation suffisante.

Ceux qui offrent le plus de garantie, sous ce rapport, sont certainement les alcaloïdes qui, possédant une activité très grande sous un petit volume, peuvent être importés en c[uantités relativement minimes et enfermés dans des récipients en verre, hermétiquement fermés, et à l’aibri de l’air, de la lumière et de l’humidité.

La manière dont la dosimétrie a résolu ce problème est parfaite. Elle offre toute espèce de garantie au point de vue de la conservation des alcaloïdes, et est, en même temps, élégante et fort commode. Tous les médecins qui exercent dans les pays chauds, et se sont trouvés aux prises avec la difficulté de se ])i'ocurer des médicaments, en l’activité desquels ils puissent avoir quelque confiance, apprécieront certainement les avantages que présente ce mode de préparation en granules dosimétriques et ne pourront qu’être très reconnaissants envers le D' Burggraeve, de leur avoir enfin fourni des agents qui, à une pureté et à un dosage parfaits, joignent l’avantage d’être fort commodes à manier, et surtout celui de ne point déternainer chez les malades la répugnance, parfaitement justifiée d’ailleürs, qu’ils éprouvent pour toutes ces préparations si désàgréables

au goûf et à Todorat, et que l’estomac se refuse quelquefois absolument à tolérer.

L’estomac est un des premiers organes entrepris dans la plupart des maladies dans ces contrées, et c’est précisément dans les plus graves d’entre elles, alors qu’un traitement actif est nécessaire, que les vomissements viennent mettre obstacle à l’absorption des remèdes et font perdre un temps précieux pendant lequel la situation du malade s’aggrave et se complique.

Sans doute l’emploi des alcaloïdes en injections hypodermiques peut offrir de grandes ressources dans les cas pressants; mais par le fait même qu’on est sûr d’obtenir par cette voie, l’absorption très rapide du médicament, cette méthode demande à être employée avec une extrême prudence. Sous peine de dépasser la dose efficace et de déterminer des effets toxiques, le médecin se voit obligé de n’injecter d’un coup qu’une dose très petite et de répéter l’opération un certain nombre de fois suivant les effets qu’il observe. Or, s’il se présente, comme c’est la règle, plusieurs indications à remplir, ce sera tout autant de médicaments qu’il faudra employer simultanément, et les injections devront dès lors être singulièrement multipliées. En outre, cette opération, bien que fort simple et d’une exécution facile, ne peut être confiée aux personnes qui soignent les malades ; la prudence la plus élémentaire s’y oppose; le médecin se verrait donc dans l’obligation de s’installer à demeure auprès de son malade pour répéter et varier les injections en temps opportun, et suivant les effets déjà obtenus, ce dont lui seul doit être à même de juger avec compétence. Il n’y a pas lieu d’insister et de faire ressortir une foule d’autres inconvénients capitaux inhérents à ce mode d’emploi des alcaloïdes ; et je n’en ai parlé d’ailleurs que parce que quelques-uns de mes confrères avaient essayé de le mettre en pratique au Salvador.

L’emploi des alcaloïdes sous forme de granules dosimétriques, sans offrir aucun de ces inconvénients, présente au contraire des avantages sérieux et indiscutables, dont j’ai été frappé dès que j’ai commencé à en faire usage ; depuis lors j’ai saisi toutes les occasions de faire partager ma conviction à mes collègues et j’ai été assez heureux pour les faire juger, quelquefois, des bons effets que j’en obtenais sur des maladies graves, dont je publierai les observations dans le Répertoire. J’ai le ferme espoir que mes efforts n’auront pas été perdus, et qu’ayant été le premier à employer et à prêcher l’alcaloïdo-thérapie dans ce pays, mon exemple sera suivi ; le germe que j’ai déposé fructifiera, je l’espère et je le désire, car c’est dans ces contrées dont le cadre nosologique est des plus sombres que la dosimétrie est appelée, plus que partout ailleurs, à enregistrer des

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE,

succès éclatants. C’est aujourd’hui un devoir absolu pour tout médecin soucieux de la mission qui lui incombe, d’expérimenter cette méthode, et c’est presque une banalité que d’ajouter qu’il doit le faire sans parti pris; après un essai loyal de l’alcaloïdo-thérapie, il lui sera vraiment difficile de ne pas renoncer à tout jamais à ce vieil arsenal de drogues nauséabondes et dangereuses qui nous viennent des temps préhistoriques, mais avec lesquelles un médecin n’a plus le droit de martyriser ses malades aujourd’hui que la chimie a mis à sa disposition des agents d’une précision et d’une sécurité complètes.

Ce sera la gloire impérissable de Burggraeve, d’avoir imprimé à la médecine l’évolution qui la ramène dans sa véritable voie. Et si la médecine physiologique n’est pas tout à fait la médecine du présent, elle est certainement la médecine de l’avenir.

D" Jules Grand, à Paris.

La dosimétrie devant la médecine contemporaine.

Un savant, M. Coste, à la suite de ses nombreuses expériences au bassin d’Arcachon, dit un jour aux pauvres pêcheurs riverains du bassin ; a Vous vivez dans la misère et l’oisiveté et cependant vous avez sous la main une mine bien plus féconde et plus facile à exploiter que toutes celles de la Californie. Les huîtres tendent à disparaître de jour en jour; tous les bancs connus sont épuisés et l’huître, très prochainement, sera rayée du nombre de nos mets les plus èxquis. Il ne tient cju’à vous de reconstituer au centuple la disparition toujours progressive d’un aliment aussi recherché et qui vous fournirait à tous par sa pêche, le pain cpotidien.

« Vous n’avez c|u’à jeter dans votre bassin quelques milliers de tuiles semblables à celles qui couvrent vos maisons; le fraie de l’huître s’y fixera au lieu d’être enseveli dans le sable et dans la vase, et dans un an, vous aurez des milliards de petites huîtres cjue vous mettrez à parc[uer dans vos bassins »

Le moyen c[u’indic[uait M. Coste à ces pauvres pêcheurs d’Arcachon pour sortir de la misère était bien simple. Croyez-vous, amis lecteurs, qu’il fut d’abord écouté et mis en pratique? Non-seulement on hésita, mais on critiqua surtout les procédés si simples de M. Coste. Il compta de nombreux détracteurs qu’il combattit par la persuasion et la persévérance. Quelques pêcheurs moins rebelles aux avis du savant se mirent à

. OUVEL ORGANON

l’œuvre, ef grâce à une poignée d’hommes intelligents et pratiques, le procédé Goste a fait surgir une industrie et un commerce absolument nouveaux. M. Goste enfin, par sa persévérance, est parvenu à surmonter tous les préji gés routiniers et à braver tous les obstacles et, grâce à lui et à ses bons conseils, bien des pêcheurs lui doivent le bonheur et la fortune.

Parlons maintenant de ces êtres vivants et infiniment petits, si bien étudiés, par l’illustre chimiste et physiologiste, M. Pasteur.

Quand l’illustre savant est venu faire connaître ses belles théories sur les microbes à la tribune de l’Académie de médecine, celle-ci ne lui a-telle pas donné le nom de système? et n’a-t-elle pas ajouté que malgré son apparente simplicité ce système devait conduire au chaos médical? Ne déplaisait-il pas aux médecins de voir un chimiste expliquer les causes des maladies par la théoi’ie des germes?

Le célèbre docteur Koch, de Berlin, n’a-t-il pas dit ; « L’atténuation des virus? ce n’est pas possible, car ce serait trop beau ! » Et aujourd’hui les vaccinations ne se comptent-elles pas par centaines de mille, et les résultats n’ont-ils pas été concluants?

Tl y a eu, à la vérité, c[uelc|ues rares insuccès dont les adversaires de l’illustre savant ont profité pour démolir sa belle théorie, mais n’a-t-il pas été prouvé que ces insuccès survenus au début devaient être attribués à l’imparfaite connaissance et à la maladresse de ceux qui ont voulu appliquer sa méthode? Et à côté de ces adversaires ne s’est-il pas trouvé des hommes de valeur et d’une incontestable compétence pour se poser en défenseurs éloquents de ce grand bienfaiteur de l’humanité? Le grand physicien Tyndall n’a-t-il pas écrit à M. Pasteur : « Pour la première fois dans l’histoire de la science, nous avons le droit de nourrir l’espérance certaine que, relativement aux maladies épidémiques, la médecine sera délivrée bientôt de l’empirisme et placée sur des bases scientifiques réelles? » N’a pas ajouté : « Quand ce jour viendra, l’humanité saura reconnaître que c’est à Pasteur c[ue sera due la plus large part de sa gratitude. »

Et enfin, H. Bouley, notre savant maître de l’Institut, dont l’enthousiasme pour la théorie de Pasteur a été qualifié d’irréfléchi, n’a-t-il pas dit dans son éloquente défense des idées émises par l’illustre chimiste : « Oui, c’est par des torrents de lumière que se trouve éclairée la question, tout à l’heure encore si obscure, de la nature des contagions et de leur prophylaxie par l’inoculation? Aveugle qui ne le voit pas. »

Et quand il parle de Burq, enlevé, hélas, à la science au moment où il devait voir accepter les idées qu’il avait si vaillamment défendues à

l’Acadétiiie de médecine, ne dit-il pas que longtemps la valeur des travaux de (vt investigateur opiniâtre a été méconnue et qu’il est parvenu par cette force de l’obstination que donne l’obcession de ce qu’on croit éti-,e la vérité, à obtenir à la Société de biologie la vérification des faits dont il affirmait la réalité? La Commission nommée à l’eflét de vérifier les résultats expérimentaux s’est mise à l’oeuvre pendant deux années, et elle a témoigné que le docteur Burq ne s’était pas fait illnsion lorsqu’il affirmait qu’au contact des métaux avec l’organisme humain des phénomènes se produisaient qui, si invraisemblables qu’ils parussent, u’én étaient pas moins réels et avaient une très grande signific;ation au double point de vue de la physiologie et des applications thérapeutiques.

Eh bien, ce qui se passe en ce moment pour la dosimétrie ne rappèlle-t-il par ces luttes contre ces illustres savants dont chaque seconde est un effort scientifique dont la résultante est une conquête profitable à l’humanité? Le professeur Burggraeve est un savant dont le crime e.st d’avoir fait la dosimétrie ou l’alcaloïdo-théi-apie ; et ce crime est d’autant moins impardonnable qu’il a fait des adeptes convaincus qui partagent ses opinions sur la nouvelle méthode, les propagent et enfin mettent ses théories en pratique. Fallait-il s’attendre à voir Burggraeve plus heureux dans ses nobles efforts que les Pasteur, les Burq, les Coste, et tutti quanti? La tnéthode Burggraevienne était nouvelle; excellente par ses résultats expérimentaux, elle jetait la confusion dans les rangs des allopathes et des homœopathes et devait être fort mal accueillie.

Tandis qu’en Espagne, en Italie, en Angleterre l’illustre apôtre recevait l’accueil auquel il a droit par son talent, sa réputation, ses services rendus, en France, il se voyait fort mal ret^u dans la jjersonnê du docteur Ghavée introduisant pour la première fois la dosimétrie au sein de l’Académie de médecine. Semblable à l’illustre Pasteur, au savant docteur Burq, le grand apôt]-e M. le docteur Burggraeve ne s’est point laissé abattre par les calomnies de ses adversaires. Doué de cette force de l’obstination que donne l’obcession de ce qu’on croit être la vérité, et encouragé par ce besoin de soulager ceux qui souffrent, il a expérimenté ■sa méthode et a convié à prendre part à ses e.xpériences tous ceux qui comme lui avaient pour devise ; Progrès, V erite. Bien des voix ont répondu à son appel; les unes modestes, les autres retentissantes. Il ne lui en fallait pas davantage pour, avec l’énergie et le talent que nous lui connaissons tous, constituer une véritable armee de praticiens enthousiastes c[ui l’aideront à remporter la dernière et décisive victoire.

La dosimétrie est née de l’impuis.sance et de l’infidélité des préparations de la polypharmacie: cette impuissance^ des drogues qué la plupai't dés

médecins ordonnenf à leurs malades a été tellement remarquée que bon nombre de docteurs sont arrivés à un scepticisme écœurant. Et ils ont si peu confiance dans les effets de leurs médications qu’en général ils ne traitent pas ou font de la médecine expectante, ayant autant de confiance dans Dame Nature à laquelle ils abandonnent souvent malades et maladies. Pendant ce temps l’étincelle couve sous la cendre, l’incendie se déclare, il s’étend, fait des ravages que le médecin est impuissant à combattre. Et la tombe s’ouvre pour se refermer à jamais sur une viclime du scepticisme médical!

(l’est contre ces hommes qui ne veulent pas croire à la puissance d’une bonne thérapeutique (qu’ils soient médecins des bêtes ou des gens), c’est contre ces sceptiques qu’il faut s’élever énergiquement. Ceux-là ne croient pas et voudraient empêcher les autres de croire! Ils sont indignes de la confiance du public et indignés du titre de médecin. Qu’ils fassent donc ce qu’ont fait les médecins dosimètres ; qu’ils expérimentent. Experienta docet. Qu’ils fassent usage des granules dosimétriques et ils les jugeront d’après les résultats qu’ils auront obtenus. Quant à l’Académie de médecine, qu’elle nomme une commission à l’effet de vérifier les résultats expérimentaux du docteur Burggraeve, comme elle l’a fait pour le savant docteur Burq, et cette commission fera connaître si l’apôtre et ses disciples se sont fait illusion en prêchant en faveur de l’alcaloïdo-thérapie. Ne serait-ce pas la seule manière d’apprécier la valeur de la méthode Burggraevienne, et ne ferait-on pas faire plus de chemin à cette importante question en la soumettant au creuset de l’expérimentation scientifique, qu’en faisant tomber sur son auteur des accusations mensongères dont le ridicule retournera contre ceux qui les auront portées? Gomment, ce sont des hommes jeunes, instruits, qui osent accuser le professeur Burggraeve, chirurgien en chef d’un des premiers hôpitaux de Gand, d’avoir d’avoir été guidé par des idées de lucre.

Il faut croire que les adversaires de la dosimétrie n’ont pas de sérieux reproches à lui faire, pour être forcés de chercher dans l’union de deux hommes de science, l’un médecin, l’autre chimiste, une question de gros sous. Cette union avec un pharmacien n’était-elle pas forcée pour aboutir à des résultats scientifiques certains? La science du chimiste ne fécondait -elle pas la science du médecin? M. Burggraeve pouvait-il voir son œuvre produire tous les bienfaits qu’il en attendait sans cette association? Assurément non, et c’est l’avis de nos adversaires.

M. Pasteur, qui de son vivant a posé la base de la superbe colonne que l’humanité reconnaissante ne mancjuera pas d’élever sur les restes mortels de l’illustre savant, pour faire accepter par l’Académie de médecine

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sa théorie des germes, aurait dû alors, au lieu de s’adresser à son éloquent défenseur, M. H. Boulej, prier M. Peter, son adversaire, de venir la défendre au sein de la savante assemblée ou M. Koch de Berlin, celui qui a dit : L’atténuation des virus? Ce n’est pas possible, car ce serait trop beau!! »

Burggraeve, pour prouver la valeur de sa méthode, aurait dû faire doser ces alcaloïdes par un pharmacien peu chimiste et surtout adversaire de la méthode.

Allons, tout cela n’est réellement pas sérieux et je suis à me demander si les dosimètres n’ont pas tort défaire attention aux critiques d’adversaires qui ne connaissent de la méthode dosimétrique que le nom, c[ui se refusent ou à l’étudier ou à l’expérimenter; enfin r[ui n’en veulent pas parce C[ue les malades guériraient trop vite, le nombre des visites baisserait, les notes des honoraires deviendraient moins importantes, ou bien parce qu’il est moins facile d’exploiter un public avec des petits tubes renfer mant des granules qu’avec des bouteilles remplies d’eaii distillée ; quant au médicament actif, souvent il brille par son... absence.

Ne savons-nous pas qu’il se passe en pharmacie ce qui existe malheureusement trop dans le commerce ; les falsifications? N’a-f-on pas eu à constater et à punir des mélanges de brique pilée avec du kermès ! etc. Ne nous serait-il pas aisé de réduire au silence nos adversaires si nous n’avions pour eux quelque pitié?

Les adrairateui’s du professeur Burggraeve sont plus nombreux qu’on le pense, et c’est peut être l’efïroi causé par ce nombre c|ui grossit tous les jours, (|ui pousse nos adversaires à sortir de ce mutisme qu’ils s’étaient plu à garder pendant douze années. Et à ce nombre considérable d'adeptes convaincus, il faut ajouter les timides c|ui ne veulent pas avouer que pendant longues années, comme un vaisseau sans gouvernail, ils ont marché à l’aventure, et qui cependant font usage des granules dosimétriques. Ceux là, et ils sont nombreux, et ce n’est c[ue par purdiscrétion que nous taisons leurs noms, sont pour la plupart à la tête d’importants hôpitaux! D’autres enfin, obtenant avec ces poisons des cures appelées merveilleuses par le public, se gardent bien d’attribuer à la nouvelle méthode les succès qu’ils enregistrent avec soin, dans la crainte qu’un confrère rival ne vienne, par le même mojen, lui disputer ses malades.

Il faudra bien des pelletées de terre pour enterrer la vérité, et c’est parce que nous avons foi dans l’œuvre immense du savant docteur Burggraeve, foi indispensable à tout progrès, c’est parce que nous avons, ])ar des faits indiscutables, apprécié la valeur réelle de la nouvelle méthode.

que nous supplions nos adversaires de vouloir bien la soumettre à. des épreuves sévères, et comme l’observation et l’expérimen talion sont mères du progrès, ils auront, avec les nombreux dosimètres connus à cette heure, contribué à tirer l’art médical de l’ornière profonde dans laquelle il reste depuis longtemps embourbé.

Et, si Liebig, après sa mort, est resté l’illustre Liebig, Burggraeve, le fondateur de la dosimétrie, le grand chirurgien, le savant docteur et professeur de l’CJniversité de Gand, couvert d’années et aussi de gloire, n’en restera pas moins l’illustre savant de son vivant et après sa mort, et n’en déplaise à ceux qui font l’aveu que la dosimétrie serait désastreuse pour eux s’ils osaient arborer son di-apeau, il reste au professeur Burggraeve une armée d’adeptes dévoués et bien décidés à employer la patience, l’énergie et le zèle nécessaires à s’assurer un triomphe.

Que les dosimètres sincères serrent donc leurs rangs et que, abrités sous les plis du drapeau du grand apôtre, ils s’apprêtent à tenir tête aux adversaires jaloux d’avoir compris trop tard ce qu’avait de supérieur à toutes les autres méthodes thérapeutiques, celle si puissante et si physiologique du savant professeur de l’Université de Gand.

Nous avons entière confiance dans l’issue du grand combat qui ne peut tardei- à se livrer. Les nouveaux chefs dont les noms recommandables nous ont été donnés, font naître l’espérance, nous pouvons dire l’assurance, qu’ils sauront faire justice des calomnies qu’on se plait à lancer contre deux hommes de talent et de cœur cjui se sont voués à une noble et gi'ande cause, puisqu’elle est humanitaire.

Quand les idées sont mûres, elles se réalisent, on peut dire toutes seules L’occasion, l’imprévu, tout semble leur venir en aide, et ce qui la veille semble chimérique, impossible, devient le lendemain une invincible réalité. Témoin la vapeur et ses applications, le téléphone, la direction des ballons, etc. ;

Il en sera ainsi de la dosimétrie ! et Burggraeve aura vaincu avec sa petite armée d’adeptes convaincus et enthousiastes, car c’est cet enlhousiasme ([ui rend seul capable d’atteindre un noble but par la plus louable persévérance.

Nous somme.s à une épo(|ue où il n’est plus permis de dire avec M. Koch de Berlin : cela n’est pas possible.

Toul, au contraire, est possible à l’homme; et la dosimétrie deviendra tellement possible ciu’elle s’imposera.

, E. Henry, vét. en 1“' au t4“ chasseurs.

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La médecine dosimétrique ou médecine de l'avenir.

Les praticiens qui jugent de la valeur d’une doctrine par les résultats cliniques de sa thérapeutique, doivent reconnaître que la vérité ne se trouve ni dans la médecine allopathique ni dans celle appelée homœopathie. Il en résulte que leur foi dans la médecine diminue avec le nombre de leurs guérisons.

« Depuis longtemps, dit Hufeland, je suis persuadé que parmi les malades que nous guérissons, la plupart doivent remercier la nature et très peu leur médecin. »

Le docteur Mandt, d’abord attaché à l’homœopathie, abandonna les médicaments d^ynamisés et, par l’emploi de substances actives, administrées à doses fractionnées, parvenait à guérir les malades avec de petites quantités de médicaments, d’une façon sûre, rapide et agréable, réalisant ainsi pour la première fois le vœu de Gelse : Cito, tuto et jucunde. Le célèbre docteur mourut et avec lui disparut l’emploi des petites doses médicamenteuses dont les résultats avaient été si heureux, et l’art reprit sa marche dans les sentiers tracés de toute éternité.

Mais un beau et robuste vieillard, un de ceux que la nature traite avec le soin qu’elle ne prend que pour quelques hommes rares dont le siècle s’honore, un savant docteur et chirurgien de l’Université de Gand, Burggraeve, qu’on a appelé avec raison l’Hippocrate belge, songea à appliquer les idées du docteur Mandt et, perfectionnant peu à peu la méthode atomistique, expérimenta sur lui-même les principes actifs ou alcaloïdes et créa la méthode dosimétrique , grâce à laquelle la mortalité de son hôpital de 20 pour cent descendit à 5 pour cent!!

Après une vie consacrée à l’enseignement et qui n’a pas été sans gloire, au lieu de jouir de Votium dignitate du poète, il .se donna à la propagation de .sa réforme. Il alla partout prêcher sa nouvelle doctrine et dans tous les coins de l’Europe fit des disciples convaincus et enthousiastes.

Il ne faut pas croire que lui et ses fervents adeptes ne rencontrèrent pas d’obstacles. 11 fallait compter avec la routine qui, avec ses affreux préjugés, se trouve toujours sur le chemin de la vérité pour lui barrer le passage. Mais cette vérité ne faillit jamais — pas plus c[ue la nature — aussi devait-elle, quoique fassent les nombreux détracteurs de la nouvelle méthode, convertir tous ceux qui avaient eu le bonheur d’entendre la parole du maître. Ils comprirent alors que ni l’allopathie, ni l’homœopathie ne pouvaient résister longtemps aux efforts de l’évolution progresse

sive de la science. La thérapeutique, sous peine de s’annihiler, ne pouvait tarder plus longtemps à accepter les lois de la méthode expérimentale. Beaucoup vinrent alors se ranger sous la Bannière de l’illustre apôtre, bien décidés à combattre avec énergie et avec succès pour la nouvelle doctrine, qui comptera parmi les plus grandes réformes de ce siècle, comme on peut en juger déjà par les nombreuses attaques dont elle a su triompher. En parlant de la dosimétrie, le savant docteur d’Oliveira Castro, d’Oporto, s’exprime ainsi ; « La dosimétrie, née des idées de Mandt — un homœopathe-allopathe — doit être le signal de la concorde, la fin du schisme qui déconsidère la profession et arrête les progrès de l’art. »

Que la thérapeutique redevienne donc une science positive pour le plus grand profit des malades, et le triste tableau que font les maîtres de la thérapeutique courante, tableau malheureusement trop exact, trop vrai, sera remplacé par un tableau plus flatteur. Laissons parler un instant ces maîtres, afin que l’on puisse juger de l’état malade dans lequel se trouve la thérapeutique actuelle.

Malgaigne s’écrie du haut de la tribune de l’Académie de médecine de Paris, sans soulever la plus petite protestation : « Absence complète de doctrines scientifiques en médecine, absence de principes dans l’application de l’art, partout l’empirisme ; tel est l’état de la médecine! » Valleix dit : « Il est triste de voir tant d’études, tant de veilles, tant de talents dépensés pour de si pauvres résultats! Que d’erreurs pour si peu de vérités!! »

Marchai de Galvi écrit, dans la France médicale et pharmaceutique :

« Il n’y a déjà plus en médecine — et cela depuis longtemps — ni principes, ni foi, ni lois : nous construisons une tour de Babel; ou, pour mieux dire, nous ne construisons plus rien. »

Le docteur Amédée Latour déclare, dans V Union médicale^ que la médecine actuelle a dévié de ses voies naturelles ; « Elle a perdu du vue son noble but, celui de soulager et de guérir. »

Fonssagrives dit : « que l’esprit médical est gangrené de scepticisme; et cette gangrène, habituellement sénile, corrompt, par le temps qui court, toutes les idées et, comme une herbe nuisible étouffe la foi, ce principe de vie pour les sciences et les arts. La thérapeutique ne suit pas le mouvement du progrès. Les dogmes sont tels, qu’il est rare de trouver deux médecins d’accord sur le même traitement. »

Eh bien ! c’est de ce chaos que naquit la dosimétrie, qu’on a osé traiter de s ystème, tandis que le savant docteur Burggraeve répudie tout ce qui est absolu. Il s’élève avec force contre l’école organiciste, qui ne fait rien

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

avant que la lésion soit palpable. Votre maison brûle, vous attendez qu’elle soit réduite en cendres pour faire appel aux pompiers et à leurs pompes!

Que veut donc le professeur Burggraeve avec sa méthode thérapeutique? Il veut la sécurité, le tuto, c’est-à-dire la pureté absolue, le dosage exact des principes actifs; il veut le cito, la célérité, c’est-à-dire c|u’il veut qu’on attaque l’ennemi avant qu’il se soit rendu maître de la place; ici l’ennemi c’est la maladie qu’il faut combattre avec énergie dès c|u’elle s’est annoncée par le plus léger symptôme, car il sera plus difficile au médecin d’en triompher quand elle sera devenue organique ; il veut enfin le jucunde, c’est-à-dire un médicament facile et agréable à prendre et qui par son volume ne surcharge pas l’estomac du malade.

El c’est parce que la dosimétrie est une méthode thérapeutique, rationnelle, physiologique, employant des médicaments très actifs, mais très bien dosés, agissant avec précision et célérité, grâce à la perfection des armes qu’elle emploie, qu’elle devait attirer à elle les hommes de cœur et de dévouement, qui se soucient plus du bonheur d’autrui que de leurs intérêts personnels. Aussi, plus elle attirait à elle d’hommes sincères, plus devait être grande la lutte qu’elle avait à soutenir, et malgré la fureur de ses ennemis qu’elle a réduits au silence, le professeur e.xiste et avec lui ses puissants alcaloïdes.

Laissons donc faire le temps; un jour viendra — et il est prochain — où la méthode Burggraevienne sera reconnue comme la seule vraie, la seule rationnelle, la seule capable de rendre les bienfaits qu’on est en droit d’attendre de la science médicale et de son corps savant. Car cette médecine qui n’est qu’une restauration de la médecine hippocralic|ue, éclairée par la science moderne, basée sur la physiologie, sur l’emploi généralisé des médicaments simples, les alcaloïdes à doses petites, précises, rapprochées et appliquées surtout à lajugulation des maladies aiguës, cette médeeine appelée dosimétrie, suivie par un grand nombre d’adeptes convaincus — légion, autrefois poignée — a fait des prodiges que certains par dérision ont appelés miracles.

Que ces résultats soient appelés comme on le voudra, peu importe! Ce qu’on peut dire sans crainte d’être démenti, c‘est que partout où l’allopathie succombe, la dosimétrie triomphe.

Avec elle, le médecin n’a plus le droit de douter de son art; il ne peut se laisser aller au découragement; et quelque dangereuse que soit la maladie qu’il est appelé à combattre, la nouvelle méthode lui place dans les mains des armes sûres, précises, puissantes; et s’il sait s’en servir adroitement, il doit triompher des plus grandes difficultés.

Pour éloigner les malades de la médecine dosimétrique, on l’a appelée la médecine des poisons. A lui seul, assurément, ce mot « poison » était capable de jeter l’épouvante parmi tous ceux étrangers à l’art du médecin. Comme si Messieurs les allopathes n’emplojaient pas les poisons dans leurs traitements ! Car enfin il ne s’agit pas de critiquer une méthode et la considérer comme dangereuse : il faut prouver que les armes dont on se sert sont plus parfaites et, par suite, plus inoffensives que celles de la dosimétrie.

Ouvrons le premier dictionnaire de médecine venu et nous vojons que les allopathes emploient la morphine, la strychnine, le sulfate de quinine, la digitaline, etc., à des dosee massives, capables assurément de déterminer ou des accidents pathologiques ou des accidents mortels.

Ignore-t-on l’abus qui est fait du sulfate de quinine et les accidents graves que son usage abusif a produits? Mais sans parler des principes actifs qu’emploie à doses massives l’allopathie, ne sait-on pas que les médicaments les plus inoffensifs à petites doses, deviennent' poisons à doses plus fortes? Le sel marin par exemple, 'ce corps chimique qui se trouve en si grande abondance dans l’eau de mer et dans la terre, indispensable à l’assimilation en activant la digestion et l’absorption, le sel marin n’est-il pas un poison quand il est administré à trop fortes doses? Tous les médicaments n’en sont-ils pas là, suivant qu’ils sont donnés en petite ou grande quantité? Messieurs les allopathes le savent bien mais ils se gardent de le dire. Cependant feu le docteur Fonssagrives — qu’on ne peut point accuser d’ênthousiasme pour la dosimétrie, est et

restera peut-être allopathe écrit dans son Traité de thérapeutique appliquée, tome I, page 479 ; « Que le bénin sirop de capillaire a fait plus de victimes que le foudroyant acide prussique » C’est un aveu que je suis heureux d’enregistrer et de livrer à la connaissance de tous.

De ce qui précède on peut conclure qu’en somme il n’existe que des substances inertes et des substances actives, et que cette activité dépend de la dose administrée ; donc, pas de poisons proprement dits.

Or la dosimétrie prescrivant toujours — pour commencer — des doses incapables de produire un effet perturbateur et agissant par doses successives jusqu’à effet obtenu et désiré, la guérison, ne peut occasionner des empoisonnements ou des troubles sérieux. C’est donc une méthode rationnelle, prudente, puissante en même temps et à adopter. Et si la dosimétrie n’avait pas les qualités qu’on est forcé de lui reconnaître, les milliers de médecins qui la pratiquent depuis de longues années n’auraient pas enregistré les nombreux succès remportés par eux dans le traitement des maladies qui, dans la plupart des cas, avaient résisté à

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l’action de la méthode allopathique. Et comme le dit le savant professeur d’Oliveira Castro, si la tradition est digne de respect, nous avons pour nous le témoignage d’Hippocrate, qui conseille de ne jamais craindre les effets des médicaments dits énergiques, quand' on suit la méthode dosimétrique. « Verum quod paulatim fit, securum est, tum vel maxime', si guis ah uno alterim transierit. »

Avec les plantes elles-mêmes, le médecin ne sait donc pas au juste les effets thérapeutiques qu’il va produire; avec les principes actifs, il connaît les résultats qu’il doit en tirer. Avec les doses massives, ou bien il provoque des accidents graves, quand ils ne sont pas mortels; avec les doses dosimétriques, c’est-à-dire fractionnées, il produit des effets thérapeutiques certains qu’il peut suivre facilement et qui lui permettent de continuer ou de suspendre leur emploi suivant que la maladie cède à leur action ou triomphe. Mais jamais ces doses ne peuvent être toxiques, et s’il y a eu des empoisonnements avec les substances énergiques, il faut les inscrire au dossier de la pratique officielle.

La dosimétrie permet donc au médecin d’attaquer la maladie à son début, ce qui l’empêche de produire des lésions matérielles souvent profondes et contre lesquelles l’art reste impuissant. La maladie dure moins de temps, coûte moins -cher; la convalescence est abrégée, le travail moins longtemps suspendu. Et enfin l’art conserve et augmente même son prestige; le malade conserve la foi, et celle-ci est un auxiliaire puissant dans la guérison des maladies.

La méthode allopathique qui fait usage des doses massives et qui a fait donner à l’art de guérir ou de tuer, le nom de médecine incendiaire, ne peut être employée au début d’une maladie non encore reconnue. Le médecin redoutant lui-même l’emploi de ses drogues à doses massives, fera de la médecine expectante et laissera la maladie se déclarer nettement avant de se servir de ses armes dangereuses. Et pendant ce temps d’expectation, les ravages se seront produits, ravages peut-être irréparables; or la médecine ne peut rien contre l’irréparable. Elle est puissante quand elle agit à temps, avec des armes sûres, mais quand elle a laissé l’ennemi entrer en force dans la place, elle est frappée de faiblesse, de nullité. Le médecin n’a alors qu’à prononcer les mots sacramentels : « Perdu, rien à faire. » Eh bien! c’est au début d’une maladie qu’il faut frapper; c’est quand apparaît le premier symptôme qu’il lui faut opposer les armes de la médecine, car dans ce cas le médecin est toujours victorieux. E. Henry, méd. vét.

Un mot sur la dosimétrie. .

Encore un nouveau système médical, nous dira-t-on. Pourquoi pas, s’il renferme la solution du problème si longtemps cherché, s’il donne enfin raison à l’antique définition de la médecine, l’art de guérir, définition qui n’a jamais tenu sa promesse, et qui grâce au système nouveau, va devenir enfin une vérité.

Un coup d’œil jeté sur la marche de l’art médical suffira pour faire connaître que si cette marche n’a pas été rétrograde, elle a du moins procédé avec une telle lenteur, qu’on pourrait pi’esque dire aujourd’hui que nous sommes encore au temps de Molière. Que répoudrions-nous à la fameuse question faite au Malade imaginaiie ? Toujours la même chose sans doute. Oui, nous devons l’avouer ; nous ne savons rien de ce qui constitue la maladie, sa nature, sa marche, ses complications, et nous voulons raisonner! N’avons-nous pas tour à tour employé la saignée, les purgatifs à outrance? Qu’avons-nous récolté? L’ange de la mort est là pour le dire. Aujourd’hui la mode est aux vaccinations. On vaccine pour toutes les affections. Prenons-y garde ; sous peu de jours la médecine devenue inutile sera remplacée par des vaccinations à domicile et pour une somme relativement minime la mort sera réduite à l’impuissance.

Toutes ces pratiques nouvelles ne prouvent-elles pas surabondamment qu’il y a nécessité absolue d’introduii-e dans la thérapeutique une méthode simple, rationnelle, de sortir enfin des formules surannées du Codex, des pratiques de l’empirisme, pour rentrer franchement dans la voie scientifique et expérimentale, aujourd’hui ouverte à tous les chercheui’s de bonne volonté. Abandonnons le scepticisme qui n’a plus droit de cité parmi nous; cessons d’être ceux qui ont des yeux pour ne pas voir. Mettons surtout à profit nos connaissances physiologiques pour rétablir le fonctionnement anormal d’un organe, et comme le mécanicien habile, sachons régulariser le jeu de toutes les parties de l’organisme humain, au lieu de l’exposer à s’arrêter prématurément devant l’inexpérience de l’ouvrier chargé d’en assurer la bonne direction. N’oublions jamais que les modificateurs vitaux que la nature nous prodigue avec usure, sont les outils qui doivent nous servir à rétablir promptement toutes les défectuosités de notre système organique.

Il est constant que depuis un demi-siècle les sciences naturelles marchent à pas de géant dans la voie du progrès. La médecine ferait-elle seule exception? Parmi ses nombreux adeptes ne se trouvera-t-il pas une voix pour protester contre un pareil état de choses, et pour réformer ce qu’il y a de vicieux dans notre vieux système de thérapeutique.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Cette voix s’est fait entendre.

Malgré la justesse des idées de M. le professeur Burggraeve; malgré le pas immense qu’il a fait faire à l’art médical en le faisant sortir une bonne fois de l’ornière pour ne plus y rentrer, l’Académie accueillit avec indifïérence la communication qui lui fut faite, et la nouvelle méthode risquait de rester dans l’oubli si son auteur, fort de la vérité, ne s’était pourvu devant l’opinion publique, laquelle n’a pas tardé d’infirmer la sentence des premiers juges... Aujourd’hui l’expérience a parlé, nous n’avons qu’à nous incliner ; et c’est parce c[ue nous avons assisté à toutes les péripéties par lesquelles a dû passer la dosimétrie, parce que nous avons vu son triomphe, cette fois sans appel, que nous venons aujourd’hui, fort d’une conviction inébranlable, fondée sur notre expérience personnelle, frapper à la porte de l’Institut dosimétrique, pour solliciter l’honneur d’en faire partie, et que nous nous déclarons médecins dosimètre.

Examinons sommairement la brillante découverte de M. le docteur Burggraeve, et faisons en ressortir les côtés saillants.

Il débute par la définition de la vie. Une transformation continuelle de la matière en bien ou en mal. La vie est à l’ordre physique ce que l’àme est à l’ordre moral, où le mal aussi est à côté du bien.

La médication doit toujours être dynamique. Soutenir la vitalité, juguler la cause du mal, et combattre les soulFrances qui en résultent et qui persistant plus ou moins longtemps, peuvent devenir plus tard une cause de mort, voilà son programme.

De là deux sortes d’indications ; 1“ la dominante qui combat la maladie principale ;ûil“ la variante qui peut être multiple et s’adresser à chaque symptôme pour le faire cesser.

Une découverte non moins brillante a suivi de près la première. Elle consiste à ne se servir en principe que des produits actifs des médicaments, à les administrer à doses très faibles, sauf à en continuer l’emploi jusqu’à cessation des symptômes. On évite ainsi l’accumulation de principes étrangers dans telle ou telle partie de l’organisme, où ils pourraient occasionner de graves désordres.

Avec son caractère essentiellement vital et dynamique, la médecine dosimétrique, qui du reste a fait longuement ses preuves, nous parait avoir détruit pour toujours la routine de l’empirisme. La nature nous fournit tout. A la science de discerner le bon du mauvais ; à elle d’assigner à chaque corps son emploi pour la plus grande utilité du malade.

Nous n’avons garde d’oublier que la physique expérimentale et la

chimie sont les deux sentinelles avancées qui veillent à la porte de notre Institut dosimétrique.

Ce sont elles qui pour nous mettre en garde contre les erreurs, nous forgent nos armes; et sous leur égide nous ne craignons pas de poursuivre une carrière où nous ne voyons que succès et bénédictions.

Nous sommes heureux de proclamer ici que M. le docteur Burggraeve est le porteur du flambeau qui nous permet de lire aujourd’hui dans le corps humain comme dans un livre ouvert, qui nous indique les obstacles de la route, et qui fait de chacun de nous une véritable providence pour nos. pauvres malades. Et, toujours grâce à l’illustre novateur, nous pouvons aujourd’hui avec raison nous écrier ; « La médecine est l’art de guérir ! » O' Mellinger, à Pai'is.

Etat de la dosimétrie en Angleterre.

Mon cher docteur,

Vous voyez que le Journal portugais a reproduit en entier mon rapport sur l’état actuel de la médecine dosimétrique en Angleterre, qu’on vient de m’adresser. Cela me rappelle que je vous dois une lettre sur ce sujet.

Après avoir donné un coup d’œil sur la marche de la thérapeutique dosimétrique chez nous depuis l’apparition de mon Journal en 1880 (précédé de votre belle adresse aux médecins anglais) jusqu’à ce jou.r, je ne puis m’empêcher de reconnaître que votre méthode si claire et si rationnelle fait son chemin bien plus vite que ne l’a fait l’homœopathie dans les temps passés ; et, si je ne me trompe, plusieurs médecins homœopathes se sont intéressés tout doucement à la dosimétrie. Si vous connaissiez l’entêtement des homœopathes anglais, ce fait vous paraîtrait tout à fait extraordinaire, et parle bien hautement en faveur de l’incontestabilité absolue de votre doctrine.

Je trouve aussi parmi mes plus récents abonnés quelques médecins qui dirigent des établissements hydropathiques.

Je vous ai déjà dit, je crois que parmi les médecins allopathes qui sont devenus dosimétristes, tous sans exception ont adhéré à la méthode de Burggraeve, et j’ai reçu plusieurs témoignages des plus flatteurs depuis la publication de mon rapport présenté au Congrès de Madrid.

Un fait qui m’a étonné outre mesure, c’est la prompte adhésion à la nouvelle méthode que je remarque de la part des jeunes médecins, de ceux qui ne sont sortis des Universités ou des Écoles de médecine que depuis une dizaine d’années. Ces Messieurs doivent, sans doute, se rappeler encore tout ce qu’ils ont appris de nos professeurs ; et cependant ils viennent à nous^ : il semble avoir suffi d’une dizaine d’années d’expérience d’après les doctrines de l’École actuelle, pour leur prouver l’impossibilité de réussir dans leur pratique journalière au moyen des connaissances acquises sur les bancs et dans les amphithéâtres de cette École, et, comme je disais tantôt, ils viennent à nous ; ils adoptent la méthode dosimétrique.

DE MÉDFXINE DOSIMÉTRIQUE.

Je pourrais vous citer un grand nombre d’exemples de ce que je viens de dire. Tout récemment, j’ai reçu une lettre du docteur G. P..., de Londres, qui, après avoir pris son diplôme de docteur en médecine à l’Université d’Édimbourg, s’est établi à Londres depuis quelques années et paraît avoir une assez gi'ande clientèle. L’année passée il m’a écrit : « Je traite un nombre de cas d’après la méthode dosimétrique avec un très grand succès. i( Au commencement de ce mois-ci, ce même médecin (que je n’ai pas le plaisir de connaître personnellement), en renouvelant son abonnement à mon Journal pour cette année et l’année prochaine, m’écrit : « Je ne puis pas vous envoyer des faits cliniques pour publication, quoique j’en ai, et des plus intéressants, tels que pneumonie jugulée en trois jours et tonsillités également. J’ai donné à un jeune officier, qui est parti avec Sir Evelyn Wood pour l’Afrique, des granules dosimétriques contre le mal de mer; j’apprends aujourd’hui qu’ils ont rénssi complètement et que Sir Evelyn Wood s’y est intéressé vivement. »

J’ai beaucoup de lettres de cette espèce. Vous voyez que tous ces médecins ne veulent pas m’envoyer des faits cliniques pour publication; c’est que les habitudes sont autres que chez vous et en France ; les praticiens ici ont peur de voir leurs noms imprimés pour soutenir une nouvelle École ou une réforme, quelque glorieuse que cette réforme leur paraît à eux, parce que cela peut donner prises aux mauvaises langues qui sont jalouses de leur succès, et la calomnie pour leur faire perdre de la clientèle.

C’est pour cela que je ne reçois jusqu’à présent que des communications de médecins comme le docteur Walker, comme Allbutt, comme Walter Scott, etc., etc., dont la position est pour ainsi dire faite, et qui n’ont rien à craindre de la rivalité.

Dernièrement encore, le docteur Hitchman, de Liverpool, le docteur Morisson, de Londres, et le docteur Peacock, de Lincoln, ainsi que plusieurs autres qui viennent d’étudier la nouvelle méthode, m’ont envoyé des lettres très encourageantes.

Le docteur Albutt, par sa traduction de votre Manuel de thérapeutique dosimétrique, a contribué également à la diffusion de la belle méthode dosimétrique sur le globe entier.

Quant à mon Journal, il paraît régulièrement tous les mois et le nombre de ses abonnés s’accroît constamment. Sa distribution n'est, sans doute, pas encore ce que j’espère pour lui, mais il marche sans reculer. Dernièrement j’ai reçu une lettre d’un médecin de Séville qui me demande de le lui adresser 1 II parvient aussi à la Jamaïque, au Canada, à l’Inde et en Australie, mais jusqu’à présent en petit nombre seulement. New-York et la Nouvelle-Orléans en absorbent quelques centaines d’exemplaires. En Angleterre mes abonnés ont tous renouvelé cette année, et il s’y est ajouté quelques dames (docteurs en médecine) I

De ceux qui ont adopté définitivement la méthode dosimétrique dans leur pratique journalière, je n’ai jusqu’à présent reçu que les témoignages les plus flatteurs, les plus enthousiastes, avec la seule exception de deux médecins, l’un en Angleterre et l’autre en Ecosse, qui soignent des aliénés. Ce fait est singulier ; Est-ce que le système nerveux des aliénés serait plus rebelle ou plus sensi ble que celui des malades ordinaires à l’action des alcaloïdes? C’est une question qui mérite d’être examinée. D’ailleurs, l’un de ces médecins, le docteur Owen, de Liverpool, m’a écrit qu’il ne veut pas encore se prononcer définitivement sur ce sujet.

J’ai employé dernièrement les granules de sulfure de calcium avec beaucoup de succès dans un cas de prurigo senilis, chez une dame de 68 ans, célibataire, jouissant d’ailleurs

d’une santé assez robuste. Le traitement a consisté simplement dans l’administration de trois granules de sulfure de calcium par jour, savoir : un granule une heure avant chaque repas, et le matin, en se levant, une cuillerée à café de Sedlitz Chanteaud dans un verre d’eau. Au bout de trois jours l’amélioration était telle que la dame en question m’écrit que le traitement a été « merveilleux »; c’est son expression.

Pour terminer cette lettre déjà trop longue, constatons qu’en Angleterre on finira par reconnaître que l’art médical a pour but la guérison des malades et non pas l’anatomie pathologique. On finira par reconnaître l'état dynamique comme distinct de la lésion organique, et l’on admettra la doctrine de la jugulation des maladies aiguës telle que vous, mon cher docteur, vous l’avez avancée dans vos écrits, et qui restera là pour immortaliser votre nom.

Constatons enfin que tous ceux qui ont adopté la méthode dosimétrique en parlent avec enthousiasme; tandis que ceux qui, ou bien ne la connaissent pas encore, ou bien, pour des raisons faciles à comprendre, n’en veulent pas, ne disent rien, quelqu’envie qu’ils pourraient avoir de l’anéantir.

C’est que l’on n’anéantit des faits cliniques d’observation journalière qu’en y opposant d’autres faits cliniques d’un ordre supérieur !

Recevez, je vous prie, mon cher docteur, l’expression de mes sentiments les plus dévoués. D>-T. L. Phipson.

rédacteur du Journal of medicine and dosimétrie therapeutics.

Dosimétrie et homœopathie.

Mais, docteur! vous me prescrivez des granules; vous êtes donc homœopathe! — Pas du tout, madame. — J’ai pourtant pris beaucoup de globules, et cela me paraît être la même chose! — C’est ce qui vous trompe, madame. Dans les granules que je vous prescris se trouvent des médicaments actifs, parfaitement dosés. Mais dans vos globules, vos 3“, 12'* et 30" dilutions, j’admets qu’il n’y a que du sucre de lait, lors même que le pharmacien les aurait préparés consciencieusement. Je pourrais, au besoin, vous le prouver; mais...

Proposerais-je à une belle dame du monde n’importe quel raisonnement fondé sur des formules mathématiques, pour justifier mes conclusions? Si, comme d’aucuns nous le prophétisent, on doit voir dans le vingtième siècle des dames ministres, députées, avocates, médecines, et peut-être même mathématiciennes, nos successeurs se chargeront de leur présenter des calculs capables de les désillusionner sur la valeur des dilutions homœopathiques. Je me contente d’affirmer que ces dilutions, au delà de la deuxième, et même de la première, ne sont plus des médicaments, mais des illusions.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

Et en effet, que fait le pharmacien, pour suivre les prescriptions d’Hahnemann? Il prend une goutte de teinture d’aconit ou de belladone, etc., et la mélange avec 99 gouttes d’alcool rectifié, puis il secoue le flacon, au moins dix fois. Il a fait la première dilution. De celle-ci, 1 goutte avec 99 d’alcool; la succussion réglementaire, et la deuxième dilution est faite. Ainsi de suite pour les autres.

Si le médicament est insoluble, comme le soufre, l’arsenic, la silice, on en tritures centigrammes, un grain, avec 99 grains de sucre de lait, pour faire \Si première atténuation . On passe à la deuxième, et on arrive ainsi jusqu’à la cinquième. Hahnemann prétend qu’à partir de la cinquième atténuation tous les corps sont solubles, et il permet de faire les suivantes avec l’alcool, comme les dilutions. C’est ainsi qu’on en arrive jusqu’à la trentième dilution de silice (caillou ordinaire ou kaolin à porcelaine), dilution que le maître recommande contre la scrofule.

Arrêtons-nous un instant à la quatrième dilution. PouiT’obtenir, il a fallu faire passer une goutte ou o centigrammes d’un médicament par quatre atténuations successives au centième; donc une goutte de cette dilution ne représente plus qu’un billionième de la goutte oi’iginaire, ou de teinture-mère, comme l’appellent les homœopathes.

Si l’on avait voulu faire d’un seul coup la quatrième dilution, il eût donc fallu ajouter à une goutte de teinture mère, \ milliard de gouttes d’alcool, c’est-à-dire 50 mètres cubes ou 50,000 kilogrammes d’alcool ou d’eau. D’où il résulte qu’un homme qui voudrait prendre une seule goutte de teinture-mère d’aconit, sous forme de quatrième dilution, aurait à boire un litre de cette dilution tous les jours, pendant plus d’un siècle. Mais il s’en repentirait, car ce poison est si violent qu’il aurait tué son homme avant l’expiration du siècle!

Peut-on admettre qu’une goutte de la quatrième dilution présente une trace quelconque du médicament primitif? Certains homœopathes prétendent que le potassium se révèle à l’analyse spectrale jusqu’à la quatrième et à la cinquième dilution. Ceci nous conduit aux odeurs, dont leur école parle beaucoup, en disant, par exemple, qu’un morceau de musc parfume une chambre pendant très longtemps, sans perdre apparemment de son poids. Mais, guérira-t-on jamais un malade en le soumettant un instant à l’odeur du musc? Il ne fallait rien moins que l’imagination d’Hahnemann, devenue systématiquement fantastique, pour proposer, dans certains cas, la simple olfaction de ses globules. Il suffisait, selon lui, de déboucher un tube de globules et de le passer une fois sous les narines. Qui est-ce qui n’a pas vu, rue des Capucines, dans la vitrine d’un spécialiste, ces mots ; « Olfaction d’anémone contre le

rhume de cerveau? » A ce compte, avec une goutte de teinture-mère d’anémone pulsatille Iransfoi-mée en des milliards de gouttes de la quatrième dilulion, qui servirait à imprégner une centaine de globules de sucie de lait, on guérirait tous les l'humes de cerveau présents et à venir du monde entier.

Mais ce dogme de l’action potentielle par l’olfaction plaît à quelques imaginations par son côté m ysti(|ue ; et parfois il rend service au médecin hahnemannien, jiour se tirer d’embarras, dans des cas d’insuccès, — Docteur, je ne suis pas soulagée ! — Mais c[uoi! madame, je vois sur votre cheminée un charmant bouquet, et d’ici j’en sens le parftim. Or, le maître a dit que la simple oljactioii d’un bouquet de fleurs contrarie toujours et annihile quelquefois l’effet djnamique des plus hautes et plus puissantes dilutions homœopathiques. — Vous vous trompez ; je ne m’occupe pas de la confection des bouquets. — Je ne dis pas confection, madame; j’ai dit oljaction. — Docteur, je ne comprends pas le latin, mais je comprends un ami, c[ue j’aime bien et qui m’offre discrètement ce joli bouquet. Votre maître n’était donc pas français, et il n’admettait pas la galanterie envers les dames? A quoi me servirait ce bouquet, si je le donnais à ma cuisinière? — Le docteur, pensif : Hélas, madame ! il est vrai que mon maître était de race germanique, et avait dépassé l’âge de la tendresse, quand il inventa son système. Quant à moi, devant une dame aussi charmante que vous, je ferai bon marché de la théorie, et j’eusse été volontiers le premier à vous offrir un beau bouquet. — Assez, docteur, assez ! Vous êtes toujours fort aimable; mais il s’agit de me guérir. — C’est vrai, madame; aussi vais-je renoncer dans votre cas, aux dilutions potentielles; alors vous n’aurez rien à redouter de l’olfaction; vous aurez toute liberté de recevoir des bouquets et même de vous sei’Vir d’allumettes chimiques. Mais les basses dilutions n’ont pas un effet aussi prolongé, donc il faudra que je vienne vous faire visite plus souvent. — Très bien, docteur; je suis entre vos mains.

Il y a en effet, des médecins homœopathes à gros gains, qui ne se gênent pas d’employer la troisième dilution, et même la teinture mère, pour les besoins de la cause. Les purs, les intransigeants, s’en tiennent aux 6'®, 12'®, 18'® et 30'®. Cette variation de dilutions est extrêmement commode pour le praticien. Il passe de l’une à l’autre; il gagne du temps, jusqu’à ce que la nature médicatrice et l’hygiène lui soient venus en aide.

Je parle de tout cela en connaissance de cause, pouvant ajouter : nourri dans le sérail, j’en connais les détours !

Le temps et l’expérience humaine ont fait justice de beaucoup d’aberra-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

rions médicales et ont suffi pour dévoiler la fraude chez certains hommes, dans toutes espèces de professions. Or, comme le seul inconvénient de l’homœopathie intransigeante est, en somme, celui d’être de l’expectation déguisée, nous pouvons bien attendre avec patience qu’elle soit définitivement jugée par ses œuvres.

Nous attendons pour nous-mêmes, d’ailleurs, d’être jugé par nos œuvres dosimétriques. A mesure que notre champ d’action s’agrandira par l’elïët même de nos succès, le public ne nous prendra plus pour des homreopathes, et il sera étonné de nous voir juguler, dès leur début fébrile, des maladies qui allaient devenir très graves, si elles avaient été traitées par les illusions homœopathiques.

Si je me permets de vemplacev dilution par illusion, ce n’est pas poulie plaisir vulgaire de faire de l’esprit, mais pour affirmer une vérité trop peu connue, et pourtant facile à démontrer mathématiquement. Je me demande même .si beaucoup d’homœopathes, en prescrivant la douzième, qui est pourtant une des plus basses dilutions potentielles d’Hahemann, ont calculé ce qu’ils donnent!

Diront-ils que la dynamisation des médicaments est si puissante qu’elle échappe à tout raisonnement? Cette idée serait peut-être admissible, si elle trouvait son analogue dans aucun des fluides impondérables. Mais nous avons beau passer en revue la chaleur, la lumière, l’électricité, le magnétisme et même la pesanteur. Chacun de ces fluides a une source, et bien hardi serait l’esprit qui viendrait nous dire ; Plus la source sera faible, plus l'effet sera puissant! Tout au plus pourra-t-on dire que certains médicaments manifestent mieux leur action lorsqu’ils sont à l’état de solution parfaite. Ceci est élémentaire, et se comprend à merveille, la dissolution étant la condition indispensable de l’absorption. Mais une fois qu’un médicament est bien dissous, donnez-en comparativement une goutte ou un centième de goutte (première dilution). Il peut arriver que le centième de goutte manifeste encore sa présence par une certaine action thérapeutique, et même, à la rigueur, parfois, le centième de ce centième (deuxième dilution). Mais allez au delà. Vous arrivez bien vite à une action fort incertaine, souvent illusoire. Et à quoi bon? Si vous n’atteignez pas le but avec un centième de goutte, l’atteindrezvous mieux avec un dix-millième? Hahnernann le dit ; soit. Mais Hahneraann était un homme comme nous, sujet par conséquent à commettre des erreurs ou des exagérations; et nous ne sommes plus du temps, fort heureusement, où l’on jurait par le « magister dixit ». L’humanité, plus instruite que jadis, s’est acquis le droit de contrôler les paroles les plus sentencieuses des hommes, par la raison et l’expérience. Nous avons donc

aujourd’hui la permission de faire bon marché de la dynamisation fantastique d’Hahemann, de celle propriété surnaturelle que devait acquérir tout médicament, à force d’être dilué et secoué!

Or, la dynamisation écartée, j a-t-il beaucoup de médecins qui aient jamais calculé ce C[ue vaut matériellement la douzième dilution? On ne s’en fait r[u’une idée très vague, en pensant aux atténuations successives. Cherchons donc quel est le volume d’eau ou d’alcool c[u’il faudrait ajouter à une goutte de teinture d’aconit pour en faire d’un seul coup la douzième dilution. Je tiens le calcul, in extenso, à la disposition de ceux de nos confrères qui ne seraietit pas brouillés avec les logarithmes et qui croiraient qu’un résultat si formidable doit dépasser la vérité. Voici le résultat ; chacun se représente un mètre cube. Supposons un canal cylindrique plein d’eau ayant pour base ou section, comme le mètre cube, un mètre carré. La longueur de ce canal, où il faudrait mettre une seule goutte de teinture d’aconit pour faire d’emblée la douzième dilution, serait telle que le canal ferait 1,250 millions de fois le tour de la terre.

Si nous changions le canal en une sphère, également pleine d’eau, le diamètre de la dite sphère serait de 457 kilomètres, soit environ la distance de Paris à Marseille. Et il ne s’agit que de la douzième dilution, tandis cfue les homœopathcs de bon aloi prescrivent très souvent la trentième. Dans ce cas, le diamètre de la sphère serait de plus de 35 milliards de fois la distance de la terre au soleil.

Je passe sous silence la deux centième dilution, c|u’il a plu à quelques homœopathes de prescrire pour le soufre, car le nombre exprimant dans ce cas le diamètre de la sphère peut à peine être prononcé.

Lorsque nous voyons de pareils chiffres, indiscutables, car ils sont mathématiques, douterons-nous de l’honnêteté professionnelle de ceux de nos confrères c[ui prescrivent des doses infinitésimales? Ce serait commencer par . douter de l’honnêteté d’Hahnemann lui-même. Or, il est difficile d’en douter, car Hahnemann semble n’avoir pensé qu’à la science lorsqu’il écrivait son « Organon », chef-d’œuvre de patience et d’observation minutieuse de l’effet des médicaments simples. Même l’idée mystique de la dynamisation augmentant avec la dilution, paraît avoir été chez lui une aberration honnête, une véritable hallucination.

L’histoire nous montre beaucoup de grands hommes, remarquables dans un sens, et tombés néanmoins dans d’étranges travers.

Hahnemann avait son rôle providentiel de réformateur. Il était évidemment destiné à couler à fond la vieille pharmacologie confuse et nauséabonde léguée à nos ancêtres par de longs siècles d’obscurité, de tâtonnements empiriques et systématiques Une pareille pharmacologie

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIC^UE

faisait plus de mal que de bien, et l’abandon des malades à la nature médicatrice, sous le charme des globules d’Hahnemann, leur elait plus profitable que le secours de prescriptions médicales incertaines et souvent insensées.

Avons-nous donc lieu d’être étonnés des succès des premiers médecins homœopathes? Nullement. Mais ces succès étaient relatifs-^ c’était le triomphe de la nature médicatrice, non contrariée par des traitements souvent irrationnels De là, évidemment, une confiance aveugle des premiers disciples d’Hahnemann dans les paroles du maître. On admettait la dynamisation sans la discuter.

J’ai connu un bon nombre d’homœopathes pendant les années où j’essayais de suivre leurs doctrines; plusieurs étaient de mes proches parents et, parmi ceux-là, il y avait un disciple direct d’Hahnemann. Il me disait : Trouvez le médicament approprié à tel symptôme ou à tel groupe de symptômes; donnez-le à n’importe quelle dilution et il guérira. — Essayer de lui faire des objections était impossible, il ne connaissait que la parole du maître, et il était d’ailleurs d’une honnêteté indiscutable. C’est ce qui me ramène à dire : Ne jugeons pas les hommes, les praticiens de l’homœopathie; il y en a évidemment parmi eux qui se trompent honnêtement. Est-ce à dire que nous n’avons pas le droit d’apprécier leurs doctrines? Nous en avons non-seulement le droit, mais le devoir. Car la médecine rationnelle, débarrassée aujourd’hui de l’intempérance polypharmaque des siècles passés et des aberrations systématiques de quelques soi-disant grands hommes, est à son tour en avance sur la somptueuse médecine expectante d’Hahnemann

Qui est celui d’entre nous, praticiens de l’école dosimétrique, qui croirait à la dynamisation merveilleuse, par 5 centigrammes de teinture d’aconit ou de soufre trituré, de masses d’eau comme celles qui ont été signalées ci-dessus? Donc nous admettons que le médecin homœopathe donne, sans le savoir peut-être, de l’eâu claire à ses malades, et nous devons en conclure, en même temps, que le rôle de l’homoeopathie est joué, que son temps est passé.

En donnant des granules dosimétriques, au contraire, nous savons ce que nous faisons et ce que nous voulons, et nous allons effet. Nous n’avalerions pas d’un seul coup un tube de granules Ghanteaud, comme nous avalerions, sans sourciller, un tube de globules homœopathiques. Nous sommes encouragés par les guérisons rapides, et cependant nous ne faisons pas brillamment nos afïa,ires financières.

Le pharmacien du quartier n’aime pas vendre des granules tout laits, quand une potion qu’il fait lui-même lui rapporte plus. Le médecin

consultant, titre de la faculté, affecte de hausser les épaules au sujet de la dosimétrie! La mère de famille, influencée de part et d’autre, nous renverrait volontiers, si nous n’efiFacions pas, par une suprême honorabilité, les calomnies jalouses de certains confrères. C’est dire, en un mot, qu’il n’est pas commode, jusqu’à jjrésent, d’être médecin dosimètre et qu’il faut, pour persévérer quand même, une foi encore plus robuste dans nos doctrines que celle des médecins homœopathes dans leurs dilutions. Ils sont au moins récompensés financièrement et largement, leur drapeau étant déjà ancien et proné par beaucoup de dames ^nous sommes, au contraire, peu connus, peu appréciés et fort jalousés par les pharmaciens et la plupart des confrères. Néanmoins, nous n’avons qu’à persévérer. Nos armes sont nombreuses, admirablement préparées par la maison Chanteaud; nous savons les manier, par suite de l’expérience collective que nous donne le Répertoire et de notre pratique personnelle; nous n’adoptons ni le similia sirnilibus ni les doses infinitésimales des homœopathes, et nous ne différons en réalité de l’École, que par nos mo^yens nombreux et précis d’attaque et de défense contre la maladie.

D‘ Thierrt-Mieg, à Paris.

Traitement dosimétrique des dyspepsies.

La dyspepsie est le trouble d’un ou de plusieurs des actes fonctionnels qui contribuent à réaliser une digestion parfaite.

La fonction digestive, complexe comme elle est, est sujette à des dérangements très variés, dus à des causes très diverses, et qui exigent par là même un traitement hygiénic[ue et pharmaceutique variable suivant les cas. Chez les uns il suffira d’une légère modification dans le régime alimentaire, ou seulement d’un plus grand soin apporté à la mastication; chez d’autres, il sera au contraire néces.saire de faire intervenir l’influence de plusieurs moyens différents, — l’hydrothérapie, l’électricité, les nervins, les eupeptiques, etc., — pour obtenir la guérison.

Les actes chimiques, physiques et mécaniques, néces.saires à la transformation des aliments en produits absorbables, commencent dans la cavité buccale, se continuent dans l’estomac et se terminent dans les intestins; et comme la dyspepsie peut se former dans l’une quelconque

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de ces cavités, la thérapeutique a à traiter trois espèces de dyspepsies ; buccale, stomacale et intestinale.

La dyspepsie buccale provient tantôt d’une mastication insuffisante, tantôt de la perte des dents, tantôt de la diminution du suc sécrété par les glandes salivaires — ptyaline ou diatase — destiné à saccharifier les substances amylacées.

[.a mastication doit donc durer un certain temps, surtout lorsque les dents sont malades ou absentes, non-seulement pour que la division mécanic[ue des aliments s’opère convenablement, mais encore pour que les féculents puissent s’imprégner de la salive qui les transformera d’abord en dextrine et puis en glucose.

La diastase est surtout applicable dans ces cas, pour suppléer la ptyaline naturelle. Introduite dans l’e.stomac, elle y achève la digestion des amyloïdes qui, faute de ferment, restent comme des corps étrangers inattaquables par les liquides gastriques (trois granules pour chaque repas dans lequel entrent des féculents).

On comprend que la diastase n’est pas dans ce cas un médicament véritable, puisqu’elle ne produit aucune modification dynamic|ue curative. Son rôle .se borne à produire une digestion artificielle. Pour activer la sécrétion .salivaire, nous aurons recours au nitrate de pilocarpine, qui excite toutes les glandes du tégument interne ou externe (trois granules, deux heures avant chaque repas).

La dyspepsie stomacale est due à des lésions soit de contractilité, soit de sécrétion, soit d’innervation.

Les tuniques musculaires de l’estomac peuvent être atteintes dans leur vitalité, de sorte que les mouvements péristaltiques deviennent très faibles. Il en résulte que les aliments ne sont pas assez mélangés avec le suc gastrique et la chymification se fait trop légèrement. Incapable de résister à tous les gaz qui se forment dans le ventricule gastrique, l’estomac se dilate peu à peu et son atonie en est encore accrue. C’est, sous sa forme la plus simple, la pathogénèse de la dyspepsie flatuleiite et delà dilatation stomacale.

Les agents efficaces dans cette forme de dyspepsie sont tous ceux qui peuvent rendre à la contractilité gastrique l’énergie qu’elle n’a plus ; le sulfate de strychnine (un à trois granules, avant les repas), l’évonymine, l’élatérine (cinq granules à la fois), la brucine (deux ou trois granules), l’hydrothérapie, l’électricité, le massage, etc.

Indirectement, nous arriverons au même résultat, en diminuant le travail de l’estomac, par le choix des aliments, en réduisant leur quantité, en choisissant de préférence ceux qui, par leur fluidité ou leur état demi-

solide, opposent moins de résistance aux manipulations de l’estomac. Il sera bon d’espacer davantage les repas, et de donner à la fois de la pepsine et de la diastase, pour que la digestion s’opère le plus vite possible. Le régime doil être calculé de manière à ménager les forces de l’estomac, sans sacrifier les forces de l’organisme. C’est précisément pour cela que, dans les cas de dilatation, l’emploi des lavages de l’estomac par le tube de Faucher et l’alimentation artificielle par ce même tube, donnent de si heureux résultats.

D’autres fois il y a exagération de la contractilité et, comme conséc[uence, des vomissements et des éructations. Gela arrive, par exemple, dans les premiers mois de la grossesse. Les vomissements, dits incoercibles, cèdent presque toujours à l’emploi de l’hyosciamine (deux granules) associée au sulfate de strychnine (un granule) qui, en rétablissant l’équilibre physiologique, dissipe facilement l’état spasmodique, cause des vomissements.

L’estomac a deux espèces de glandes. Les unes qui sécrètent le suc gastrique dans lequel se trouve la pepsine ou gastérase, indispensable à la transformation des substances azotées en peptone; les autres qui sécrètent le mucus et qui, par leur situation semblent destinées à faciliter le passage du bol alimentaire à travers le pylore.

La quantité de pepsine produite peut être trop faible pour opérer promptement la peptonisation des substances protéiques, qui séjournent ainsi dans l’estomac, et deviennent une source de décomposition putride dont la présence se révèle surtout par le dégagement de gaz fétides et par la diarrhée d’excréments mal élaborés. Contre cette forme de dyspepsie, qui porte le nom caractéristique de dyspepsie putride, le remède est la pepsine (deux à trois granules à chaque repas), et quelques gouttes d’acide chlorhydrique (deux gouttes dans un verre d’eau, après le repas). L’usage des peptones ou de la poudre de viande, ou mieux encore un régime azoté, le régime lacté et le salicylate de quinine (trois granules) ou l’iodoforme (deux granules), comme antiputrides, complètent le traitement.

Dans le cas de coliques provoquées par le passage d’aliments mal divisés, il convient d’administrer la codéine (trois gradules de demiheure en demi-heure, après les repas) ou la cocaïne, dont les propriétés dynarnophores et antidyspeptiques sont précieuses dans ces cas (trois granules à chaque repas).

Les vomissements sont causés par l’indigestion.

Leur principal remède est donc encore la pepsine. Mais lorsqu’on ne peut pas attendre les effets lents de cette médication, qu’il faut continuer

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longtemps, nous aurons recours au sulfate d’atropine (un granule toutes les demi-heures, jusqu’à effet).

L’hyosciamine et l’atropine ont pour effet d’émousser l’appétit et d’augmenter le catarrhe lingual. Mais ce sont des effets passagers, qui disparaissent rapidement, laissant après eux le malade dans un meilleur état qu’avant l’emploi des alcaloïdes m jdriatiques.

Lorsqu’il y a exagération de sécrétion pepsique, on observe les symptômes de la dyspepsie acide. L’arséniate de soude, le salicylate de soude (deux granules à chaque repas), les eaux minérales alcalines remédient à cet excès de suc gastrique. On combattra le pyrosis par les mêmes moyens, et la cardialgie par la cicutine (trois granules après chaque repas).

L’exercice, la provocation de la sueur, le carbonate de lithine (3 granules, trois fois par jour), l’abstention de tous les stimulants, y compris le vin et le thé, complètent le traitement de la dyspepsie acide.

La sécrétion exagérée du mucus constitue la dyspepsie pituitaire. Les amers, surtout la quassine (2 à 5 granules, trois fois par jour) et la brucine (2 à 3 granules), de préférence, auront i-aison de cet état, si on a soin d’établir un régime diététique convenable et rigoureusement suivi. Il faudra éviter avec soin les condiments et les liquides alcooliques, et l’on pourra suivre avec avantage le régime lacté ou la cure de raisins.

Les perturbations de l’innervation engendrent la gastrodynie qui caractérise la dyspepsie gastralgique. On emploiera le tannate de cannabine, ou le bromhydrate de morphine (3 granules) associé à l’hyosciamine (1 granule) ou à la codéine (3 granules), plus ou moins souvent, suivant la marche des douleurs.

A cette catégorie de dyspepsie se rattachent les altérations de l’appétit; soit diminution (anorexie), soit excès (boulimie), soit perversion (hétérophagie).

L’anorexie admet des traitements différents, suivant les causes qui la produisent. En général, on réveille l’appétit avec la quassine ou avec la pipérine (2 granules), un peu avant les repas. La vératrine a presque toujours le même effet (2 à 3 granules, trois fois par jour). La boulimie sera améliorée par l’atropine (1 granule toutes les trois heure.s), ou par la morphine (3 granules, toutes les demi-heures, jusqu’à ce que la voracité soit apaisée).

L’hétérophagie (/Pïca, malacieyTéc\ame un régime hygiénique sévère, et l’association de la strychnine et de l’hyosciamine (1 granule de chaque, deux heures avant les repas).

Tels sont les moyens à opposer à ces formes bien caractérisées de dyspepsie. Malheureusement ce n’est que rarement que ces formes se présentent isolées. Presque toujours elles s’appellent mutuellement et le cadre symptomatologique qu’elles présentent devient ainsi très complexe.

Nous serons donc forcés d’associer entre eux les divers agents et de choisir, parmi les perturbations, les plus importantes, pour les combattre successivement dans l’ordre de leur gravité et de leur filiation.

Le Sedlitz Ghanteaud doit faire partie intégrante du traitement de presque toutes les dyspepsies. En premier lieu, il est indispensable pour débarrasser le canal digestif des résidus alimentaires laissés par les digestions imparfaites et qui deviennent cause de nouveaux troubles; en second lieu, il agit comme alcalin et remplace sans désavantage les eaux minérales alcalines.

Le régime hygiénique et alimentaire, réglé d’après ce que l’on sait des causes qui ont amené la dyspepsie, est aussi de la plus grande importance.

Pour les indications de cette dernière catégorie, nous nous en rapporterons presque exclusivement aux cliniciens les plus renommés de l’École officielle. Leur expérience leur a appris que les préparations galéniques étaient nuisibles, non-seulement parce qu’elles lassent le malade, mais encore à cause de la difficulté que l’estomac éprouve à digérer des substances insolubles et irritantes. Elles aggravent presque toujours le mal; et, dans ce cas où elles ne l’aggravent pas, le malade ne tarde pas à prendre en horreur des médicaments qui, pour avoir un effet utile, demanderaient à être employés avec persévérance.

Avec l’alcaloïdothéi-apie, rien de semblable. Les granules se prennent avec la plus grande facilité et sans la moindre répugnance. Au contact de la muqueuse gastrique, ils deviennent humides, se dissolvent, sont absorbés en quelques minutes sans fatigue et sans effort. Le triomphe de la dosimétrie dans les maladies chroniques n’est jamais si évident que dans les affections du canal digestif.

Nous pourrions encore traiter de la dyspepsie intestinale, mais les indications qu’elles nous donnent sont presque toujours celles de la dyspepsie stomacale. Nous la combattrons en associant la pepsine à la diastase, et en provoquant la sécrétion biliaire par les cholagogues . toniques de l’intestin, jalaj)ine, colocynthine, élatérine, iridine (3 à 4 granules pour chaque repas). D' d’Oliveira Castro, à Porto.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Dyspepsie de la première enfance.

Parmi les maladies et les désordres fonctionnels des pnfants qui tètent, nous devons donner une place à part à la dyspepsie, tant à cause de sa fréquence et de sa gravité que de ses conséquences éloignées et des périls plus rappochés et parfois foudroyants qu’elle entraîne.

La dyspepsie des jeunes enfants est digne de la plus grande attention ; la vigilance du médecin et de la mère elle-même est nécessaire pour la traiter dès qu’elle se montre.

Avec des précautions, on peut la prévenir; mais elle ne disparaîtra que si l’on apporte une parfaite surveillance dans le mode d’allaitement et dans toute l’alimentation.

Parmi les causes de cette dyspepsie, le premier rang appartient à l’alimentation défectueuse.

Ce n’est pas seulement l’alimentation grossière donnée aux malheureux enfants qu’on gorge de toute sorte d’aliments incongrus et indigestes à la place du lait; ce n’est pas seulement la qualité ou la quantité du lait donné mal à propos, qui engendrent cette affection; mais, bien que ces causes soient à la vérité les plus fréquentes et les plus continuelles, la dyspepsie peut aussi pi’ovenir de la mauvaise discipline de l’allaitement, c’est-à-dire de la manière irrégulière de donner le sein, à tout moment, mal à propos, comme si lois qui régissent la digestion changeaient radicalement en passant de l’enfant au maillot à l’enfant plus avancé, de celui-ci à l’adolescent et enfin à l’homme fait !

La digestion exige chez le petit enfant un temps déterminé ; si bon que soit le lait, elle ne peut se faire en dehors des lois naturelles, qui veulent que d’un repas à l’autre il y ait un certain intervalle de temps : si on n’en tient pas compte, l’indigestion se produit nécessairement. Or l’indigestion, accident important à tout âge et en tout temps, et pouvant même devenir très dangereux dans certaines périodes endémiques ou épidémiques, est toujours extrêmement grave et périlleuse chez un enfant qui tête.

D’une manière générale chez ces enfants la dyspepsie est d’abord et ordinairement intestinale'., gastrique très rarement pendant les six premiers mois, lorsque le lait forme toute l’alimentation ; mais avec une alimentation mixte ou mal choisie, la dyspepsie gastrique peut se montrer à tout âge de la vie.

Dans les familles pauv'^res, — surtout à la campagne, sans exclure cependant complètement les villes, — pour diverses l’aisons, par ignorance, par imitation, par nécessité, par inexpérience, la plupart des mères

soumettent au bout de quelques semaines leur enfant au régime commun de la famille, grossier le plus souvent : nous en avons la preuve journalière au Petit hôpital infantile, que nous dirigeons.

Dans l’histoire étiologique des enfants à la mamelle, nous trouvons un autre élément ou facteur dont le médecin doit tenir compte. JMous voulons dire la qualité nuisible du lait lorsque la mèi’e est sujette à de vives émotions, à se tourmenter beaucoup le jour ou la nuit; lorsqu’elle est mal nourrie, soumise à de mauvaises conditions hygiéniques ; dans ce cas, bien que le lait soumis à l’examen physico-chimique ne présente rien d’anormal, l’enfant, qui est un réactif vivant, nous montre cependant avec une parfaite netteté par ses accidents dyspeptiques que ce lait est altéré et impropre à la nutrition.

Aussi une bonne nourrice doit-elle avoir une vie ordinaire tranquille, l’esprit serein, le cœur content, être elle-même ainsi que sa famille à l’abri du besoin.

Une nourrice qui a ses menstrues a le lait trop riche en principes solides, trop pauvre d’eau, par conséquent indigeste.

Les maladies aiguës et chroniques altèrent le lait des nourrices.

Le manque de propreté, l’haleine impure, la sueur fortement odoi-ante, la dyspepsie de la nourrice, l’abus des liqueurs alcooliques, de la bière forte, du café, l’usage de substances irritantes telles que l’ail, la ciboule, le piment, les substances carminatives, autant de causes qui altèrent le lait de la nourrice et menacent sans cesse le nourrisson de dyspepsie.

Le lait trop chargé par suite d’une nourriture excessivement riche, n’est pas bon.

Le lait trop pauvre, insuffisant pour nourrir l’enfant, ne lui fatigue pas, il est vrai, l’estomac et l’intestin, mais, sous son influence, l’enfant devient triste, dépérit, gagne la dyspepsie ; pour le calmer, la nourrice avide ou ayant besoin de sa place, ignorante ou infidèle, l’assoupit avec des soporifiques et aggrave ainsi la dyspepsie.

L’air froid et humide, impur, vicié par des exhalaisons miasmatiques, qui aggrave toute espèce de maladie, rend aussi la dyspepsie plus redoutable et plus difficile à guérir : nous n’hésitons même pas à affirmer que, parmi les classes malheureuses, c’est bien souvent la seule cause d’un grand nombre de troubles dans l’activité et dans la digestion des enfants.

Les odeurs fortes et les parfums, longtemps prolongés ou habituels, peuvent aussi devenir le point de départ de dyspepsies graves et de longue durée.

Un nourrisson mal entretenu, mal couvert, ne peut bien digérer.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

Une influence non moins pernicieuse est exercée par le manque des soins de propreté de la peau, poussé, encore aujourd’ui, à un point incroyable, malgré la vulgarisation des préceptes de l’hygiène.

Il y a des enfants pauvres, victimes innocentes de l’ignorance et de l’incurie, qui ont comme un vernis de saleté.

Signalons encore parmi les causes de dyspepsie, l’abus des purgatifs et des anthelmintiques donnés si souvent sans raison aux petits enfants.

Un grand nombre de conditions nerveuses et d’états diathésiques favorisent aussi le début et la durée de la dyspepsie infantile.

Unç vie trop agitée et le manque de repos, pour le nourrisson, entretiennent chez lui un éréthisme nerveux très nuisible, et la dyspepsie.

Les enfants au sein doivent avoir une existence absolument tranquille.

Le sevrage mal entendu amène fréquemment la dyspepsie, comme aussi l’usage trop précoce d’aliments ordinaires ou trop grossiers.

La dyspepsie se montre souvent pendant la période de dentition.

Elle peut dépendre aussi d’une hernie inguinale ou ombilicale, quoique peu apparente, comme je l’ai constaté avec certitude dans la clinique de l’hôpital et dans les familles; et, dans ce cas, elle guérit par la réduction de la hernie au moyen des appareils convenables.

Il en est probablement de même de la présence du testicule dans le canal inguinal, et alors, la sortie du testicule de ce canal, ou mieux, sa descente à son siège naturel, font disparaître presque subitement la dyspepsie.

. Parmi les causes de dyspepsie, il faut aussi compter l’usage des liqueurs alcooliques, des sirops, des opiacés, dont abusent sous diverses formes les nourrices mercenaires et même les mères ignorantes, impatientes et égoïstes, sans oublier les médecins, qui semblent parfois ignorer les tristes effets de ces agents, même à très petites doses; et nous ne parlons pas des accidents causés par les autres médicaments qu’on donne abusivement aux enfants.

L’abus du sucre donne la dyspepsie.

Il est très important de connaître les causes qui provoquent et qui entretiennent les dyspepsies, parce que c’est surtout sur leur étiologie que se base la conduite du médecin et de la famille.

Nous passons volontairement sous silence les dyspepsies symptomatiques des maladies aiguës, fébriles, infectieuses ou phlogistiques, parce que leur traiternent fait plutôt partie du traitement de la maladie principale.

L’inappétence et les désordres gastriques aggravent souvent la scène morbide et ont ainsi une grande importance.

En arrivant à la conceplion clinique de la dyspepsie, avec laquelle on a l’habitude de confondre d’autres faits mal déterminés, nous définirons la dyspepsie ; « un désordre marqué et habituel de la fonction digestive et par conséquent un vice de la nutrition, sans que dans l’appareil gastrointestinal on rencontre des altérations anatomiques spéciales. »

La véritable dyspepsie se forme peu à peu.

L’inappétence qui accompagne certains processus aigus ne doit pas être confondue avec elle.

A ces raisons d’ordre anatomo-physiologique, nous devons ajouter l’extrême facilité et la promptitude avec lesquelles l’estomac des enfants se débarrasse de son contenu, soit par régurgitation, soit par vomissement.

Dans la forme gastrique de la dyspepsie, l’enfant n’a pas d’appétit, il est inquiet, prend le sein de mauvaise grâce et l’abandonne de suite, il a la figure pâle, bâille et ouvre la bouche comme une personne qui a des nausées, il a des éructations gazeuses, des vomituritions et des vomissements de lait mélangé à du mucus dans des proportions considérables, coagulé ou non.

En même temps le ventre est enflé, l’enfant a les coliques douloureuses, se tortille, pousse des cris et se calme après avoir expulsé du gaz par l’anus.

Nous n’avons pas la prétention de donner avec une exactitude mathématique la définition ni la description parfaite de la dyspepsie des nourrissons, nous voulons seulement la définir et la dépeindre assez pour que le médecin puisse distinguer ce désordre fonctionnel des faits mieux caractérisés anatomiquement, tels que les ii’ritations et les hypérémies qui ne dépendent pas de l’alimentation, les gastrites, les entérites, les entérocolites, qui peuvent êti’e en partie provoquées et entretenues par les mêmes causes que la dyspepsie ; car ces formes cliniques qui lui ressemblent par leurs effets sur l’état général des forces et de l’assimilation, s’en distinguent par plusieurs côtés.

Il faut aussi distinguer la dyspepsie de l’embarras gastrique aigu, vulgairement appelé indigestion, laquelle, en se développant rapidement, provoque souvent des accès subits d’éclampsie, très dangereux.

Il faut encore la distinguer àu gastricisme avec catarrhe gastro-hépatique aigu et fébrile.

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La gastrite des nourrissons peut être gastrique, ou intestinale, ou gastro-intestinale ÿ d’ordinaire elle est sans fièvre, rarement fébrile ou intermittente.

C’est chez les nourrissons des premiers mois qu’elle est la plus commune, surtout la dyspepsie inteslinale; la dyspepsie gastrique est l’exception.

En effet, comme obstacle à la dyspepsie gastrique, nous trouvons la position anatomique presque verticale du ventricule jointe au peu de développement de la grande courbure et du grand cul-de-sac, et cette circonstance, prouvée expérimentalement, que dans les premiers de la vie, le lait ne séjourne qu’un temps très court dans le ventricule; en effet, dans l’âge le plus tendre, le ventricule ne concourt pas directement à la digestion du lait; il sert plutôt à l’imprégner mécaniquement des sucs gastriques, et l’opération même de la digestion a lieu presque tout entière dans l’intestin.

La dyspepsie s’accompagne souvent de constipation.

La bouche a une odeur acide : la langue est souvent sale, si ce n’est toujours.

Cette forme nous paraît être la véritable forme clinique de la dyspepsie gastrique : lorsque celle-ci s’accompagne de désordres fréquents et persistants de l’intestin, elle tombe dans la forme clinique de la dyspepsie gastro-intestinale ; dans ce dernier cas, les ferments de l’intestin concourent avec les fermentations anormales de l’estomac à rendre plus grave la situation du nourrisson. Cette forme mixte, d’après un très grand nombre d’observations personnelles, me paraît être fréquente après les six premiers mois de la vie.

Parmi les deux formes indic[uées, la dyspepsie intestinale est celle qui se manifeste le plus souvent dans les premiers mois de la vie des enfants.

Parmi les principaux phénomènes qui la caractérisent, les uns lui sont communs avec la dyspepsie gastrique, les autres lui sont propres.

Les phénomènes communs sont ; l’amaigrissement, la tristesse, l’expression de souffrance du visage, l’étirement des commissures des lèvres, le cercle bleuâtre qui entoure la partie inférieure de l’orbite, l’agitation, le dégoût du sein, les vomituritions et les vomissements.

Les symptômes propres ou spéciaux de la dyspepsie intestinale sont : le ventre dur, douloureux et tendu, les colères, les cris, la rétraction des cuisses sur le ventre, les évacuations alvines d’abord fermes, puis brunes comme le résidu pulvérisé du café, puis verdâtres — à cause de la biliverdine-, — extrêmement fétides, se renouvelant fréquemment, — 10,15,

20 et quelquefois plus souvent dans les vingt-quatre heures, précédées ou npn de flatulence, et, dans la forme plus avancée, involontaires et se faisant même pendant le sommeil.

Les gaz intestinaux sont aussi très fétides.

Dans les selles on trouve de la caséine coagulée, des flocons colorés de mucus, des aliments non digérés.

Les tourments de là djspepsie peuvent être aggravés encore par une soif intense.

L’enfant djspeptique est souvent tourmenté de hoquets.

Tl dort mal, les jeux à moitié fermés, son réveil est troublé et douloureux; il présente au lieu du visage tranquille de l’enfant bien portant, une figure souffrante, ou suivant le mot expressif de beaucoup de mères et de nourrices, « il a la maladie sur la figure » ; plus tard, il prend la figure vieillotte.

Il a comme de petites convulsions des muscles de la face, des tremblements et des sursautements des bras et des mains

Il se réveille en sursaut, plein d’agitation, en poussant des cris.

Souvent il a les pieds froids, tandis que le ventre et le tronc sont plus chauds que d’habitude.

L’indigestion chez les nourrissons dyspeptiques détermine, comme la cause la plus fréquente et la plus active, de véritables convulsions éclamptiques dans les cas graves et de quelque durée.

La forme éclamptique de l’indigestion se montre aussi chez les enfants sevrés et pendant tout le cours de la première enfance.

Comme conséquence de la mauvaise nutrition, les dyspeptiques présentent souvent des maladies de la peau, douloureuses et opiniâtres, qui aggravent encore la situation si pénible du nourisson ; ces maladies ne cèdent ni aux traitements locaux ou généraux, elles disparaissent peu à peu, seulement lorsque l’état dyspeptique s’améliore et disparaît,

Lorsque cet état se prolonge, tout le corps s’atrophie, l’enfant marche vers l’athrepsie et on voit peu à peu s’établir chez lui tous les caractères classiques de cette affection si digne de pitié et si dangereuse.

Cet aspect caractéristique, très fréquent surtout dans la classe pauvre, nous l’avons constaté comme suite de la mauvaise alimentation , cent et cent fois, tant dans notre pratique privée que dans notre service à l’hôpital des enfants.

Le traitement de la dyspepsie est à la fois hygiénique et médicamenteux.

Le traitement de la cause est également très important.

Le premier rôle revient sans conteste à l’hygiène thérapeutique, et

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parmi ses règles, la plus presse'e, la pratique modificatrice par excellence, c’est de procurera l’enfance une alimentation lionne et bien réglée.

Sans cela, quel que soit le reste du traitement, malgré le choix excellent du modificateur thérapeutique et sa parfaite application au cas présent, on est certain de n’obtenir aucun succès, ou, si par hasard, on obtient un résultat passager, ce résultat ne dure pas et ne peut durer.

On a beau associer l’hjgiène à la médecine, si on néglige la condition indispensable, V alimentation convenable, — nous le répétons parce que telle est notre conviction profonde, appujée sur nôtre grande expérience des maladies des enfants, — le résultat sera le même, nul ou presque nul.

Vouloir rendre la santé et la vie à un enfant au sein, sans lui assurer une alimentation convenable, c’est bâtir sur du sable; l’édifice croule au moindre souffle.

Ce qu’il faut donc à l’enfant dyspeptique, c’est le lait, le lait maternel s’il est possible, ou au moins le lait d’une nourrice ; ce lait doit être de qualité irréprochable, suffisamment abondant et donné d’une manière régulière et précise, comme nous l’avons souvent enseigné, à propos de l’hygiène de l’allaitement.

De petits morceaux de glace, peu nombreux, donnés de temps en temps régulièrement, peuvent rendre service.

Le lait, d’abord bouilli, puis glacé est en général d’un excellent emploi.

D’après nous, on obtient toujours un bon effet, en donnant une cuillerée d’eau de chaux pure — additionnée d’un peu de sirop de gomme récent, aussitôt après l’indigestion du lait; dans les cas les plus rebelles, on donnera des clystères de lait coupé de moitié d’eau de chaux.

Le bon lait est donc le remède principal de la dyspepsie des nourrissons, à quelque foi-me clinique qu’elle appartienne.

Cependant cette règle souffre quelque exception : il arrive quelquefois que, pour guérir définitivement la dyspepsie, il faut sevrer l’enfant et le nourrir autrement.

Mais alors il faut apporter la plus grande prudence et la plus grande expérience dans le choix des aliments qui doivent remplacer le lait. Avant d’avoir recours à ces derniers, nous conseillons d’essayer l’alimentation par le lait glacé, additionna d’eau de chaux, et donné en clystère, toutes les quatre heures, comme nous l’avons déjà indiqué.

Ce moyen nous a réussi dans ces cas de dyspepsies très graves et sans espoir, accompagnées d’une misère physiologique avancée, chez un grand nombre d’enfants.

Aux dyspeptiques conviennent particulièrement de petits bains tièdes avec de l’infusion de camomille et de l’amidon.

A tous, il faut mettre un lange de laine sur l’abdomen, une grande propreté et un air pur.

Suivant la période de la dyspepsie, suivant l’âge de l’enfant et l’opiniâtreté de la maladie, le médecin trouvera, comme nous le dirons plus au long dans un autre chapitre, d’excellentes ressources dans le calomel, l’acide chlorhydrique, le magistère de bismuth, la craie préparée, le phosphate, le lacto-phosphate et le chlorhydro-phosphale de chaux, excellent stimulant de la vie cellulaire et des pouvoirs assimilateurs, sans parler des alcaloïdes de l’opium et de l’hyosciamine. Quant à nous, nous n’osons plus donner aux nourrissons ni l’opium ni le laudanum.

Chez les enfants dyspeptiques, issus de parents arthritiques, nous nous sommes bien trouvé d’une solution titrée de salicylate de soude à petite dose.

Dans certains cas spéciaux, on peut avoir l’indication de poser des vésicatoires volants sur l’épigastre, ou de faire de légères révulsions diffuses sur l’abdomen.

Les frictions avec l’huile chaude, ou avec des liqueurs alcooliques aromatiques, soit localement, soit sur tout le corps, sont également excellentes et indispensables si l’enfant est atrophié.

Par exception, la pompe gastrique peut être indiquée. Nous reviendrons plus tard sur ce sujet.

On vaincra la constipation avec la magnésie calcinée, ou le Sedlitz Ghanteaud dissous en lavement; ce moyen est préférable pour les nourrissons aux laxatifs, soit sirops, soit huiles.

Les maladies accidentelles de peu de gravité et de durée chez les nourrices ne demandent que la précaution d’alimenter l’enfant d’une autre manière pendant leur cours ; les maladies longues de la nourrice font un devoir impérieux de la changer.

Loi’sque la nourrice est une cause de dyspepsie pour son nourrisson par suite de son hygiène défectueuse, il faut l’obliger à réformer cette hygiène, sinon changer la nourrice.

Dans tous les cas, il faut surveiller les nourrices de près pour qu’elles ne puissent donner à leurs nourrissons aucun narcotique, ou aucun aliment inopportun.

Dans les cas aigus d’indigestion ou de gastricisme, on provoquera le vomissement par les moyens mécaniques bien connus, et on lavera

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l’intestin au moyen de petits clystères répétés avec de l’eau tiède, d’abord bouillie.

Le sulfate de soude, le Sedlitz Ghanteaud, le miel, l’huile de ricin, en lavements, rendront plus rapide, plus sûi’e et plus abondante l’évacuation qui doit soulager l’enfant.

Nous insistons, en terminant cette courte étude, sur la nécessité d’un bon allaitement chez les enfants, réglé avec sagesse et suivi régulièrement. Nous pouvons conclure ;

Qu’un bon et parfait allaitement, outre qu’il prévient les dyspepsies, suffit d’ordinaire à lui seul pour guérir le petit malade, lorsqu’on a soin de soustraire celui-ci rapidement à sa mauvaise alimentation ;

Que les médicaments, lorsque leur indication est claire, juste, prévue et légitime, doivent toujours être simples et donnés avec parcimonie ;

Que lorsqu’il s’agit de dyspepsies, qui durent des semaines et même des mois, il est nécessaire d’ajouter à l’hygiène générale et à l’hygiène thérapeutique particulière, telle série de modificateurs thérapeutiques que l’expérience nous a démontrés capables de ramener l’organisme des enfants dans la voie physiologique;

Et enfin, que chez les très jeunes enfants au sein, Vhjgiène est ta règle et la thérapie, V exception .

Que dans tous les cas, la thérapeutique est un auxiliaire de second plan, la première place appartenant de plein droit à l’hygiène.

D' S. Laura, à Turin.

Dyspepsie.

Madame A. D., âgée de 27 ans, tempérament nerveux sanguin, constitution robuste, née de parents sains et âgés, de condition très aisée, mère de trois fils, forts et bien portants ; elle n’a fait autrefois aucune maladie grave ou digne d’être rappelée, a toujours été très heureuse dans ses grossesses et dans ses couches, et jouissait d’une santé excellente.

Il lui survint, il y a dix-neuf mois, de l’inappétence, de la répugnance pour les aliments, des borborygmes intestinaux, de la flatulence, de la constipation opiniâtre, symptômes qu’elle n’avait jamais encore éprouvés, ses fonctions gastro-intestinales s’étant toujours accomplies d’une manière tout à fait normale; après être restée dix ou douze jours sans aller à la selle, son ventre devint gros et douloureux.

Ses règles, jusque là régulières et moyennement abondantes, ne se firent plus à époque fixe, manquant même parfois, et toujours acccompagnées — parfois précédées — de légères douleurs dans le bas-ventre et les reins.

Elle est prise d’un amaigrissement général qui inquiète sa famille et elle-même, car jusque là elle avait joui d’un bel enbonpoint.

Les purgatifs et le fer n’avaient fait qu’aggraver son mal et ses souffrances.

Quand je la visitai pour la première fois, après dix-neuf mois de maladie, elle présentait les signes suivants ; le cœur fonctionne régulièrement, le foie est gonflé, le ventre ballonné, le côlon distendu, la langue un peu sale, le pouls fréquent et un peu vide, les urines denses, troubles, sédimenteuses ; analysées, elles ne donnèrent pas trace ni de sucre ni d’albumine, mais elles étaient très chargées d’urée et sels.

Il s’agit donc d’une dyspepsie gastro-hépatique et flatulente; le foie lentement engorgé travaille moins, il y a un peu de catarrhe gastrique, l’intestin dans la partie indiquée plus haut est paresseux et comme endormi, et l’intestin grêle est lui-même peu actif.

La digestion et l’assimilation, ainsi que la nutrition se font mal.

Traitement : Quassine, comme excitant, surtout de l’estomac; caféine, pour faciliter la sécrétion de la bile, et colocynthine pour raviver le fonctionnement du gros intestin. — Quassine, 5 granules avant et après chaque repas, sans intervalle ; caféine, 10 granules toutes les trois heures et colocynthine, 5 granules le soir en se couchant.

Dès le second jour du traitement, abondantes évacuations alvines de matières moulées et très fortement colorées.

La malade commence à prendre quelque aliment ; la confiance et l’espérance lui reviennent et se changent en certitude de succès, à la suite de l’amélioration progressive des jours suivants.

L’appétit, au bout de douze jours de traitement, était revenu, les fonctions gastro^ entériques s’étaient régularisées, le goût pour les aliments se montrait de nouveau, les digestions étaient faciles et tous les jours elle allait à la garde-robe. ,

Ce traitement fut suivi sans changement encore pendant un mois, puis diminué un peu le mois suivant.

J’eus occasion de revoir la malade quelques mois après : son état de santé était excellent, la constipation entièrement disparue, l’appétit normal, la digestion parfaite, la nutrition se fait bien, le poids du corps a augmenté progressivement, la figure a repris ses couleurs, la mélancolie a disparu, les muscles ont recouvré leurs forces; tandis que depuis longtemps elle recherchait le repos et fuyait le mouvement, aujourd’hui elle faisait de longues promenades dans la campagne, et elle a conservé cette bonne habitude après son retour en ville.

Et maintenant, quelques réflexions très courtes : Non-seulement la dyspepsie est une cause de souffrance pour les malades et engendre les soucis et les humeurs noires, mais encore elle détruit à la longue les forces musculaires et nerveuses et empêche ou diminue l'activité cérébrale elle-même ét les travaux de l’esprit.

Chez les femmes elle s’accompagne et s'aggrave de désordres menstruels, origine, à leur tour, de nouvelles souffrances.

Les purgatifs donnés mal à propos pour vaincre la constipation donnent bien un soulagement temporaire, mais l'homme de l’art s'en méfiera comme l’un de ces moyens qui, après un soulagement momentané, deviennent ensuite nuisibles en augmentant l’opiniâtreté du phénomène qu’ils doivent combattre.

La colocynthine n’a aucun de ces inconvénients ; c’est le meilleur purgatif dans ces cas et jamais son emploi n’est suivi de constipation.

La quassine et la caféine ont montré, dans ce cas comme dans beaucoup d’autres, les bons effets qui leurs sont propres et la sûreté de leur action physiologique.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

La forme granulaire fut acceptée avec la plus grande facilité, comme toujours, par cette dame délicate et qui avait horreur des formes ordinaires des préparations pharmaceutiques plus ou moins massives. D^ S Laura, à Turin.

Bysiienteric (traitement «losimétricine de la).

La science n’a pas encore trouvé la véritable cause de la djssenterie. Afîèction simplement inflammatoire pour les uns, elle est pour les autres le résultat d’une infection parasitaire due à des bactéries spéciales.

La marche de la maladie, sa contagiosité, la constance de diverses causes concordantes dans tous les cas, confirment a.ssez cette seconde opinion. La djssenterie semble, en réalité, être une maladie localisée primitivement dans le côlon, d’où elle gagne l’intestin grêle, le foie, les poumons, etc., envahissant peu à peu tout l’organisme, qui souffre évidemment d’une intoxication lente et progressive.

La dominante du traitement doit donc être choisie parmi les parasiticides. Mais d’après ce que fournit l’observation des traitements classiques (purgatifs, ipéca, calomel), il semble que le meilleur antiparasi taire existe dans l’organisme lui-même, et ne soit autre que la bile. En effet, au début même de la maladie, aussitôt que la bile arrive en contact de la superficie du côlon, le mal avorte généralement, et sa guérison s’annonce par la présence du liquide biliaire dans les matières des déjections. Les cholagogues doivent donc occuper une place prépondérante dans le traitement. L’excellence des résultats obtenus par l’ipéca, aussi bien dans nos climats tempérés que dans les régions tropicales, d’où nous sont venus le remède et son mode d’administration, doit nous engager à préférer l’émétine comme élément principal du traitement. Il faut lui reconnaître une propriété spécifique, dont nous ignorons la manière d’agir, mais qui s’exerce particulièrement sur le foie et sur les nerfs qui se distribuent dans les viscères abdominaux.

Pour la fréquence des doses, on consultera la tolérance de l’estomac. S’il J a tendance à vomir, nous pourrons administrer un granule toutes les deux heures ; et si, même de cette manière, il y a des nausées, nous associerons à chaque dose deux granules de codéine. Si la tolérance de l’estomac est plus grande, nous pourrons donner deux granules d’émétine toutes les heures, jusqu’à ce qu’il j ait rémission évidente des symptômes. L’élément spasmodique, qui accompagne presque toujours l'élément pathogénique, impose l’association de l’hjosciamine, qui rendra plus rapide l’effet théi’apeutique de l’émétine.

Lorsque l’émétine n’est tolérée d’aucune façon, nous donnerons le calomel (cinq granules toutes les heures).

La cotoVne peut aussi être essayée; mais avec ces trois substances ôn peut, en général, remplir l’indication dominante.

N’oublions pas qu’il y a toujours urgence de commencer de suite un traitement actif et régulier, quelle que soit la bénignité apparente ou réelle de la maladie à son début.

Il est incontestable que les périodes de la djssenterie se succèdent régulièrement, et qu’on observe les derniers, seulement lorsque les premiers n’ont pas été combattus suivant les règles. Mais si les premiers sont relativement faciles à guérir, les derniers sont au contraire très rebelles, parce que les moyens destinés à combattre le principe morbide ne peuvent l’atteindre, cpe les lésions s’étendent beaucoup, gagnent en profondeur et se multiplient, et qu’enfin il se déclare des complications secondaires qui ont leur siège dans les parties les plus sujettes à la dépression vitale qui conduit à l’adynamie, à la gangrène et à la mort.

Lorsque la maladie commence, nous combattrons l’acholie par le Sedlitz, mais sans insister sur ce moyen, pour ne point augmenter la débilitation du malade.

Lorsqu’il y a une fièvre élevée, presque toujours à type rémittent ou intermittent, nous donnei’ons l’aconitine pour modérer la chaleur, et l’hydro-ferro-cyanate de quinine pour arrêter la marche périodique des accès ; l’aconitine à la dose de I granule toutes les heures ou toutes les demi-heures, suivant l’élévation thermique; la quinine, 3 granules, toutes les heures, pendant les rémi.ssions, en revenant à l’aconitine, lorsque la chaleur recommence à monter.

Les vomissements C[ui, comme nous l’avons dit, obligent à modifier le traitement et sont en même temps une cause active de la faiblesse rapide qui .se manifeste chez les dyssentériques, seront combattus, après l’administration du Sedlitz, par la codéine qui aura l’avantage de calmer en outre les douleurs abdominale.s, parfois assez intenses pour aggraver les souffrances déjà insupportables du malade {'2 granules, tous les quarts d’heures, jusqu’à effet).

L’adynamie, qui se montre ([uelquefois dès les premières heures de la maladie, doit être prévenue et combattue par le sulfate de strychnine (1 à 2 granules, toutes les deux heures).

Le ténesme, cause principale des souffrances, et qui abat en peu d’heures les forces vitales, sera traité par l’hyosciamine (1 granule, toutes les demi-heures, jusqu’à effet). Lorsque les effets physiologiques de l’hyosciamine, ou de ses congénères (atropine, daturine), se montrent

avant les effets thérapeutiques, nous pourrons interrompi-e son administration, sans abandonner néanmoins ce traitement, mais en ajant recours à la gelsémine (2 granules, foutes les demi-heures), comme succédané.

Les hémorrhagies rectales, qui proviennent non des exsudats, mais des vaisseaux ulcérés, sont souvent inquiétantes parce qu’elles augmentent l’affaiblissement, déjà si considérable pour d’autres raisons. Nous combattrons donc les rectorrhagies par l’ergotine (3 granules, toutes les heures), sans pour cela suspendre l’administration des autres médicaments indiqués.

L’ataxie et le délire réclament l’emploi du camphre broraé, dont les propriétés sédatives et antispasmodiques aident le traitement dominant : 2 à 3 granules, toutes les deux heures, ou plus souvent, dans les cas graves.

Parfois on remarque des douleurs rhumatoïdes, qui sont l’indication du camphre bromé, parce qu’elles sont dues presque toujours à des contractions spasmodiques : d’autres fois elles sont véritablement rhumatismales, et réclament alors la colchicine, dont les propriétés cholagogues s’ajoutent ainsi au traitement de la dominante (I granule, toutes les deux heures'.

La suppuration du tissu cellulaire qui entoure le cæcum ou le rectum, est une suite dangereuse des ulcérations de la muqueuse, et doit être combattue par l’usage pei-sistant de l’iodoforme et de l’arséniate de soude (2 granules de chaque, trois à quatre fois par jour)

A la paraljsie du sphyncter et au prolapsus permanent du rectum nous opposerons les excito-moteurs, continués pendant longtemps. De préférence, l’hvpophosphite de strychnine (6 à 8 granules par jour).

L’ictéricie, qui accompagne les premières phases de la maladie, ne réclame pas un traitement spécial et immédiat. Lorsqu’elle persiste, après la jugulation de la dyssenterie, on la traitera par la colchicine associée à l’arséniate de quinine (2 granules de chaque, trois à quatre fois par jour).

Les dyssenteries se présentent souvent de telle manière que le clinicien les considère comme des manifestations de l’infection paludique. Le salicylate de quinine (10 granules, toutes les trois heures) les jugulera alors mieux que tout autre agent.

La gangrène, soit qu’elle se manileste dans le rectum, soit dans des organes éloignés, sera traitée par les désinfectants locaux (clystères avec la solution de chloral boraté, et, à l’intérieur, par le salicylate d’ammoniaque (2 granules, toutes les heures).

La dyssenterie chronique peut être considérée comme une inflamma-

tiori catarrhale simple. Le traitement doit s’attaquer à l’inflammation muqueuse, par l’aconitine et l’arséniate de soude (2 granules de chaque, trois fois par jour); et, s’il j a du ténesme, nous donnerons, comme variante, l’hjosciamine avec l’émétine (1 granule de chaque, toutes les deux ou trois heures).

L’alimentation sera tonique et non stimulante ; le régime lacté, lès viandes saignantes et les boissons albumineuses, conviennent surtout.

On aura le plus grand soin de ne pas débiliter les malades par des applications spoliatives (sangsues, etc.). Le clinicien doit se rappeler que la djssenterie peut être considérée comme le choléra du gros intestin; le moindre affaiblissement peut devenir insurmontable et s’opposer complètement à la guérison. D'' d’Oliveira Castro, à Porto.

Éclampsie puerpérale et son traitemeut.

Discussion à la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux, 5 mars 1 886.

Nous avons rencontré dans cette discussion quelques points de thérapeutique que nous croyons utiles de faire connaître à nos lecteurs. Et tout d’abord les membres qui y ont pris la parole n’ont pas tous été respectueux envers ceux qu’ils nomment « les maîtres ». Ainsi l’un d’eux, en parlant de Depaul et de son traitement de l’éclampsie puerpérale, a déploré les effets de la saignée, fl est vrai qu’un autre membre a tenté de réhabiliter ce moyen. Le fait est que les saignées dans ces cas ont leur indication, mais ne sauraient être érigées en spécifique. Il en est de même du chloroforme, du chloral dont on a rappelé les injections intraveinauses et auxquelles il a fallu renoncer par suite d’accidents mortels.

Nous rappellerons ici le traitement par la strychnine et l’hyo.sciamine, auquel nous avons donné le nom entrainement puerpéral, et que M. le docteur Hamon de Fresnay a heureusement caractérisé par le mot ocylocie. Il est certain que le fœtus, en tant que corps étranger, peut être cause d’éclampsie, et c[u’ainsi, plus l’accouchement sera accéléré, non par les moyens mécaniques mais par des moyens naturels, plus on aura chance d’empêcher ou de faire cesser les convulsions éclaraptiformes. B.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Eezéma

L’été dernier, étant à Liraours, j’ai rencontré un garçon âgé de 26 ans, bien joufHi:, que je connaissais depuis sa naissance ; il demande comment va ma santé, et moi, à mon tour, je lui ai demandé s’il reste encore à Limours. Non, Monsieur, je suis placé à la grande Poste de Paris, mais vous voyez ma figure (il y avait au moins une douzaine de grosses et épaisses croûtes d’eczéma, plusieurs ayant le diamètre d’une pièce de dix sous et répandues jusqu’aux oreilles). Je suis renvoyé par le médecin de la Poste, me dit-il, à la campagne pour passer une couple de mois à me guérir. — Vous a-t-il prescrit quelque chose à prendre, un médicament? — Ha ! oui, j’en prends tous les jours; je crois qu’il m'a dit iodure de potassium. — Voulez-vous que je vous guérisse? — Je ne demande pas mieux, monsieur. - Pour que je vous guérisse il y a des conditions ; il faut d’abord suspendre votre médicament, et ensuite prendre le mien, autrement vous manquerez la guérison. Je lui fait cadeau d’un tube d’aconitine et d’un de vératrine, recommandant de prendre un granule de chaque, deux ensemble, toutes les demiheures, et demain matin une cuillerée à café de sulfate de magnésie de Chanteaud dans un verre d’eau. Le sulfate de magnésie, faute de sel Chanteaud, pris le matin, a produit chez le malade quelques coliques à l'épigastre, elles duraient un quart d’heure, mais il a dit qu’une fois il sentait descendre en bas, il ne souffrait plus, de ce moment il se croyait guéri. La deuxième nuit et le troisième jour toutes les croûtes sont tombées, le quatrième il est venu me remercier, disant qu’il retourne à Paris parce qu’il ne veut pas perdre sa place; il n’y avait plus que des taches de rougeur. Il a ajouté qu’il continuera ce bon traitement à Paris pour faire disparaître complètement les taches de rougeur.

Dr PlÉNKOWSKi, à Limours.

Enipyënic.

Opération de . Letiévaut pour un empyème, par le docteur Augagneur.

Après l’inconcevable sortie du professeur Verneuil, au Congrès de Grenoble, contre les oseurs, en chirurgie, il ne sera pas inutile de rappeler ici cette opération qui sept fois sur dix sauve les malades. Il est vrai que la fréquence de ces cas prouve l’insuffisance de la thérapeutique interne.

lls’agitd’un jeune homme de 18 ans qui, au moment de son entrée à la Croix-Rousse (en novembre 1883), portait dans le 7'" espaee gauche, à 2 centimètres du mamelon, un orifice fistuleux fournissant chaque jour plus d’un litre de pus fétide. Cet orifice existait depuis trois mois environ et s’était produit deux semaines après le début de la pleui’ésie. L’ouverture s’était faite spontanément. Le malade était excessivement amaigri,

la peau terreuse, la température entre 39 et avec œdèmes fugaces, se montrant tantôt à la face, tantôt sur les membres inférieurs, les urines contenaient des flots considérables d’albumine et, de temps à autre, des quantités assez considérables de sang provenant des reins. Ce qu’il y eut de remarquable, c’est que, d’après les idées de M. Verneuil sur les diathèses, on ajourna l’opération Letiévaut, mais s’étant convaincu que l’albuminurie était le fait d’une néphrite infectieuse, et l’état du malade empirant par suite de septicémie, M. Augagneur lui pratiqua, à la fin de janvier 1884, la résection de quatre côtes à gauche.

La réunion de la plaie eut lieu par première intention, à part le trajet d’un léger drain. Dès le premier jour après l’opération, la température devint normale ; le pus alla chaque jour en diminuant, et deux mois après le malade sortait de l’hôpital parfaitement guérit. Actuellement, dix-huit mois après l’opération, la guérison persiste et le malade a été assez fort pour reprendre les travaux des champs. La respiration s’entend, quoique plus obscure, dans toute l’étendue du côté malade. Les côtes réséquées se sont i-eproduites, le périoste ayant été conservé, et sauf un certain degré' d’aplatissement et les cicatrices de l’opération, rien ne pourrait faire supposer une résection aussi étendue.

Réflexions. — On n’aurait dû ne pas attendi'e si longtemps pour pratiquer l’opération et y préparer le malade par les alcaloïdes défervescenis, donnant ainsi la satisfaction aux idées de M. Verneuil. Aujourd’hui, grâce à la dosimétrie, les cas d’opération deviendront de plus en plus rai’es. M. le professeur Mollière croit aussi qu’on a trop exagéré, au point de vue des indications opératoires, l’importance de l’albuminurie. Il a cité le cas d’un malade présentant un grand nombre de fistules du bras gauche et qui, par suite, était albuminurique; il pratiqua néanmoins la résection de la tête humérale chez ce malade, qui guérit vite et bien. Il y a quatre ans de cela; aujourd’hui le malade n’a plus d’albumine, mais du sucre dans les urines; c’est un goutteux avec diabète alternant. Nous pensons que, dans ce cas, la strychnine (sulfate) était indiquée. Dans notre cas, il y avait également du sucre dans nos urines, et certainement que si l’opération eut été remise indéfiniment, nous serions devenu néphritique. Tant il est vrai que la chirurgie est l’auxiliaire le plus puissant de la médecine et vice versa. D' B.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Entérite.

Traitement dosimétrique des entérites.

La fluxion entérique peut être provoquée par les causes les plus variées, et il ne faut en négliger aucune si l’on veut que l’intervention thérapeutique soit vraiment efficace.

Les entérites peuvent provenir d’une irritation directe, comme il arrive lorsque les aliments mal digérés se transforment en corps étrangers, agents irritants qui provoquent la réaction inflammatoire de la muqueuse intestinale. Les dyspepsies sont, pour cela, fréquemment la cause d’entérites. La pepsine pour faciliter les digestions, le Sedlitz pour éliminer régulièrement les résidus alimentaires, conviennent généralement à ce cas (deux à trois granules de pepsine à chaque repas).

Lorsqu’il y a constipation, le contact prolongé des matières fécales et leur décomposition en produits irritants sont aussi des causes d’inflammation intestinale. L’usage quotidien du Sedlitz et du podophyllin (trois â cinq granules tous les soirs) convient à la plupart de ces cas.

La présence des helminthes et autres corps étrangers a la même action pathogénique et indique le même traitement.

La fluxion irritative directe, aussi bien que l’irritation réflexe, indique presque toujours, surtout quand elle est répétée et plus ou moins intense, l’association de l’aconitine (un ou deux granules, trois à quatre fois par jour).

L’irritation réflexe se produit de diverses manières, dont les plus fréquentes sont le refroidissement et les lésions étendues du tégument externe, ainsi que les fortes émotions morales. Dans le premier cas, il importe d’activer ou de rendre à la peau ses fonctions sécrétoires, au moyen de l’aconitine, r[ui agit alors, non seulement comme arilicongestif, mais encore comme diaphorétique (un granule toutes les demi-heures ou toutes les deux heures, suivant les cas); dans le second, cornme il y a plutôt paralysie nerveuse qu’irritation vasculaire, il est préférable d’employer le chlorhydrate de morphine (deux granules toutes les heures).

La suppression et la diminution du flux hémorrhoïdaire ou cataménial provoquent aussi, par fluxion compensatrice, la congestion intestinale.

Chez les hémorrhoïdaires, nous employerons l’aconitine et l’ergotine (2 granules, trois ou quatre fois par jour); chez les dysménorrhéiques, nous préférerons la vératrine et l’hyosciamine (1 granule de chaque, toutes les deux heures).

La stase causée par les lésions hépatiques ou cardio-pulmonaires, impose la nécessité d’exonérer le sjstème nerveux de son excès de sang. Les applications de sangsues peuvent être utiles, mais, en général, il suffit de tonifier le cœur et de provoquer des effets purgatifs suffisants, pour diminuer la congestion intestinale.

La digitaline (2 granules, deux à trois fois par jour) et le podophjllin (5 granules, toutes les heures, jusqu’à quatre fois), remplissent cette indication.

Parfois aussi les entérites sont le résultat de l’infection générale de l’organisme. Ainsi, par exemple, l’impaludisme, qui se manifeste par la périodicité plus ou moins régulière des accidents intestinaux, réclame le sulfate de quinine (5 granules, toutes les heures); l’intoxication tjphoide, variolique, etc., le sulfure de calcium et lessalicjlates de soude, de quinine ou de fer (2 gi-anules de chaque, toutes les deux heures).

Enfin les djscrasies donnent aussi lieu à des hjpercrinies intestinales avec ou sans flux, comme cela se présente dans le mal de Bright, les cancers, etc.

La cotoine, pour modifier la vitalité intestinale (3 à 5 granules, quatre à six fois par jour), et les diurétiques, pour dévier l’afflux, sont les moyens les plus avantageux.

Comme symptômes très importants, nous devrons tenir compte des douleurs, ou coliques, que nous combattrons par le bromhydrate ou le chlorhydrate de morphine (2 granules, tous les quarts d’heure), seul ou associé à l’hyosciamine (1 granule, toutes les demi-heures, jusqu’à effet), s’il y a des troubles de contractilité.

La diarrhée muqueuse cède aussi à l’association de la morphine ou de la brucine (2 granules de chaque, toutes les heures).

Les troubles digestifs réclament la pepsine et la quassine (2 à 3 granules à chaque repas). La fièvre sera combattue activement par l’aconitine, avant de commencer un traitement destiné à supprimer l’hypercrinie catarrhale (1 granule, tous les quarts d’heure, ou moins souvent, si la fièvre est modérée).

L’ictéricie, fréquente surtout lorsque c’est la portion supérieure de l’intestin qui se trouve compromise, doit être traitée par le Sedlitz et le calomel (2 granules, toutes les heures).

Tels sont les symptômes les plus ordinaires dans la forme catarrhale.

Lorsque l’entérite prend le caractère cholériforme, ou choléra nostras, le traitement est le même que dans le choléra épidémique, parce que la maladie se présente avec la même physionomie clinique, et n’en diffère

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

que par le chiffre de la mortalité et l’absence de cas concomittants. Les symptômes les plus communs de cette forme, sont ;

Les vomissements et la diarrhée séreuse qui se combattent par le chlorhydrate de morphine et le sulfate de strychnine (1 à 3 granules, tous les quarts d’heure, dissous dans une infusion stimulante).

L’hypothermie appelle les excito- vitaux, dont le plus efficace est l’acide phosphorique (2 granules, toutes les demi-heures).

Les crampes, si douloureuses, seront diminuées par le camphre bromé (1 à 3 granules, tous les quarts d’heure) ou par l’hyosciamine (1 granule, toutes les demi-heures).

Enfin, l’adynamie réclame le vin frappé, si les vomissements persistent, et la continuation du sulfate ou de l’hypophosphite de strychnine (1 granule, toutes les heures).

Dans la forme chronique, les symptômes sont assez différents. Ceux qui exigent un traitement spécial sont, en général, la constipation que nous traiterons par la vératrine (2 à 3 granules, trois à quatre fois par jour); le ténesme, qui cédera à l’action antispasmodique de l’atropine (1 granule, toutes les deux ou trois heures, jusqu’à effet); et la lientérie, qui réclame un régime approprié (lait, poudre de viande, peptones', et la pepsine et la diastase, pour aider la digestion (2 à 3 granules, à chaque repas). D" d’Oliveira Castro, à Porto.

Traitement de l’entérite cholériforme che:^ les enfants.

On a reproché aux médecins dosimètres de faire de la poly-pharmacie en donnant plusieurs médicaments simples à la fois. C’est ce que font les médecins allopathes, avec cette différence que pour eux il s’agit de préparations grossières où le dosage est incertain et la présence de principes actifs souvent problématique. C’est ainsi que le docteur Coyla (de Bordeaux), dans l’entérite cholériforme infantile, donne alternativement les potions suivantes (avec le régime du lait additionné d’eau de chaux et de lavements amidonnés à l’eau albumineuse) :

I” Teinture de noix vomique . III gouttes.

Sirop de ratanhia . i5 grammes.

Sirop de coings . 1 5 »

Eau distillée . '. . . . 40 »

2° Bromure de potassium .... i .... 5o centigrammes.

Sirop de belladone . 1 5 grammes.

Sirop de menthe . i5 »

Eau distillée . 40 »

M. A prendre par cuillerées à café, d’heure en heure.

C’est beaucoup pour de si jeunes enfants, alors qu’il suffit d’un granule d’atropine et au besoin d’un granule de codéine broyés dans un peu d’eau sucrée et administrés par petite cuillerées à café de quart d’heure en quart d’heure, pour cafmer les vomissements et les coliques et rétablir l’absorption intestinale, tandis qu’avec le traitement du docteur de Bordeaux il faut deux à trois jours, c’est-à-dire le temps de laisser l’enfant mourir.

Le Lyon médical, auquel nous empruntons cet article, fait observer que si le docteur Goyla a traité réellement des entérites cholériformes, les 247 guéz’isons sur 250 cas plaident en faveur de son traitement. — In cauda venenum. B.

Entérite.

Dessene, Alexandre, 46 ans, homme robuste, maçon de son état, soulier à bord de la Ville de Buenos- Ay res, tempérament sanguin. A la suite d’un refroidissement, flux hémorrhoïdaire aigu accompagné d’entérite aiguë.

Traitement : Repos absolu, potion calmante antispasmodique ; ergotine, narcéine, aconitine, atropine, hyosciamine, sulfate de strychnine, bromhydrate de cicutine et de morphine, de chaque un granule, cinq fois par jour. Quassine aux repas, trois granules dans un peu de vin ferrugineux ; sulfate de magnésie les matins, à dose rafraîchissante et laxative, tous les jours trois jours; régime ad hoc.

Guérison au bopt de vingt-deux jours. DordAIN, à Rio-de-Janeiro.

Entérite cholériforme.

Ce fait est tout récent. Avant-hier, 6 juillet, je suis appelé auprès de la jeune Schmith, Marie, âgée de 16 mois. Cette enfanta la diarrhée depuis plusieurs jours; dans la nuit du 5 ou 9 juillet, elle est prise de vomissements. Diarrhée et vomissements, elle ne garde rien. L’enfant est abattue; la face grippée; les yeux cernés et caves; les extrémités froides.

Traitement ; Je fais aussitôt envelopper les extrémités dans du coton, et je lui fais donner brucine et caféine, un granule de chaque de demi-heure en demi-heure.

Trois heures après, je reviens visiter l’enfant : elle a cessé de vomir après la quatrième prise de granules. Aspect meilleur.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Je fais continuer les granules, mais d’heure en heure, et fais ajouter lait coupé avec eau de Vais (source Saint-Jean).

A sept heures du soir. L’enfant n’a plus vomi ; deux selles jaunâtres. Donner un granule toutes les deux heures.

Le 7 juillet, je trouve l’enfant assise sur les genoux de sa mère.

J’avais déjà traité de la même façon trois autres jeunes enfants présentant les mêmes symptômes. Chez tous la guérison avait été aussi rapide.

Dr Rouveyrolis.

médecin de la colonie pénitentiaire et de la garnison d’Aniane.

Épidémies.

Constitution épidémique de l’année 1884, à Foucarmont et dans quelques communes environnantes.

Pendant une partie de l’année 1884 nous avons observé à Foucarmont surtout et dans quelques communes environnantes, une épidémie de maladies éruptives qui consistèrent d’abord en quelques cas peu nombreux de scarlatine, puis de rougeole dont le chiffre fut plus considérable.

Nous commencerons donc par la scarlatine, qui s’est bornée à une seule famille habitant un petit hameau de la commune de Dancourt, d’où elle ne s’est étendue ni aux maisons voisines, ni aux communes environnantes.

Nous nous occuperons ensuite de la rougeole qui a régné dans quelques communes voisines de Foucarmont.

La rougeole fut quelquefois cotnpliquée de diphtérie, mais comme il régna en même temps une épidémie d’angine couenneuse et de croup, nous nous réservons de faire connaître la marche et le traitement de cette dernière affection dans un travail particulier.

Nous allons, pour le moment, nous borner à parler de la scarlatine et ensuite de la rougeole.

Nous commencerons par la scarlatine qui n’eut point une longue durée dans la contrée et qui fut d’ailleurs la première en date.

Scarlatine.

Vers le commencement 4u mois de décembre i883, la femnae Leseigneur, de Saint- Rémy, commune de Dancourt, envoya à Amiens sa fille âgée de i3 ans, pour soigner ses parents atteints de la scarlatine qui, par4Ît-il, présenta une gravité exceptionnelle.

L’enfant ne tarda pas à éprouver les prodromes de la maladie, mal de gorge, fièvre, etc. On s’empressa d’expédier par le chemin de fer la petite malade qui, arrivée à Blangy, eut à faire à pied un trajet de dix kilomètres.

Par un bonheur particulier, la maladie offrit une marche des plus bénignes et la convalescence s’établit rapidement.

Obs. I. Le 4 janvier 1884, la mere de cette jeune fille offrit les premiers

symptômes de la scarlatine qui ne tardèrent pas à revêtir un caractère de gravité particulière.

D’abord on observa dans la gorge et la cavité buccale des produits diphtéritiques qui prirent rapidement une teinte noire et tapissaient tout l’intérieur de la bouche et les gencives.

En très peu de temps on remarqua sur la partie antérieure des bras, sur les hanches à la partie latérale et sur d autres parties qui ne subissaient pas la moindre pression, le sphacèle de la partie superficielle de la peau.

Tous les symptômes prirent l’aspect d’accidents typhoïdes les plus alarmants.

Nous prescrivîmes les granules de sulfure de calcium, les badigeonnages au citron, les gargarismes au miel chloralo-boraté, non sans y joindre les médicaments destinés à combattre les accidents typhoïdes, et grâce aux soins de tous les instants que lui donnèrent son mari et son fils, nous pûmes, vers le 22, annoncer que notre malade était hors de danger.

Obs. 2. — Le 9 janvier, un des fils âgé de 22 ans, qui travaille à Fallencourt, après avoir visité sa mère, fut pris de symptômes analogues, plaques diphtéritiques, prostration générale, etc. Les accidents furent moins graves, mais la médication antiparasitaire dut être employée énergiquement pendant plusieurs jours, concurremment avec les moyens destinés à combattre la fièvre typhoïde, et trois semaines après, il était en franche convalescence.

Obs. 3 — Un autre jeune homme de 25 ans, qui arrivait du service, soigna sa mère avec un dévouement de tout les instants. Vers le 18 janvier, il fut obligé de s’aliter et dès le premiers moments la maladie prit chez lui un caractère des plus graves et des plus inquiétants. Lors de la seule visite que nous pûmes lui faire, nous constatâmes au deuxième jour de la maladie une décomposition putride des plus prononcées ; les téguments du dos étaient sphacélés; le reste de la peau était d’un rouge-brun; la bouche était remplie d’un enduit pultacé très épais ; la parole était impossible.

Pour l'acquit de notre conscience, nous conseillâmes les moyens qui sauvèrent sa mère; ce fut en vain que nous tentâmes de les lui administrer; le lendemain il était mort.

Obs. 4. — Lors des dernières visites que je fis à sa femme, le mari fut trouvé par moi dans son lit; il avait une fièvre ardente, le visage d’une couleur rouge-brun, etc. Nous avions tout sujet de craindre pour la vie de cet homme qui succombait à la fatigue, mais heureusement il n’y avait sans doute que cette cause qui l’avait abattu, puisque le surlendemain il avait repris son service de garde malade.

Obs. 5. — Le dernier de leurs enfants, âgé de 1 1 ans, éprouva aussi les prodromes seuls de la maladie, mais il en fut encore quitte à meilleur compte que les autres.

Ce qui peut être considéré comme assez remarquable, c’est que cette épidémie, pourtant bien grave, ne sévit que dans cette seule maison.

Rougeole.

En 1878 nous avions déjà observé une épidémie de maladies éruptives dont nous avons reneu compte dans la Répertoire, pages 249, 259-260, année 1878, rougeole, et en i883, variole, page 353.

L’année 1884 nous a fourni un contingent de rougeoles au sujet desquelles nous

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQ.UE

n’entrerqns pas dans de longs détails. Nous les avons traitées par les défervescents au débuts comme en 1878, et le succès a rapidement couronné nos efforts.

C’est surtout à Foucarmont que nous avons pu constater les bons effets de l’alcaloidothérapie appliquée à la curation de cette maladie.

Obs. 6 et 7. — ■ Nous citerons seulement pour mémoire les enfants Delahaye et Tetelin, élèves du pensionnat, qui ont commencé la série des cas observés et chez lesquels la marche a été très régulière et la terminaison assez rapide.

Dans la famille Maquet, trois enfants ont payé le tribut d’une manière plus grave II a fallu employer plus longtemps l’aconitine contre la fièvre, la quinine contre les exacerbations vespérales et la codéine contre la toux opiniâtre et quinteuse.

Obs. 8 et 9. — Les enfants Lesueur et Leroy out éprouvé une rougeole bénigne; nous n’en parlerons que pour mémoire.

Obs. 10 — Nous parlerons seulement pour mémoire de l’enfant Bon, âgé de 6 ans, qui eût une rougeole bénigne qui guérit très rapidement.

Obs. II. — Sa cousine, Marie Villerelle, âgée de 5 ans, habitant Dancourt, à six kilomètres de Foucarmont, vint voir le petit Bon et le 1 1 janvier elle était atteinte des prodromes de la maladie et la rougeole n’offrit aucun incident notable.

Ce cas fut le seul que l’on observa à Dancourt.

Obs. 12. — Dans la famille Marimot, la maladie a revêtu un caractère plus alarmant. Ainsi, un jeune enfant que de Paris on avait envoyé ici chez ses parents à cause de sa délicate santé et qui avait, à son passé, deux broncho-pneumonies très graves, fut pris le 22 décembre des premiers symptômes de la maladie. La fièvre violente qu’il éprouva retarda notablement l’apparition de l’éruption que les défervescents répétés jusqu’à effet rendirent très confluente. Des symptômes de pneumonie vinrent compliquer la première maladie et le 12 janvier l’enfant succombait.

Obs. i3. — La femme Marimot elle-même, tante de l’enfant à qui elle avait donné les soins les plus dévoués, fut bientôt atteinte de la rougeole qui très confluente exigea, à cause de la fièvre, le traitement défervescent le plus accentué. Une complication diphtéritique nécessita l’emploi de vomitifs et du sulfure de calcium qui mirent fin aux accidents inquiétants que cette femme avait éprouvés et lui permirent de donner des soins à son enfant dont la maladie, heureusement, ne présenta point de gravité et se termina rapidement,

Obs. 14 et i5. — Dans la famille Bunel, deux enfants, âgés l’un de 5 ans, l’autre de 3 ans, offrirent le premier jour une fièvre assez forte que la vératrine et la quinine apaisèrent facilement et l’éruption fut très bénigne, sans accidents consécutifs. — L’aîné de ces enfants, âgé de 10 ans, n’éprouva rien.

Obs. 16. — Des deux enfants Bertin, un seul, la petite fille, fut assez malade pendant quelques jours, et cependant les accidents n’offrirent point une gravité inquiétante.

Obs. 17. — Le 21 février, le jeune Gustave Delagrave, âgé de 20 ans, fut atteint des prodromes de la maladie. La fièvre fut très violente pendant les premiers jours et ne cédait qu’à peine à l’emploi des défervescents répétés selon le besoin. L’éruption se fit lentement et difficilement malgré l’emploi de ces mêmes défervescents qui n abattaient pas complètement la fièvre. Quand l’éruption fut flétrie, il fut tourmenté pendant plusieurs jours par un toux quinteuse, pénible, qui nécessita 1 emploi de la -codéine répétée jusqu’à apaisement.

Gbs. i8. — L’enfant Cuel, de Villers, âgé de 2 ans, fut pris le 9 janvier des premiers symptômes de la rougeole. L’emploi de la vératrine amena rapidement l’éruption et le 12 il était en voie de guérison, ayant en outre échappé à la diphtérie dont plusieurs enfants furent affectés dans la commune.

Obs. ig. L enfant Cadot, de Rétonval, âgé de 10 ans, fut pris le 20 février de fièvre et des autres prodromes de la rougeole. Nous dûmes employer les défervescents avec une certaine persistance pour obtenir une éruption bien confluente et la maladie eut une durée relativement longue. Nous croyions enfln la convalescence confirmée, lorsque le 27 on nous fit remarquer que l’enfant avait mal à la gorge et nous remarquâmes sur les amygdales de petites plaques blanches qui disparurent en quelques jours par l’usage du sulfure de calcium et de quelques granules de brucine pour combattre la faiblesse, en y ajoutant les reconstituants.

Obs. 20. - Chez Charles Fromencourt, verrier à Rétonval, un petit enfant fut affecté de la rougeole qui n’offrit rien de notable dans sa marche et guérit rapidement.

Obs. 21. Le père fut à son tour atteint de la rougeole et dut employer les défervescents pendant deux jours et le sulfure de calcium contre une légère diphtérie consécutive 11 fut guéri en peu de temps.

Rougeole et diphtérie.

Obs. 22. Desjonquères, Jean. Le 17 février, cet enfant, âgé de 6 ans, fut atteint des prodromes de la rougeole. La maladie prit bientôt une intensité peu ordinaire. Quoique 1 éruption fut assez facile et très confluente, l’enfant éprouva pendant plusieurs jours encore la fievre violente du début et nous dûmes employer les défervescents coup sur coup. Cette fièvre qui reparaissait toujours, aussitôt qu’on se relâchait tant soit peu, était le précurseur d’une angine couenneuse qui se signala bientôt par des accidents d une violence peu ordinaire et qui durèrent pendant douze à quinze jours au moins, malgré 1 emploi du sulfure de calcium qui fut administré sans aucune interruption jusqu’au parfait amendement des symptômes.

L enfant éprouva ensuite une grande faiblesse, avec les symptômes de la paralysie diphtéritique la mieux caractérisée, naspnnement très prononcé, qui ne permettait que difficilement de le comprendre, déglutition très difficile accompagnée du rejet des liquides par les fosses nasales.

La brucine finit par triompher de ces derniers accidents, en même temps qu’on employait les toniques sous toutes les formes.

La petite sœur de ce garçon, âgée de 3 ans, nous inspira quelques craintes par suite dune fievre assez forte quelle éprouva pendant deux ou trois jours, mais nous n’eûmes à combattre ni éruption, ni diphtérie.

Croup et rougeole.

Obs. 23. — Le premier cas observé est celui d’un enfant assisté, Duval Alfred,

2 1/2 ans, qui fut apporté de Neufchatel à Realcamp vers le 20 août. Huit jours à peine après son arrivée il fut pris de fièvre, de toux rauque, cyanose prononcée, extinction de voix. La nourrice me fit appeler et m’expliqua ce qu’elle avait observé, et me dit qu elle avait fait vomir le petit malade. Je constatai que la cyanose avait disparu, que la respiration était plus facile, mais la toux était toujours rauque et la voix com-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

plètement couverte. Je prescrivis le sulfure de calcium à donner de quart d’heure en quart d’heure, et si l’on voyait apparaître des points blancs sur les amygdales, des badigeonnages avec le suc de citron.

Le lendemain l’enfant était à peu près dans la même position et nous continuons les granules de sulfure. Après trois jours de ce traitement les accidents diphtéritiques étaient amendés, mais l’enfant commençait à présenter une éruption de rougeole bien caractérisée ; quelques granules défervescents modérèrent la fièvre et vers le huitième jour nous avions à constater quelques symptômes typhoïdes, ballonnements du ventre, perte d’appétit, etc. La brucine fit promptement justice de ces nouveaux accidents et vers le quinzième jour l’enfant était très bien.

Obs. 24. — Une autre enfant, en nourrice d'ans la même maison, âgée de dix-huit mois, fut atteinte à son tour de la rougeole, qui n’offrit rien de particulier.

Obs. 25. — Enfin, un autre enfant de 7 ans, dans la même maison, éprouva les mêmes accidents que les précédents et avec le même résultat.

Jusqu’alors, la maladie paraît avoir borné son action à cette maison.

Diphtérie.

Pour faire l’historique de l’épidémie de diphtérie qui a sévi en 1884 sur notre contrée pendant plus d’un an, nous l’étudierons dans chaque commune successivement et dans l’ordre chronologique autant que possible.

Notons d’abord une particularité assez remarquable touchant la manière dont la maladie se propage et l’immunité dont peuvent jouir les habitants de certaines communes qui se trouvent contiguës ou enfermées entre deux communes contaminées. Nous reviendrons sur cette particularité.

En i883, il régna à Tréport et à Eu une épidémie de diphtérie, de croup qui enleva un certain nombre d’enfants Dans une famille habitant la ville d’Eu, sur deux enfants qui furent attaqués du croup, l’un des deux succomba, l’autre se rétablit très lentement. Ses parents durent même l’envoyer à Fallencourt près Clarmond, à 24 kilomètres d’Eu, chez des grands parents, pour le changer d’air.

Obs. I. — Le jeune Cornu, âgé de 8 ans, qui habitait non loin de ceux-ci, chez une tante commune, s’empressa d’aller embrasser son petit cousin à son arrivée à Fallencourt. Quelques jours après on me mandait pour visiter le petit Cornu qui avait une grosse toux. Je le vis le 3o janvier i883 dans l’après-midi et je constatai tous les symptômes du croup avec plaques diphtéritiques sur les amygdales, voix couverte, toux rauque

Je prescrivis le sulfure de calcium à doses rapprochées, le badigeonnage au suc de citron, lait, bouillon, etc.

Le i« février je le revis au matin; les plaques diphtéritiques se détachaient bien, même celles du larynx, puisque l’enfant avait la voix plus claire ; pas le moindre signe de gêne respiratoire. Nous continuâmes les moyens ci-dessus indiqués, mais l’enfant mourut dans la nuit, et nous nous croyons en droit d’attribuer cette catastrophe au retard qu’on a pu mettre à appeler le médecin, ces gens ignorant complètement à quelle maladie ils avaient à faire.

Ce fut le seul cas observé dans cette commune qui jouit d’une immunité absolue.

quoique située entre deux communes, Foucarndont et St-Riquier, qui payèrent un large tribut à la maladie.

Obs. 2. — Au mois d’août dernier i883, le jeune Villerelle, de St-Riquier, âgé de i3 ans, me consulte pour des plaques diphtéritiques que l’on avait remarquées dans sa gorge et dont il paraissait peu incommodé. Ce jeune homme était revenu depuis peu de temps du pensionnat de la ville d’Eu, Je lui conseillai le sulfure de calcium et le citron qui firent disparaître en peu de jours les produits morbides que nous avions remarqués dans la gorge. Mais peu de jours après un abcès se déclara au côté externe du cou; il devint bientôt énorme et nous dûmes pratiquer une large incision pour le vider. L’enfant guérit très bien et le cas de diphtérie resta pour le moment isolé, mais la commune ne jouit pas longtemps.de la même immunité que celle de Fallencourt, comme nous allons le voir bientôt.

Nous allons maintenant décrire d’une manière suivie l’histoire de l’épidémie de 1884 et nous commencerons par la commune de St-Riquier.